Старшая медицинская сестра осуществляет контроль за качеством ведения всей медицинской документации отделения.
ДОКУМЕНТАЦИЯ
СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ.
1. Журнал обхода отделения начальником медицинской части.
2. Должностные инструкции медицинских работников.
3. План санитарно - просветительной работы.
4. План работы старшей медицинской сестры.
5. Книга предметно - количественного учета лекарственных средств, подлежащих учету в лечебных учреждениях: перевязочный материал, одноразовые шприцы, капельницы, спирт этиловый, дорогостоящие лекарственные вещества, ядовитые лекарственные вещества списка «А»,ядовитые сильнодействующие лекарственные вещества списков ПККН.
6. Журнал заседаний трудового коллектива.
7. Графики отпусков.
8. Штатное расписание.
9. Журнал занятий со средним медицинским персоналом.
10.Журнал занятий с младшим медицинским персоналом.
11.Журнал предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников отделения
12.Медицинские книжки на сотрудников буфетных, пищеблока, 13.Результаты микробиологического контроля за внешней средой отделения.
14.Журнал учета работы воздушных и паровых стерилизаторов (ф.257/у).
15.Журнал учета качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария (азопирамовые, фенолфталеиновые пробы).
16.Журнал регистрации работы бактерицидных облучателей.
17.Журнал учета генеральных уборок.
| Место проведения | Запланированная дата | Дата проведения | Использованный дезинфицирующий раствор | Подпись |
18.Журнал учета инфекционной заболеваемости среди пациентов и медицинских работников (Ф 060/у).
19.Журнал учета первичного на рабочем месте и периодического инструктажа по вопросам охраны труда и технике безопасности, гигиенической подготовке.
20.Журнал учета аварий.
21.Схема движений твердых и медицинских отходов.
22.Журнал учёта инъекций (Ф 029/у).
23.Журнал ежедневной проверки охраны труда, норм и правил по технике безопасности.
24.Журнал требований выписки медикаментов.
25.Журнал учёта дезинфицирующих средств.
26.Табеля и графики.
27.Показатели критериев оценки деятельности среднего и младшего персонала.
28.Инструкции по обработке рук, инструментов, перчаток, одноразовых изделий.
29.Инструкции по приготовлению дезинфицирующих средств.
30.Журнал обслуживания медицинской техники.
Старшая медицинская сестра обеспечивает условия по профилактике заболеваемости, охране труда и технике безопасности сотрудников отделения.
Правила безопасности сестры на рабочем месте.
· Мыть руки до и после контакта с пациентами.
· Рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально-инфицированные и работать с ними только в перчатках.
· Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями как потенциально-инфицированное.
· Если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции их следует закрыть лейкопластырем.
· Надевать перчатки при контакте с биологическими жидкостями.
· Мыть руки после снятия перчаток.
· На рабочем столе должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дезраствором для использованных шприцев, игл, перчаток, систем.
· Транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах, подвергшихся после сдачи материала дезинфекции, а бланки направлений нельзя помещать в пробирки.
· Дезинфицировать использованный инструментарий, предметы ухода, оборудование и перевязочный материал сразу после использования в соответствии с нормативной документацией, регламентирующей способы, режимы и средства дезинфекции.
· Наличие на рабочем месте дезрастворов.
Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами.
· При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности
и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления
общего отравления или местного раздражения дезинфекционными
препаратами. Характерным для большинства применяемых
химических средств дезинфекции и стерилизации является
раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых
оболочек глаз, дыхательных путей.
· Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу
состоит в немедленном обмывании этого участка чистой водой.
· При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют
пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо
проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и
носоглотку водой.
· При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их
струей воды. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида,
при болях 1-2%-ным раствором новокаина.
· При случайном попадании в желудок хлор-активных препаратов
промывают желудок 25-ным раствором тиосульфата.
Меры предосторожности при работе с дезинфектантами.
1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки,
стерилизации дезинфекции химические препараты обладают в
различной степени местным и общим токсическим действием.
2. К работе с дезинфекционными препаратами допускаются лица не
моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по
обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и
профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по
охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию
дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений
профилактической дезинфекции санитарно-эпидемических станций,
отдельных дезинфекционных установок, утвержденных
Министерством здравоохранения СССР 09.02.79 № 1963-79.
3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим
средствам от работы с ними отстраняются.
4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах
дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и
стерилизацию изделий медицинского назначения химическими
средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в
специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной
вентиляцией.
5. Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств проводят
в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и
выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся
емкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего
пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном
помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь
этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и
срока годности.
6. Строго соблюдается последовательность, и точно выполняются все
этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное
удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и
дезинфицирующих средств.
7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими средствами
проводят в спецодежде, резиновых перчатках, очках, маске.
ОБЪЁМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ
Непосредственно подчиняюсь заведующей отделением и главной медицинской сестре больницы. Руководствуюсь в работе должностной инструкцией старшей медицинской сестры. Мой рабочий день начинается с 8 часов. Являюсь материально ответственным лицом. Организую труд среднего и младшего персонала и контролирую выполнение ими своих обязанностей, составляю графики работы. Ежемесячно с заведующей отделением провожу производственные совещания сотрудников отделения, обеспечиваю систематическое пополнение необходимым медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, их распределение и контролирую их использование, контролирую соблюдение средним и младшим медицинским персоналом установленных правил внутреннего трудового распорядка. Составляю план работы на год и план по санитарно-просветительной работе. Имею чёткий ежедневный график работы, обеспечиваю правильное хранение и учет сильнодействующих, ядовитых и остродефицитных медикаментов, контролирую соблюдение правил по технике безопасности и противопожарных мероприятий, контролирую расход медикаментов, спирта, перевязочного материала. Ежемесячно подаю отчёты главной медицинской сестре по санитарно-просвятительной работе и показатели оценки деятельности младшего и среднего медицинского персонала. Несу персональную ответственность за сохранность медицинского оборудования, медикаментов, спирта, перевязочного материала, инструментария.
Мой рабочий день начинается с обхода отделения совместно с заведующей отделением и сестрой – хозяйкой. Выписываю требования в аптеку, контролирую работу постовых медицинских сестёр, младшего медицинского персонала. Получаю медикаменты у фармацевта и выдаю в отделении.
Отделение работает по бригадному методу. Введение бригадной формы оплаты труда, является стимулом трудовой дисциплины. По этому экспертизе по качеству работы уделяется большое внимание. Ведётся тетрадь дефектов работы младшего и среднего медицинского персонала. Ежемесячно проводятся собрания бригады, где проводятся итоги работы за месяц, чтобы оценить вклад каждого сотрудника в работу.
С 1998 года в отделении ведётся экспертная оценка качества работы младшего и среднего медицинского персонала. По контрольным критериям определяется интенсивный коэффициент знаний, оцениваются деловые качества каждого сотрудника, что позволяет характеризовать соответствие медицинского работника предъявленным требованиям к лечебному учреждению.
Владею навыками внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций, катетеризацией, наложением марлевых и гипсовых повязок. При необходимости могу заменить постовую медицинскую сестру.