У крупного рогатого скота целесообразно подразделять полушария головного мозга на передний и задний участки, так как животных этого вида в большинстве случаев оперируют в третьей стадии заболевания, когда пузырь достигает объема 100—150 мл и поражает не одну, а несколько смежных долей головного мозга. Передний участок проецируется на область лба между линией, соединяющей задние края орбит, и линией, проходящей через середину наружных лобных гребней.
Передняя хирургическая граница черепной полости проходит на 2,5 см кзади от анатомической, боковая — на 2 см латеральнее сагиттального шва, задняя - на 1,5 см впереди от линии, соединяющей передние края основания рогов. Толщина лобной кости в области передней хирургической границы достигает у быка 1,6-1,8 см, у коровы 0,9-1 см.
Крупных артериальных сосудов в этой области нет. Мелкие сосуды, отходящие от артерии нижнего века, поверхностной височной и лобной артерий, идут почти в поперечном направлении к срединной линии головы. Все они имеют рассыпной тип ветвления и анастомозируют как между собой, так и с сосудами противоположной стороны.
Мягкие ткани иннервируются в основном подблоковым нервом, 2—3 ветви которого вступают в лобную область у верхнего края орбиты и направляются в сторону заднего лобного гребня, отдавая веточки во все мягкие ткани.
При поражении ценурозом лобной доли мозга животное или стремительно бежит в прямом направлении с опущенной головой (козы, овцы), или неподвижно стоит, упершись головой о какой-либо предмет. При поражении височно-теменной доли характерны слепота глаза на стороне, противоположной пораженной доле мозга, вынужденные манежные движения в сторону пораженного полушария. Локализация пузыря в затылочной доле определяется по вынужденным движениям: животные пятятся назад или падают, голова у них запрокидывается назад, иногда до полного соприкосновения со спиной. При нахождении ценурусного пузыря в мозжечке нарушается координация движений и равновесия, животное падает на пораженную сторону, при стоянии широко расставляет ноги. Длина шага почти всегда увеличивается и редко уменьшается.
При перкуссии в области расположения пузыря в большинстве случаев выражен звук притупления. Иногда в этом месте наблюдаются размягчение и утончение кости. У крупного рогатого скота возможна и атрофия кости с образованием отверстий различной величины и формы. При надавливании пальцем на одно отверстие напряжение ткани ощущается и в других. Иногда пузырь выпячивается под кожу и образует флюктуирующую припухлость.
Как пишет Магда И.И. (1990) оперативное лечение применяют, когда ценурусный пузырь достиг значительной величины и своим развитием обусловливает проявление клинических признаков. Основная задача — уточнить локализацию пузыря, то есть определить место для трепанации.
Согласно Семенову Б.С. (2003) в этом случае заслуживают внимания, рекомендуемые П. П. Герценом приемы топической диагностики:
а) при нахождении пузыря в правом заднем квадранте головного мозга отчетливо наблюдают расстройство координации движения, очень часто животное кружит и падает на правую сторону, зрение не нарушено;
б) нахождение пузыря в левом заднем квадранте сопровождается теми же признаками, но животное кружит и падает на левую сторону;
в) локализация пузыря в правом переднем квадранте связана с резким понижением зрения или даже слепотой левого глаза, стремлением идти вперед или, что чаще, сопровождается манежными движениями в правую сторону при опущенной вниз голове;
г) если пузырь находится в левом переднем квадранте, наблюдается картина, противоположная предыдущей: понижение зрения или слепота правого глаза, манежные движения в левую сторону.
Инструментарий для операции по данным Магды И.И. (1990) необходим следующий: скальпель, остроконечный пинцет, трепан с набором фрез (при его отсутствии копытный нож), кровоостанавливающие пинцеты, иглодержатель, иглы, шприц, инъекционные иглы, нитки, резиновая трубка.
Показаны транквилизирующие средства. Овец помещают во влажный мешок, который завязывают на шее, и укладывают на столе. Выбривают операционное поле и применяют инфильтрационную анестезию.
В центре соответствующего квадранта делают угловой или полулунный разрез, он должен быть обращен в сторону, обеспечивающую лучший сток книзу, надкостницу стремятся рассечь в противоположном направлении и оттесняют в сторону. Сначала трепанируют мелкой фрезой, а затем шаровидной. Если отмечается размягчение кости, применяют копытный нож.
Твердую мозговую оболочку разрезают крестообразно иглой. Если трепанационное отверстие точно совпадает с локализацией ценурусного пузыря, то он выпячивается через него и не представляет трудности для извлечения. В противном случае в разных направлениях в толщу мозга вводят иглу, соединенную со шприцем. По ходу введения иглы аспирируют до появления в шприце жидкости пузыря, указывающей на место и глубину его залегания. Иглу извлекают и по ее направлению на ту же глубину вводят анатомический пинцет, которым захватывают и выводят в раневое отверстие часть пузыря. Извлеченный участок стенки пузыря фиксируют пальцами, а затем, после придания трепанационному отверстию низкого положения поворотом головы овцы, пузырь удаляют полностью, извлекая его осторожными движениями пальцев. Если захватить пузырь пальцами не представляется возможным, то его извлекают пинцетом, скручивая им стенку пузыря. При разрыве пузыря в отверстие вводят резиновую трубку, надетую на шприц, и движением поршня втягивают оболочку в просвет трубки. После окончания трепанации надкостницу расправляют над трепанационным отверстием и кожу зашивают узловатыми швами. Рану закрывают клеевой повязкой.
При истончении костей черепа трепанацию не проводят. Череп прокалывают иглой Сайковича или Боброва с заостренным стилетом, который должен выступать за пределы кончика иглы. Череп вместе с ценурусным пузырем прокалывают такой иглой-троакаром и после извлечения стилета удаляют жидкое содержимое пузыря. Затем, приставляя к игле шприц с резиновой трубкой, концом иглы соприкасаются с боковой стенкой ценурусного пузыря и аспирирующими движениями поршня извлекают оболочку пузыря в просвет иглы.
Оперированных животных содержат в чистом просторном затемненном помещении с обильной подстилкой. За ними устанавливают наблюдение до снятия швов, после чего овец переводят в отару. В случае необходимости в это время назначают лечение в зависимости от общего состояния оперированных.
Выздоровление наступает в 80% случаев (В. Р. Тарасов). Однако эта цифра подвержена значительным колебаниям — от 51,8% (Яковлев) до 85% (П. П. Герцен), что нередко зависит от своевременности операции.
Петраков К.А. (2004) рекомендует для оперативного лечения ценуроза технику операции по Тарасову нежели обобщенный метод у Магды И.И. Перед операцией делают инфильтрационную анестезию по линии разреза. Для профилактики шока овцам и козам вводят аминазин 0,3 мг/кг массы животного, телятам — ромпун до 1 мл. Подготавливают поле операции.
У овец и коз для доступа к лобной доле больших полушарий делают трепанацию черепа позади передней хирургической границы, на 3—5 мм сбоку от срединной линии. К височно-теменной доле можно проникнуть на большей части черепного свода в пределах его хирургических границ, но главным образом на 4—5 мм латеральнее сагиттального шва. При поражении затылочной доли трепанацию делают непосредственно впереди от затылочно-теменного шва, на 4—5 мм латеральнее срединной линии.
У крупного рогатого скота доступ к лобной доле осуществляют путем трепанации черепа непосредственно сзади от передней хирургической границы, на 5 мм латеральнее сагиттального шва; к височно-теменной доле - на большой части черепного свода (эта доля расположена на 1,5 см кзади от передней хирургической границы и не доходит 1,5 см до задней хирургической границы), отступя на 5 мм от сагиттального шва, а к затылочной доле — непосредственно впереди задней хирургической границы.
В пункте наибольшего притупления перкуссионного звука или размягчения костной ткани разрезают дугообразно кожу и другие ткани до надкостницы; основание разреза обращают в лобной области к основанию рогов, в теменной и височной областях — латетерально, в области мозжечка — назад. Лоскут кожи с подлежащими тканями отделяют от надкостницы и отодвигают в сторону. После тщательной остановки кровотечения рассекают по полукруглой линии надкостницу, но в направлении, противоположном кожному разрезу, отделяют ее распатором от кости и отворачивают. Костную стенку вскрывают трепаном с коронкой диаметром 10—15 мм или скальпелем. Затем приподнимают тонкими пинцетами твердую мозговую оболочку и разрезают крестообразно параллельно проходящим в ней сосудам на длину 5—10 мм.
Удаление ценурусного пузыря достигается разными способами в зависимости от глубины его залегания. Если пузырь находится непосредственно под мозговыми оболочками, то через проделанное отверстие наружу выходит только часть его величиной с горошину или несколько больше. Оболочку пузыря захватывают пинцетом и прокалывают иглой, чтобы предотвратить ее разрыв. Затем поворотами пинцета скручивают оболочку и постепенно вытягивают ее наружу. Для извлечения пузыря без нарушения его целости голову овцы после появления пузыря в отверстии поворачивают трепанационной раной вниз, и жидкость пузыря, переливаясь в выпяченную часть, увлекает его за собой наружу.
Если же пузырь прикрыт тонким слоем мозга, то последний прокалывают иглой, чтобы убедиться в наличии паразита и определить глубину его залегания. Затем иглой раздвигают мозговое вещество, не повреждая кровеносных сосудов: в затылочной области или височно-теменной доле — в поперечном направлении, а в пределах лобной доли — только в продольном. Через проделанное в мозге отверстие выпячивается часть оболочки пузыря. После этого поступают, как описано выше.