Аттестационная работа по функциональной диагностике (стр. 3 из 9)

В 2001 году аттестованы двое врачей- Панова Г.Н. и Семенова И.Ю. получили первую квалификационную категорию по ультразвуковой диагностике.

Из пяти медицинских сестер двое имеют высшую квалификационную категорию- старшая медсестра отделения Томильцева Н.Д. и медсестра Карева Е.Ю., одна медсестра имеет первую квалификационную категорию – Васильева Л.В. Сдана для аттестации работа медсестры Марковец И.Н.

Таким образом, в отделении аттестованы 80% врачей и медсестер.

Все аттестованные врачи и медицинские сестры имеют сертификаты по функциональной диагностике.

Помимо учебы на центральных и местных базах постоянно проводится учеба в

отделении в виде разбора сложных и интересных случаев, проведения отделенческих, общебольничных и городских конференций.

Работа на УЗИ связана с вредностью, все сотрудники ежегодно проходят профилактические осмотры.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ.

Отделение функциональной диагностики и УЗИ проводит исследования для городских поликлиник, пос. Синегорска, Н Александровска, Лугового, отделений Городского диагностического центра.В день проводится от 80 до 100 исследований.

Планируемая нагрузка на УЗИ расчитывается на должные ставки согласно приказа МЗ РСФСР 123 от 02.08.1991 г.: на 5 ставок УЗИ планируется 40 талонов ежедневно, из них:

· для поликлиник города 25,0% (10 талонов)

· для стационарного отделения ГДЦ 25,0% (10 талонов)

· для участковых терапевтов ГДЦ 5,0% ( 2 талона )

· для специалистов ГДЦ 45,0% (18 талонов)

Методы функциональной диагностики:4,5 ставки распределены следующим образом:

· ЭКГ,ВЭМ - 2 ставки, прием ведется с 8 утра до 18:00,ЭКГ по живой очереди. Велэргометрия проводится по записи.

· Исследования нервной системы: электроэнцефалогафия и реоэнцефалография-1 ставка, прием ведется по записи.

· Спирография, исследование сосудов, чрезпищеводная электрокардиостимулляция:1 ставка, исследования проводятся по записи.

· Холтеровское мониторирование- 0,5 ставки

Очередей на исследования в городских поликлиниках нет, кроме пос.Луговое и Н-Александровка очереди на УЗИ до 4–6 недель.У специалистов ГДЦ очередность не более 5-10 дней. В терапевтическом отделении количество обследований на 1 больного высокое, обследование проводится не по профилю заболевания, а по всем системам, поэтому иногда создаются очереди на 3-5 дней.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ.

1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:

· электрокардиография

· велэргометрия

· эхокардиография с доплеровским исследованием

· сфигмография

· реовазография

· доплеровское исследование сосудов

· объемная сфигмография

· чрезпищеводная кардиостимуляция

2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ:

· оценка функции внешнего дыхания:частота дыхания,

· минутный объем дыхания, определение жизненной емкости

· легких, объема форсированного выдоха, определение

· максимальных объемных скоростей, максимальной жизненной емкости легких.

3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

· ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря,поджелудочной железы, селезенки.

4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

· ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы, трансректальное исследование предстательной железы.

5. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

· электроэнцефалография

· реоэнцефалография

· электромиография

· УЗДГ сосудов головного мозга

6. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ:

· ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, молочных желез

· антропометрия при эндокринных заболеваниях

7. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ:

· ультразвуковое исследование органов малого таза, беременной матки, трансвагинальное исследование.

8. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ,ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ.

· -фармакологические пробы при электрокардиографии (пробы с нитроглицерином, хлористым калием, обзиданом, атропином и другие)

· проба с задержкой дыхания при электроэнцефалографии

· фармакологические пробы при спирографии с бронхолитиками

· ортостатические пробы

· ультразвуковые исследования желчного пузыря с желчегонным завтраком

· гипервентиляция и фоно-фото-стимуляция при электроэнцефалографии

· проба с повышением внутригрудного давления при натуживании

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ:

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА	1999 г	2000г	2001г
Всего обследовано лиц	10717	11971	12909
в том числе в п-ке	8181	9423	9834
на дому	163	193	150
Детей до 14 лет	10	2	6
Всего проведено исследований	13470	13929	15031
в том числе в поликлинике	9318	10209	10823
на дому	171	209	160
Детей до 14 лет	10	2	6
Проведенные исследования:
Электрокардиография	9453	9527	9900
Велэргометрия	222	254	236
Электроэнцефалография	805	655	800
Реоэнцефалография	565	693	731
Реовазография	1359	1842	2100
Спирография	1047	942	1125
ЧПЭС	10	10	2

Структура исследований функциональной диагностики за 1999- 2001 гг.

На данной диаграмме видно, что преобладает электрокардиография, так как это самый популярный и доступный метод исследования дающий ценную информацию.Реовазография- так же очень популярен среди хирургов так как помогает дать информацию об аортальном кровотоке сосудов нижних и верхних конечностей. Следующий по популярности назначаемых исследований является спирография.Так же наиболее часто применяется велоэргометрия для исследования сердечно-сосудистой системы (скрытая коронарная недостаточность, нарушения ритма, для определения функционального класса стенокардии.)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ	1999г.	2000г.	2001г.
Сердечно-сосуд.системы	2493	2418	2340
Брюшной полости	10545	10743	11629
Почек и надпочечников	3997	4100	4734
Женских половых орг	1170	874	968
Трансвагинальных иссл.	35	41	180
Иссл.предстательной желез	534	794	1026
Трансректальное исследование	18
Щитовидной железы	2375	2427	2652
Доплеровское иссл.сосудов	38	54	84
Молочные железы	167
Другие исследования	72	168	99
ВСЕГО	21259	21619	23897

1999г	2000г	2001г
ВСЕГО ВЫПОЛНЕНО РАБ.ЕДИНИЦ	87207,2	93889,0	101252,6
ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ТО ГДЦ	8710	8021	8783
КОЛИЧЕСТВО ИССЛ. В ПАЛАТАХ	817	841	812
НА ДОМУ	171	209	160
ВСЕГО ИССЛЕДОВАНИЙ СРОЧНЫХ	527	478	487
ПРОЦЕНТ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯАМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ	73,1	72,9	72,0

В году было 251 рабочих дней, должная нагрузка на все 9,5 ставок составляет 78 688,5 рабочих единиц, фактически ежегодно нагрузка перевыполняется:

1999 год - 117,0 %

2000 год - 119,8 %

2001 год - 128,7%

В последние 3 года общее количество исследований и отдельно по каждому виду исследования сложилась в общем стабильная ситуация: колебание цифр незначительное- в пределах 5-8 %, и зависит в основном от потребностей и от поломок аппаратуры.

Структура ультразвуковых исследований, проводимых в отделении

за 1999-2001 гг.

Динамика ультразвуковых исследований за 1999-2001 гг.

В 2001 году практически увеличилось количество всех исследований равномерно. Больше стало проводиться полостных исследований- трансвагинальные и трансректальные, доплеровское исследование сосудов.

Отказов в исследовании нет, очереди на исследования в пределах 1-3 недель у кардиологов, эндокринолога, уролога. Больших очередей не создается, так как при необходимости больные осматриваются дополнительно.

В стационарном отделении очередей на исследование нет.

В последние 3 года по общему количеству исследований и отдельно по каждому виду исследований сложилась в общем стабильная ситуация: колебание цифр незначительное - в пределах 5-8 %, и зависит в основном от потребностей и от поломок аппаратуры. Уменьшилось количество УЗИ органов малого таза у женщин, что связываю с кадровыми переменами в ГДЦ: в период отсутствия гинеколога и в период работы гинеколога на 0,5 ставки направлений на УЗИ было мало, в последние два месяца года их количество значительно увеличилось.

Значительное увеличение количества исследований предстательной железы- + 48%, УЗДГ сосудов + 42%, и дополнительных исследований - УЗИ молочных желез, орбит, плевры, суставов + 133%.

ОБЪЕМ РАБОТЫ ,ВЫПОЛНЕННОЙ МНОЮ За 1999 – 2001 годы

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА	1999г	2000г	2001г
Всего обследовано лиц	2144	2394	2581
На дому	33	39	30
в том числе в поликлинике	1636	1884	1967
Всего исследований	2694	2785	3006
В поликлинике	1863	2041	2164
На дому	34	42	32
Электрокардиография	1890	1905	1980
Велоэргометрия	44	51	47
Электроэнцефалография	161	131	160
Реография	113	138	146
Реовазография	271	368	420
Спирография	209	188	225
ЧПЭС	2	2	0