Кость отличается очень большой пластичностью. При изменяющихся условиях действия на кость различных сил происходит перестройка кости: увеличивается или уменьшается число остеонов, изменяется их расположение. Таким образом, тренировки, спортивные упражнения, физическая нагрузка оказывают на кость формообразующее воздействие, укрепляют кости скелета.
При постоянной физической нагрузке на кость развивается ее рабочая гипертрофия: компактное вещество утолщается, костномозговая полость суживается. Сидячий образ жизни, длительный постельный режим во время болезни, когда действие мышц на скелет заметно уменьшается, приводят к истончению кости, ослаблению ее. Перестраивается и компактное, и губчатое вещество, которое приобретает крупноячеистое строение. Отмечены особенности строения костей в соответствии с профессиональной принадлежностью. Тяга сухожилий, прикрепляющихся к костям в определенных местах, ведет к образованию выступов, бугров. Прикрепление мышцы к кости без сухожилия, когда мышечные пучки непосредственно вплетаются в надкостницу, образует на кости плоскую поверхность или даже ямку.
Влияние действия мышц обусловливает характерный для каждой кости рельеф ее поверхности и соответствующее внутреннее строение.
Перестройка костной ткани возможна благодаря одновременному протеканию двух процессов: разрушению старой, ранее образовавшейся костной ткани (резорбция) и образованию новых костных клеток и межклеточного вещества. Кость разрушают особые крупные многоядерные клетки — остеокласты (косте-разрушители). На месте разрушающейся кости формируются новые остеоны, новые костные балки. В результате одновременно протекающих процессов — резорбции и костеобразования — изменяются внутреннее строение, форма, величина кости. Таким образом, не только биологическое начало (наследственность), но и условия внешней среды, социальные факторы влияют на конструкцию кости. Кость меняется в соответствии с изменением степени физической нагрузки; на строение костей влияют характер выполняемой работы и т. д.
2. Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение.
Глазница, orbita, представляет собой парную полость, напоминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями (рис. 51). Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу, dditus orbitae. Верхушка лазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зрительный канал, canalis opticus. В полости глазницы рас-ложены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и дру-рие образования.
iunn олость глазницы ограничена четырьмя стенками: верхней, медиальной, нижней и латеральной.
ВеРхняя стенка, paries superior (крыша глазницы), гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости. На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы. У медиального края верхней стенки, вблизи лобной вырезки, находится малозаметное углубление — блоковая ямка, рядом с которой иногда наблюдается блоковая ость.
Медиальная стенка, paries medialis, расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху). В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sdcci lacrimalis; книзу ямка переходит в носослезный канал, candlis nasolacrimdlis, который открывается в нижний носовой ход полости носа. Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве между лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius, и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, для одноименных нервов и сосудов.
Н_и_Ж-Н_я_я Стенка, paries inferior (дно глазницы), образована" глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток небной кости. В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда, которая впереди переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием.
■Д а_ т е р а л ь н а я стенка, paries laterdlis, образована глазничными поверхностями .большого, крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участком скулового отростка лобной кости. Между латеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глазничная щель, ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку. Между латеральной и нижней стенками имеется обширная нижняя г л а з'н и ч н а"я ще л ь, jis sura orbitdlis inferior, образованная задним краем глазничной поверхности тела верхней челюсти и глазничным отростком небной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой. Эта щель сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками. На..дад^ерадь-но.й стенке глазницы имеется скулоглазничное отверстие (для_ скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца: один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием, другой — на височной поверхности скуловисочным.
3. Височная кость: ее части, отверстия, каналы и их назначение.
Височная кость, os tempordle, — парная кость (рис.37), входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость является костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу, drcus zygomdticus. В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную и чешуйчатую части.
Пирамида, или каменистая часть, pars petrdsa, называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды (рис. 38). Внутри нее находится орган слуха и равновесия (см. «Преддверно-улитковый орган»). Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток. N
Верхушка пирамиды, apex partis petrosae, свободна, направлена вперед и медиально. В пирамиде различают тригю-верхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя и задняя поверхности обращены в полость черепа, нижняя — наружу и хорошо видна со стороны наружного основания череиа. Эти поверхности пирамиды отделены тремя краями: передним, задним и верхним.
Перед н_я_я поверхность пирамиды, fades anterior partis peffdsae, обращена вперед и вверх. Латерально она переходит в мозговую поверхность чешуйчатой части, от которой У молодых людей пирамиду отделяет каменист о-чешуйчатая щель, fissura petrosquamosa. Рядом с этой щелью на коротком переднем крае пирамиды находится отверстие м ы-
шечно-трубног о.....к а нала, candlis musculotubdrius.
■этот канал неполной перегородкой делится на два полуканала:
полуканал мышцы, напрягающей барабан-
"Ую перепонку, и пол у канал слуховой трубы.
юлуканал слуховой трубы на целом черепе виден со стороны
го наружного основания. В средней части передней поверхности
1ирамиды видно небольшое дугообра з.н о е во звыщ е-
и е, eminentia arcudta. Оно образовано залегающим в толще пирамиды передним (верхним) полукружным каналом костного лабиринта внутреннего уха. Между дугообразным возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью выделяется уплощенный участок передней поверхности пирамиды — K._rj^bun_a___6.aj3 а б а. н и о й полости, legmen tympani. Вблизи верхушки на передней поверхности пирамиды находится т р о и_н_и ч н о е в д а в л е к и е, impressio trigeminalis,— след прилегания тройничного узла одноименного нерва. Латеральнее тройничного вдавления имеются два маленьких отверстия: р а с щ е л_и_н_а_ (отверстие) к а н а л а боль ш о г о jaji е н и с т о г о н е р в a, hiatus canalis nervi petrosi majdrfs (hiatus canalis n. facldlls— BNA) от которой берет начало бор озда большого к а м е н и-стого нерва, sulcus nervi petrosi majoris. Несколько кпереди и латеральнее находится рас ш, ffji и н а (отверстие) к-а^^ нала малого камени стого нерва, hiatus candlis nervi petrosi minoris (apertura superior canaliculi tympanici — BNA), продолжающаяся как борозда малого каменистого нерва, sulcus nervi petrosi minoris.
В e рх_н_и_й jy*_a й пирамиды, таг go superior partis petrosde, "'отделяет переднюю поверхность от задней. По этому краю проходит борозда верхнего к а мен и с т о го синуса, sulcus sinus petrosi superioris.
Задняя поверхность пирамиды, fades posterior pdrfis^pefrdsae, обращена назад и медиально. Примерно по середине задней поверхности пирамиды находится в н у т р е н_н_е е слуховое от вере т и е, porus acusticus internus, переходящее в короткий широкий канал — внутренний ел у х_о_в„ц»й проход, medtus acusticus internus, на дне которого имеется несколько отверстий для лицевого (VII пара) и преддверно-улит-кового (VIII пара) черепных нервов, а также для артерии и вен преддверно-улиткового органа. Латерально и выше от внутреннего слухового отверстия находится поддуговая я м к, а.» fossa subarcudta. В эту ямку заходит отросток твердой оболочки головного мозга. Ниже и латеральнее его имеется небольшая i щель — н_£_£.У ж н а я а п.^_ртУР а (отверстие) водопро- | вода преддвер пл, арегТйПГexterna aqueductus vestibuli.