Вилляра синдром (триада).
Колика в правой подреберной области, жар, желтуха - при холедохолитиазе.
Гейда синдром.(гепато-ренальный синдром).
Чаще всего является осложнением операций на печени и желчных протоках. Появляется также в результате острых процессов, поражающих печень (гепатит, сепсис), в результате воздействия гепатотоксинов, вызывающих некроз печеночной клетки, как осложнение болезни Вайля-Васильева и различных желтух. Синдром может развиться после ожогов, травмы печени, пиротерапии и остром дефиците адреналина. Патологические процессы скорее связаны с нарушением белкового метаболизма. Предполагают, что нередко наступает так называемая печеночная смерть с сопутствующей дегенерацией почки.
Дельбе болезнь.
Первичный склерозирующий холангит: тотальное или парциальное стенозирование внепеченочных протоков. Часто сочетается с воспалительным склерозированием внутрипеченочных желчных протоков. Проявляется механической желтухой, вторичным билиарным циррозом печени, печеночной недостаточностью. Может развиться кома. Наблюдаются портальная гипертензия и профузное кровотечение из варикозно расширенных вен дна желудка и пищевода. Боль в правой подреберной области со светлыми промежутками, озноб, лихорадка, лейкоцитоз, потеря веса. Часто сочетается с язвенным колитом и ЖКБ. Прогноз тяжелый. Процесс прогрессирует, обуславливая развитие билиарного цирроза. Смерть от гепатаргии или профузного кровотечения. Одной из причин считают портальную бактериемию. Диагноз ставят лишь на операции.
Жильбера болезнь.
«Смешанная негемолитическая желтуха, доброкачественная гипербилирубинемия, ретенционная желтуха, пигментный гепатоз».- болезнь носит семейный характер. Чаще болеют мужчины. В сыворотке преобладает непрямой билирубин. Клинически проявляется периодической слабостью, быстрой утомляемостью, желтухой, потерей массы. Желтуха не интенсивная, не сопровождается кожным зудом, нет сосудистых звездочек. Характерны повторные приступы желтухи, сочетающиеся с вегетативными нарушениями. Желтуха часто усиливается при напряжении, сопутствующих инфекциях, переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, хирургических вмешательствах, непереносимости лекарств.
Жильбера синдром.
Острый рецидивирующий холангит с периодическими подъемами температуры. Позднее присоединяется боль и рецидивирующая желтуха, увеличение печени. Повторные атаки бактериальной инфекции приводят к рецидивирующему холангиогепатиту, который является причиной развития печеночного фиброза и перехода в холангитический цирроз печени. Характерно повышение щелочных фосфатаз. Уровень билирубина может быть повышен. При бак.исследовании желчи результаты положительны.
Калька болезнь.
«Холестатический гепатоз, медикаментозная желтуха» - заболевание развивается при токсическом или токсико-аллергическом поражении печеночной клетки медикаментами
(аминазин, метилтестостерон, тиоурацил, сульфаниламиды, нитрофураны, атофан, мышьяк, натрия пара-аминосалицилат). Наблюдают повышение уровня щелочных фосфатаз и холестерина в крови.
Кароли болезнь.
Врожденное сегментарное мешотчатое расширение внутрипеченочных протоков. При этом часто образуются желчные камни, абсцессы печени, холангит, иногда сепсис.
Кертэ симптом.
Уменьшение размеров опухоли в правой подреберной области при надавливании на нее и набухание при натуживании указывает на наличие кавернозной гемангиомы печени.
Киари болезнь.
«Стеноз печеночной вены, облитерирующий флебит печеночных вен» - причина заболевания -травма, инфекция любой локализации, гепатит, болезни крови. При остром течении превальирует тромбоз. Состояние тяжелое, развивается шок, коллапс, тяжелое нарушение гемодинамики, боль в надчревной области и пояснице, диспептические расстройства. При хроническом течении - клиника вялотекущего воспалительного процесса, гепатомегалия, спленомегалия, желтушность, асцит со значительным содержанием эритроцитов, развитие сосудистых коллатералей. Заболевание протекает с ремиссиями. Прогноз плохой.
Клацкина опухоль.
Опухоль в месте слияния правого и левого печеночных протоков.
Ленгофа симптом.
Втяжение под правой реберной дугой во время глубокого вдоха при эхинококкозе печени.
Люгера симптом.
Плотный край печени в ложе желчного пузыря, пораженного раком.
Маркса симптом.
Инфильтрация связки ворот печени без явной причины служит основание для предположения рака желчного пузыря.
Микала симптом.
Ощущение шероховатости и крепитации при зондировании общего желчного протока во время операции - один из признаков рака дистального отдела желчного протока.
Мирисси синдром.
Стеноз печеночного протока развивается в результате холангита. Может сопровождаться образованием конкрементов в печеночных протоках. Наступает расширение внутрипеченочных протоков без увеличения желчного пузыря. Проявляется постоянной коликообразной болью в правом подреберье. Желтуха не всегда выражена, она проявляется при полном стенозе или закупорке печеночного протока конкрементом. В правой подреберной области определяют болезненность, может прощупываться край увеличенной печени.
Мирицци синдром.
Камень в шейке желчного пузыря приводит к сращению шейки с общим желчным протоком, пенетрации и перфорации в этой зоне с проникновением, обычно частичным, во внепеченочный проток.
Спасокукоцкого симптом.
При расширении ДПК застойный желчный пузырь под давлением пальцев опорожняется, но после прекращения давления снова наполняется при дуоденостазе (определяют во время операции.
Федорова симптом.
Желтуха при естественном окрашивании кала - признак закупорка одного из печеночных протоков.
ОБЪЕМНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЖИВОТА.
Синдромы.
Брауна опухоль.
Воспалительная опухоль сальника, образующаяся в результате латентной инфекции после ранее проведенных операций.
Дадли-Клингенштейна синдром.
Опухолевидный тонкокишечный синдром - злокачественное поражение тощей кишки. Симптоматика напоминает гастро-дуоденальную язву: язвенноподобная боль, мелена. В отличие от язвенной болезни симптоматическая терапия не дает облегчения. Кровавой рвоты не бывает.
Дюпюитрена абсцесс.
Воспалительный инфильтрат на боковой стенке таза и над паховой складкой, распространяющейся из свода влагалища соответствующей стороны.
Кассиди-Шольте синдром.
Синдром карциноида: метастазирующий карциноид тонкой кишки с активизацией обменного процесса и поражением клапанов сердца. Чаще возникает в червеобразном отростке, реже в прямой кишке. Карциноидные опухоли нефункционирующего типа обычно протекают бессимптомно, редко выходят за пределы регионарных лимфоузлов. Функционирующие опухоли метастазируют в легкие и печень. Симптоматика вызвана значительным выделением серотонина клетками опухоли. Клиника: понос, сопровождающийся болью в животе, чувством жара и кратковременным пурпурным окрашиванием лица. На лице телеангиоэктазии. Отмечается бугристая печень и бугристые образования в животе, застойные отеки, стеноз легочной артерии и недостаточность трехстворчатого клапана, нарушения обмена, приступы голода со спонтанной гипогликемией.
Клацкина опухоль.
Опухоль в месте слияния правого и левого печеночных протоков.
Люти-Сорда-Бютлера синдром.
Проявляется увеличением мезентериальных лимфоузлов, железодефицитной анемией, гипоальбуминемией, повышением уровня щелочной фосфатазы, СОЭ.
Масхофа болезнь.
Ретикулоцитарный мезаденит - в течение 7-10 дней нарастает боль в животе, чаще в правой боковой области. Живот умеренно болезненный, не напряжен. В области слепой кишки прощупывается инфильтрат. Озноб и рвота отсутствуют. Температура повышена до 39 градусов. Возбудитель предположительно ложнотуберкулезные пастереллы.
Савицкого синдром (малых признаков).
Слабость, утомляемость, снижение аппетита, отвращение к мысу, рыбе при раке желудка.
Шлоффера опухоль.
Воспалительная опухоль, возникающая в послеоперационный период в результате реакции на слабовирулентную инфекцию или инородное тело, после нагноения шва, точечной перфорации полого органа, организации гематомы в брюшной полости. Характерен инфильтрирующий рост, переходящий на соседние органы, брюшную стенку.
Симптомы.
Бабука.
Если при подозрении на инвагинацию после клизмы в промывных водах нет крови, проводят пальпацию и разминание опухоли в течение 5 минут. Повторяют клизму. Промывные воды типа «мясных помоев» свидетельствует об инвагинации, чистые -опухоль.
Блатина.
Осязательное вибрационное дрожание, возникающее при перкуссии над большим внутрибрюшным эхинококковым однокамерным пузырем.
Блюмера.
Болезненное выпячивание слизистой оболочки прямой кишки, определяемое при ректальном исследовании при вовлечении в опухолевый или воспалительный процесс брюшины дугласова пространства.
Гакера
Если во время операции обнаруживают участок стенки желудка с подозрением на раковую инфильтрацию его протирают марлевым шариком. Сосудистая реакция по типу «языков пламени» свидетельствует о язвенной болезни. При отрицательном симптоме - рак.
Гентера.
В норме при перкуссии передне-верхней ости подвздошной кости возникает тимпанит. Внутрибрюшные экссудаты и внутрибрюшинно расположенные опухоли большого и малого таза не изменяют перкуторного звука, в то время как забрюшинные инфильтраты при аппендиците, параметрите. Остеомиелите тазовых костей, кровоизлияния в широкую связку и опухоли костей таза дают при перкуссии тупой звук.
Гессе.
Гипотермия, гипергидроз и повышение пиломоторного рефлекса кожи нижних конечностей. Является ранним синдромом опухолей забрюшинного пространства, вызывающих раздражение поясничного отдела симпатического нерва. С течением заболевания признаки раздражения нерва переходят в паралич, в результате чего вышеуказанные явления сменяются повышением температуры, ангидрозом и понижением пилоромоторного рефлекса.