Смекни!
smekni.com

Аттестационная работа по функциональной диагностике (стр. 3 из 9)

В 2001 году аттестованы двое врачей- Панова Г.Н. и Семенова И.Ю. получили первую квалификационную категорию по ультразвуковой диагностике.

Из пяти медицинских сестер двое имеют высшую квалификационную категорию- старшая медсестра отделения Томильцева Н.Д. и медсестра Карева Е.Ю., одна медсестра имеет первую квалификационную категорию – Васильева Л.В. Сдана для аттестации работа медсестры Марковец И.Н.

Таким образом, в отделении аттестованы 80% врачей и медсестер.

Все аттестованные врачи и медицинские сестры имеют сертификаты по функциональной диагностике.

Помимо учебы на центральных и местных базах постоянно проводится учеба в

отделении в виде разбора сложных и интересных случаев, проведения отделенческих, общебольничных и городских конференций.

Работа на УЗИ связана с вредностью, все сотрудники ежегодно проходят профилактические осмотры.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ.

Отделение функциональной диагностики и УЗИ проводит исследования для городских поликлиник, пос. Синегорска, Н Александровска, Лугового, отделений Городского диагностического центра.В день проводится от 80 до 100 исследований.

Планируемая нагрузка на УЗИ расчитывается на должные ставки согласно приказа МЗ РСФСР 123 от 02.08.1991 г.: на 5 ставок УЗИ планируется 40 талонов ежедневно, из них:

· для поликлиник города 25,0% (10 талонов)

· для стационарного отделения ГДЦ 25,0% (10 талонов)

· для участковых терапевтов ГДЦ 5,0% ( 2 талона )

· для специалистов ГДЦ 45,0% (18 талонов)

Методы функциональной диагностики:4,5 ставки распределены следующим образом:

· ЭКГ,ВЭМ - 2 ставки, прием ведется с 8 утра до 18:00,ЭКГ по живой очереди. Велэргометрия проводится по записи.

· Исследования нервной системы: электроэнцефалогафия и реоэнцефалография-1 ставка, прием ведется по записи.

· Спирография, исследование сосудов, чрезпищеводная электрокардиостимулляция:1 ставка, исследования проводятся по записи.

· Холтеровское мониторирование- 0,5 ставки

Очередей на исследования в городских поликлиниках нет, кроме пос.Луговое и Н-Александровка очереди на УЗИ до 4–6 недель.У специалистов ГДЦ очередность не более 5-10 дней. В терапевтическом отделении количество обследований на 1 больного высокое, обследование проводится не по профилю заболевания, а по всем системам, поэтому иногда создаются очереди на 3-5 дней.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ.

1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:

· электрокардиография

· велэргометрия

· эхокардиография с доплеровским исследованием

· сфигмография

· реовазография

· доплеровское исследование сосудов

· объемная сфигмография

· чрезпищеводная кардиостимуляция

2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ:

· оценка функции внешнего дыхания:частота дыхания,

· минутный объем дыхания, определение жизненной емкости

· легких, объема форсированного выдоха, определение

· максимальных объемных скоростей, максимальной жизненной емкости легких.

3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

· ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря,поджелудочной железы, селезенки.

4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

· ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы, трансректальное исследование предстательной железы.

5. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

· электроэнцефалография

· реоэнцефалография

· электромиография

· УЗДГ сосудов головного мозга

6. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ:

· ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, молочных желез

· антропометрия при эндокринных заболеваниях

7. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ:

· ультразвуковое исследование органов малого таза, беременной матки, трансвагинальное исследование.

8. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ.

· -фармакологические пробы при электрокардиографии (пробы с нитроглицерином, хлористым калием, обзиданом, атропином и другие)

· проба с задержкой дыхания при электроэнцефалографии

· фармакологические пробы при спирографии с бронхолитиками

· ортостатические пробы

· ультразвуковые исследования желчного пузыря с желчегонным завтраком

· гипервентиляция и фоно-фото-стимуляция при электроэнцефалографии

· проба с повышением внутригрудного давления при натуживании


ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ:

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 1999 г 2000г 2001г
Всего обследовано лиц 10717 11971 12909
в том числе в п-ке 8181 9423 9834
на дому 163 193 150
Детей до 14 лет 10 2 6
Всего проведено исследований 13470 13929 15031
в том числе в поликлинике 9318 10209 10823
на дому 171 209 160
Детей до 14 лет 10 2 6
Проведенные исследования:
Электрокардиография 9453 9527 9900
Велэргометрия 222 254 236
Электроэнцефалография 805 655 800
Реоэнцефалография 565 693 731
Реовазография 1359 1842 2100
Спирография 1047 942 1125
ЧПЭС 10 10 2

Структура исследований функциональной диагностики за 1999- 2001 гг.


На данной диаграмме видно, что преобладает электрокардиография, так как это самый популярный и доступный метод исследования дающий ценную информацию.Реовазография- так же очень популярен среди хирургов так как помогает дать информацию об аортальном кровотоке сосудов нижних и верхних конечностей. Следующий по популярности назначаемых исследований является спирография.Так же наиболее часто применяется велоэргометрия для исследования сердечно-сосудистой системы (скрытая коронарная недостаточность, нарушения ритма, для определения функционального класса стенокардии.)



УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1999г. 2000г. 2001г.
Сердечно-сосуд.системы 2493 2418 2340
Брюшной полости 10545 10743 11629
Почек и надпочечников 3997 4100 4734
Женских половых орг 1170 874 968
Трансвагинальных иссл. 35 41 180
Иссл.предстательной желез 534 794 1026
Трансректальное исследование 18
Щитовидной железы 2375 2427 2652
Доплеровское иссл.сосудов 38 54 84
Молочные железы 167
Другие исследования 72 168 99
ВСЕГО 21259 21619 23897
1999г 2000г 2001г
ВСЕГО ВЫПОЛНЕНО РАБ.ЕДИНИЦ 87207,2 93889,0 101252,6
ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ТО ГДЦ 8710 8021 8783
КОЛИЧЕСТВО ИССЛ. В ПАЛАТАХ 817 841 812
НА ДОМУ 171 209 160
ВСЕГО ИССЛЕДОВАНИЙ СРОЧНЫХ 527 478 487
ПРОЦЕНТ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯАМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ 73,1 72,9 72,0

В году было 251 рабочих дней, должная нагрузка на все 9,5 ставок составляет 78 688,5 рабочих единиц, фактически ежегодно нагрузка перевыполняется:

1999 год - 117,0 %

2000 год - 119,8 %

2001 год - 128,7%

В последние 3 года общее количество исследований и отдельно по каждому виду исследования сложилась в общем стабильная ситуация: колебание цифр незначительное- в пределах 5-8 %, и зависит в основном от потребностей и от поломок аппаратуры.

Структура ультразвуковых исследований, проводимых в отделении

за 1999-2001 гг.

Динамика ультразвуковых исследований за 1999-2001 гг.

В 2001 году практически увеличилось количество всех исследований равномерно. Больше стало проводиться полостных исследований- трансвагинальные и трансректальные, доплеровское исследование сосудов.

Отказов в исследовании нет, очереди на исследования в пределах 1-3 недель у кардиологов, эндокринолога, уролога. Больших очередей не создается, так как при необходимости больные осматриваются дополнительно.

В стационарном отделении очередей на исследование нет.

В последние 3 года по общему количеству исследований и отдельно по каждому виду исследований сложилась в общем стабильная ситуация: колебание цифр незначительное - в пределах 5-8 %, и зависит в основном от потребностей и от поломок аппаратуры. Уменьшилось количество УЗИ органов малого таза у женщин, что связываю с кадровыми переменами в ГДЦ: в период отсутствия гинеколога и в период работы гинеколога на 0,5 ставки направлений на УЗИ было мало, в последние два месяца года их количество значительно увеличилось.

Значительное увеличение количества исследований предстательной железы- + 48%, УЗДГ сосудов + 42%, и дополнительных исследований - УЗИ молочных желез, орбит, плевры, суставов + 133%.

ОБЪЕМ РАБОТЫ ,ВЫПОЛНЕННОЙ МНОЮ За 1999 – 2001 годы

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 1999г 2000г 2001г
Всего обследовано лиц 2144 2394 2581
На дому 33 39 30
в том числе в поликлинике 1636 1884 1967
Всего исследований 2694 2785 3006
В поликлинике 1863 2041 2164
На дому 34 42 32
Электрокардиография 1890 1905 1980
Велоэргометрия 44 51 47
Электроэнцефалография 161 131 160
Реография 113 138 146
Реовазография 271 368 420
Спирография 209 188 225
ЧПЭС 2 2 0