УТВЕРЖДАЮ
НачальникФГУЗмедсанчасти
ФМБАРОССИИ
______________________________старшей медицинской сестры первой
квалификационной категории
приёмного отделения
( за 2005 - 2007 г.г. )
С О Д Е Р Ж А Н И Е
1. Краткая характеристика учреждения, краткая характеристика отделения, оборудование и оснащение рабочего места --------------------------стр.2 – 3
2. Порядок работы и оснащение приёмного отделения ---------------стр.4 – 5
3. Учётные формы и журналы необходимые для работы приёмного отделения ---------------------------------------------------------------------стр.6 – 8
4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте---------------------------------------------------------------------------стр.9 – 10
5. Объём выполняемой работы--------------------------------------------стр.11 – 12
6. Анализ работы-------------------------------------------------------------стр.13 – 15
7. Качественный анализ показателей ------------------------------------стр.16
8. Овладение новыми методами и применение их в практической деятельности ---------------------------------------------------------------стр.17
9. Приказы, согласно которых руководствуюсь в своей работе----стр.18 – 20
10. Санитарно – гигиенический режим в отделении -------------------стр.21 – 32
11. Помощь при неотложных состояниях --------------------------------стр.33 – 36
12. Санитарно просветительная работа -----------------------------------стр.37
13. Предложения по улучшению работы, выводы, задачи ------------стр.38
14. Список используемой литературы -------------------------------------стр.39
Я, ___________________, работаю в сфере здравоохранения 17 лет.
Старшей медицинской сестрой приемного отделения работаю с января 2006 года.
ФГУЗ МСЧ-98 ФМБА России - многопрофильное учреждение здравоохранения, построенное по типовому проекту более 30 лет назад, где оказывается специализированная медицинская помощь населению ЗАТО г.Большой Камень численностью 39145 человек.
В состав учреждения входят следующие подразделения:
1. Стационар на 370 коек ( 9 отделений: терапевтическое, хирургическое, травматологическое, акушерское, гинекологическое, инфекционное, наркологическое, отделение анестезиологии и реанимации, приемное отделение).
2. Поликлиника взрослая и детская .
3. Стоматологическое и зубопротезное отделения.
4.Женская консультация и отделение восстановительного лечения.
5.Дневной стационар.
6.Два ФАПА.
Кроме этого в учреждении имеются вспомогательные службы:
· клинико – диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики, физиотерапевтическое отделение, централизованное стерилизационное отделение, пищеблок. В состав больницы входят также административная и хозяйственная части.
За последние годы улучшилось оснащение кабинетов: функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, рентгенодиагностики.
Приемные отделения расположены на первых этажах в двух трёхэтажных зданиях, имеют отдельные вход и выход , а так же лифт, соединяющий приемное отделение с другими отделениями, для быстрой и удобной транспортировки больных.
Помещения приёмного отделения:
· Наружный тамбур при входе;
· Вестибюль-Ожидальня предназначен для временного размещения прибывших на стационарное лечение больных.
· Комната для приема больных предназначена для регистрации и оформления больных, поступающих в отделение.
· Комната для осмотра и оказания медицинской помощи предназначена для проведения медицинских процедур и оказания неотложной помощи, поступающих на стационарное лечение и амбулаторным больным.
· Санитарный узел.
· Душевая комната предназначена для санитарной обработки госпитализируемых больных.
· Холл.
· Помещение для временного хранения вещей больных.
· Кабинет старшей медицинской сестры.
Рядом с приемным отделением расположены:
· Экстренная лаборатория ( режим работы - круглосуточно) ;
· Рентген диагностический кабинет (режим работы – круглосуточно);
· Кабинет УЗИ (режим работы - дневной ).
· Отделение ФГДС (режим работы - дневной ).
ПОРЯДОК РАБОТЫ И ОСНАЩЕНИЕ
ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Работой приемного отделения руководит заведующий отделением. Обязанности заведующего приемным отделением регламентируются должностной инструкцией.
Работа медицинских сестер и санитаров регламентируются соответствующими должностными инструкциями.
Для дежурного медицинского персонала приемного отделения необходимо иметь следующую медицинскую документацию:
· Приказ начальника МСЧ-98 с указанием порядка госпитализации;
· Схему оповещения на случай чрезвычайных происшествий и план эвакуации;
· Папку с документами о действиях и функциональных обязанностях медицинского персонала на случай выявления больного (подозрительного) на особо опасные инфекции;
· Укладки личной профилактики при контакте с больным СПИД;
· Инструкцию по оказанию медицинской помощи при острых отравлениях;
· Информационный материал с телефонами аварийных служб;
· Учетные формы и журналы для работы приемного отделения;
· Комплект учетной документации по действиям в ЧС установленных форм;
· Инструкции дежурному персоналу по функциональным обязанностям в ЧС;
· Укладку для оказания экстренной медицинской помощи;
· Укладки для работы в условиях выявления ООИ;
· Каталки с носилками, запас дезинфицирующих средств и белья;
· Объявления о часах приема плановых больных;
· Объявления о часах посещения больных родственниками;
· Правила внутреннего распорядка больницы;
· Копия лицензии ЛПУ на право занятия медицинской деятельностью и протокол к ней;
В отделении имеются:
· Письменные столы- 2 шт;
· Кушетки- 2 шт;
· Стулья;
· Шкаф с набором лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи.
· Шкаф для хранения укладок – 1 шт;
· Костыли – 2 комплекта;
· Весы, ростомер;
· Противопедикулёзная укладка;
· Холодильник для хранения АС, ПСС, антирабической вакцины;
· Кварцевая лампа;
· Сейф для хранения сильнодействующих препаратов, с таблицами высших разовых и суточных доз и противоядий.
· Имеются таблицы по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, отёке лёгких, анафилактическом шоке.
· Достаточное количество емкостей и мерной посуды для обработки дез .средствами.
· Имеется график кварцевания и генеральных уборок.
Отделение работает по круглосуточному режиму.
Прием больных в приемном отделении производится поточным методом, который предусматривает:
· Раздельный прием экстренных и плановых больных;
· Разделение потока больных по профилю заболеваний.
Экстренных больных, прибывших в приемное отделение, без задержек ( на носилках ) осматривает врач, оценивает состояние и начинает оказывать неотложную медицинскую помощь, при невозможности стабилизировать больного на территории приемного отделения он экстренно направляется в необходимое отделение. В приемном отделении на каждого госпитализируемого больного заполняется паспортная часть медицинской карты стационарного больного Ф. № 003/у, указывается время поступления, объем выполненной санитарной обработки, порядок транспортировки больного в отделение. В медицинской карте стационарного больного ф. № 003/у и журнале госпитализации Ф. № 001/у проставляется канал госпитализации. Принятые на госпитальное лечение больные сдают дежурной медицинской сестре, на временное хранение имеющихся у них вещи, деньги и ценности в соответствии с « Правилами приема на хранение вещей, денег и ценностей больных»
При поступлении всем больным проводится определение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста.
Поступившим в приемное отделение больным с травмами или нарушениями целостности кожных покровов и слизистых, проводится экстренная профилактика столбняка.
В случаи обращения с укусами животных, по показаниям врача травматолога , вводится антирабическая вакцина.
Обо всех ранениях холодным и огнестрельным оружием, отравлениях и дорожно-транспортных травмах, а также о трупах и лицах, доставленных в бессознательном состоянии без сопровождения родственников или без документов, сообщается в органы ГУВД.
Дежурный медицинский персонал приёмного отделения имеет следующие учётные формы и журналы:
• журнал учета качества предстерилизационной обработки;
• журнал контроля качества стерилизаторов;
• журнал учета проведения генеральных уборок;
• журнал регистрации и контроля работы бактерицидной
установки;
• журнал температурного режима по хранению вакцины;
• журнал предметно-количественного учета сильнодействующих и ядовитых веществ;
• журнал учета перевязочного материала;
• журнал регистрации педикулеза (пр. № 342);
• журнал учета экстренной профилактике столбняка при
травмах;
• журнал учета и расходования антирабической вакцины;
• журнал санитарно-просветительной работы;
• журнал учета травм медицинского персонала и посттравматической профилактики.
Согласно учетным формам заполняются журналы приемного отделения:
1.«Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» - учетная ф. № 001/у.
2. «Журнал регистрации амбулаторных больных», обратившихся самостоятельно и не госпитализированных - ф. № 074/у.
3. «Медицинская карта стационарного больного», заполняю на
всех госпитализированных больных - ф. № 003/у.
4. «Статистическая карта выбывшего из стационара», заполняю паспортную часть формы № 066/у.
5. «Журнал учета инфекционных заболеваний» - ф. № 060/у.
6. «Журнал регистрации телефонограмм, переданных в ОВД,
РОВД на лиц, поступивших в приемное отделение в бессознательном состоянии по поводу несчастных случаев, отравлениях, дорожно-транспортных травм, а так же травм криминального характера».