а. коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий
живот, парез кишечника
б. боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезненность в точке Боаса, рвота, паралитическое нарушение кишечной проходимости
***в. прощупываемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы,
выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм
г. геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже
брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишечной проходимости
д. паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезненность и инфильтрация при ректальном исследовании
158.ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
а. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную
клетчатку липолитических ферментов
б. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции
мелкоочагового панкреонекроза
в. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
***г. протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения
сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
д. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
159.МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА
СЛАБОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ С
СЕЗОННЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ. НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ И НЕ ЛЕЧИЛСЯ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ, ТАХИКАРДИЯ. АД 90/70 мм рт. ст., ЦВД - 3 см вод. ст. ГЕМАТОКРИТ 20. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ПОВТОРНО БЫЛА РВОТА СО СГУСТКАМИ КРОВИ, ОБМОРОК. ПЕРВОЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ
а. операция
***б. инфузионная терапия
в. зондирование желудка, гастроскопия
160.АВТОР СИМПТОМА ОДНОГО ИЗ ИСТОЧНИКОВ ПЕРИТОНИТА - ОДИН ИЗ ОСНОВАТЕЛЕЙ МЕДВУЗА-БОЛЬНИЦЫ ИМ. И.И.МЕЧНИКОВА
а. Ровзинг
***б. Греков
в. Воскресенский
г. Пастернацкий
д. Щеткин
е. Ситковский
161.НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ И ШУНТИРОВАНИЕМ АОРТЫ В
АНАМНЕЗЕ
а. ангиография
б. коагулограмма
в. УЗИ брюшной полости
г. колоноскопия
***д. гастродуоденоскопия
162.ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ а. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит,
полип анального канала
б. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит, трещина анального канала
***в. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального
канала, полип анального канала
г. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального
канала
д. параректальный свищ, трещина анального канала, полип анального канала
163.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ЕДИНСТВЕННОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ
а. фиксированные увеличенные подмышечные лимфоузлы
б. доказанные отдаленные метастазы
в. ничего из перечисленного
г. рожеподобный рак
д. фиксация опухоли к грудной стенке
***е. все перечисленное
164.ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО а. преимущественное развитие у взрослых
б. схваткообразные боли в животе
***в. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
г. кровянистые выделения из прямой кишки
д. острое развитие у детей
165.БОЛЬНАЯ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В
ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ,ТОШНОТУ,РВОТУ,ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА 38,3. ЗАБОЛЕЛА 3 ДНЯ НАЗАД ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ. ПУЛЬС 112 В 1 мин. ЯЗЫК СУХОЙ. КОЖА И СКЛЕРЫ СУБИКТЕРИЧНЫ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННОЕ НАПРЯЖЕННОЕ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 12х8х6 см ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ПОЛОЖИТЕЛЕН ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
а. цирроз печени, асцит
***б. острый холецистит, перитонит
в. симптом Курвуазье, обтурационная желтуха
166.БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ЗАМЕТИЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ НЕ НАРУШЕН. ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИТЫ ПРАВИЛЬНО, СИММЕТРИЧНЫ, КОЖА И СОСКИ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМЕТРОМ 3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, БУГРИСТОЕ, БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ, ПОДВИЖНОЕ, НЕ СВЯЗАННОЕ С КОЖЕЙ И ГРУДНОЙ МЫШЦЕЙ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА НЕТ. ПРИ ОЩУПЫВАНИИ ЛАДОНЬЮ ОПУХОЛЬ НЕ ИСЧЕЗАЕТ. СИМПТОМ ПРИБРАМА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ ПРОЩУПЫВАЮТСЯ. ДИАГНОЗ
а. дисгормональная гиперплазия
б. рак Педжета
в. фиброаденома
***г. рак молочной железы
167.ТЕРАПИЯ ПРИ ТИРЕОИДИТЕ ХАШИМОТО а. лучевая терапия
б. оперативное лечение - субтотальная тиреоидэктомия в. все предложенное неверно
***г. все предложенное верно
д. антибиотики
е. тироксин и кортизон
168.ДЛЯ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО
а. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале, ослабление пульсации подколенной артерии
б. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале и
подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии
***в. отсутствие пульсации подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии, ос-
лабление пульсации подколенной артерии
г. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой
связкой, ослабление пульсации подколенной артерии
д. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой
связкой и в Гунтеровом канале, ослабление пульсации подколенной артерии
169.ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕЗЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
а. дивертикулит
***б. малигнизация
в. кровотечение
г. перитонит
д. псевдообструкция кишки
170.ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА НЕХАРАКТЕРНО а. сухой язык
б. тахикардия
***в. симптом Кулленкампфа
г. напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга
д. отсутствие перистальтики кишечника
171.НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ МОРФИНА ПРИ ЯВЛЕНИЯХ "ОСТРОГО ЖИВОТА"
В ЦЕЛЬЮ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
***а. противопоказано
. полезно
172.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА а. гастрэктомия
б. антрумэктомия
в. дистальная субтотальная резекция желудка
г. проксимальная резекция желудка
***д. гастроэнтероанастомоз
173.ПРИ ЧАСТИЧНОМ ЗАВОРОТЕ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО (НЕОБЫЧНОЕ ДЛЯ ОСТ-
РОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ)
***а. диарея
б. многократная рвота
в. задержка газов
г. недержание кала
д. задержка стула
174.ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО НЕКРОТИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ
***а. все верно
б. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, инактивация ферментов, кардиальная терапия
в. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов
г. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, инактивация ферментов, профилактика легочных осложнений, кардиальная терапия
д. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов, кардиальная терапия
175.ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЕГДА НЕОБХОДИМО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
***а. нет
б. да
176.В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ
***а. кровотечение
б. спаечная непроходимость
в. перитонит
г. абсцесс дугласова пространства
177.МОРГАНИЕВА КРИПТА ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ПАРАПРОКТИТА а. тазово-прямокишечного
б. подкожного
***в. любого
г. подслизистого
д. ишиоректального
178.У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ СКАНИРОВАНИИ ТАМ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙО-
ДА. ЛЕЧЕНИЕ
а. только медикаментозное лечение
***б. плановая операция - удаление левой доли щитовидной железы
в. экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной железы
г. плановая операция после снятия тиреотоксикоза - субтотальная резекция щитовидной железы
д. плановая операция
179.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
СЧИТАЕТСЯ
***а. перитонит
б. каловый завал
в. заворот
г. инвагинация
180.ПРОБА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН
***а. трехжгутовая проба
б. симптом кашлевого толчка
в. маршевая проба Дельбе-Петерса
г. проба Троянова-Тренделенбурга
181.У БОЛЬНОГО, НАБЛЮДАВШЕГОСЯ В КЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НА 6 СУТКИ ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ ЕГО НАГНОЕНИЯ. ДОСТУП ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ АБСЦЕССА
а. по Ленандеру
***б. по Пирогову
в. через переднюю стенку прямой кишки
г. по Волковичу-Дьяконову
д. нижне-срединная лапаротомия
182.НАИБОЛЬШАЯ ОПАСНОСТЬ III СТАДИИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ
***а. желудочно-органный свищ, массивное кровотечение
б. стенозирование, желудочно-органный свищ
в. раковое превращение, массивное кровотечение
г. все верно
д. стенозирование, прободение в свободную брюшную полость
183.РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ а. "серп" под диафрагмой
б. газ в толстой кишке
***в. чаши Клойбера
г. конвергенция складок
д. дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки е. симптом "ниши"
184.ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРОХОДИТ КНУТРИ ОТ
A. EPIGASTRICA INFERIOR
***а. да
б. нет
185.ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ - ВИД ПНЕВМОТОРАКСА
***а. повреждение грудной клетки - открытый
б. разрыв легкого в виде клапана - спонтанный
в. буллезная эмфизема - напряженный
186.ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ - СИМПТОМ
а. Мэйо-Робсона
б. Грюнвальда
в. Воскресенского
г. Мондора
***д. Грея-Тернера
187.ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОРАЖАЮТСЯ а. большеберцовые артерии, подколенная артерия