ВИЧ-инфекция и её профилактика (стр. 2 из 2)
Антиретровирусная терапия пока имеет существенные недостатки:
· высокая стоимость лечения;
· выраженные побочные эффекты;
· возможное развитие резистентности к применяемым препаратам;
· необходимость их частой смены;
· многолетнее применение большого количества лекарственных средств.
Профилактика ВИЧ-инфекции
В России в 1995 году принят Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (от 30.03.95 №38-ФЗ).
В преамбуле закона отмечено, что ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной безопасности, а также существованию человечества. Подчеркивается необходимость защиты прав и законных интересов населения и проведения своевременных эффективных профилактических мер.
Закон гарантирует:
- регулярное информирование населения о доступных мерах предупреждения ВИЧ-инфекции;
- эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции;
- производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;
- доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием;
- бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;
- социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным.
Глобальный характер распространения ВИЧ/СПИДа - серьезнейший вызов XXI веку, т.к. развившаяся пандемия представляет реальную угрозу социально-экономическому развитию всех стран мира. В июне 2001 г. была проведена Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН, посвященная этой проблеме.
Накопленный опыт в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции:
- достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни;
- ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения;
- разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции;
- минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации.
Приложение
Нуклеоид вируса имеет округлую форму, но принимает продолговатую после отпочковывания вирусной частицы от клетки. Оболочка нуклеотида содержит протеин с молекулярной массой 24кд (р24). Между наружной оболочкой вириона и нуклеоидом существует каркас, состоящий из матриксного белка 17кд (р17). В геноме ВИЧ выделены гены: env, pol, gag, отвечающие соответственно за продукцию белков оболочки, ферментов, ядерных структур и некоторые другие гены: tat, rev, vif, vpr, vpu, nef. В зависимости от строения отдельного фрагмента гена env в последнее время стали выделять "субтипы", обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита А-Н, О и т.д.Схематично структура ВИЧ представлена на рисунке 1, а гены, белки и их функции приведены в таблице 2.
 | Рисунок 1. Строение ВИЧ (схема)1 - мембрана вируса - это мембрана клетки человека;2 - оболочечный белок gp120;3 - трансмембранный компонент оболочечного белка gp41;4 - матриксный белок (р17);5 - оболочка нуклеоида (р24);6 - геном ВИЧ - две молекулы одноцепочечной РНКФерменты ВИЧ:7 - обратная транскриптаза (RT);8 - интеграза и РНКаза Н;9 - протеаза |
Таблица 1. Группы белков ВИЧ-1 и ВИЧ-2
| Группа белков | ВИЧ -1 | ВИЧ -2 |
| Белки оболочки вируса | gр160 кд, 120кд, 41кд | gp140 кд, 105кд, 36кд |
| Белки сердцевины | p55 кд, 24кд, 17кд | p56 кд, 26кд, 18кд |
| Ферменты вируса | p66 кд, 51кд, 31 кд | p68 кд |
Примечание. Молекулярная масса белков выражена в килодальтонах - кд; gp- гликопротеины; р - протеины.
Таблица 2. Гены и белки ВИЧ-1
| env | gp120 | Самый наружный белок обеспечивает связывание с клетками-мишенями. Лиганды - молекула CD4; галактозилцерамиды; рецепторы для цитокинов |
| gp41 | Обеспечивает интернализацию вириона в клетку | |
| gag | р24 | Составляет оболочку ядра вируса (нуклеокапсида) |
| р17 | Составляет матриксное вещество вируса | |
| р9 | Связан с геномной РНК | |
| р7 | То же | |
| pol | р66 | Обратная транскриптаза (синтез ДНК на матрице РНК) |
| р31 | Интеграза (встраивает ДНК вируса в клеточный геном) | |
| р10 | Протеаза (расщепляет большие белковые трансляты на дифинитивные белки вируса) | |
| tat | p14 | Активирует транскрипцию с вирусных генов, стабилизирует вирусную мРНК, усиливает трансляцию с вирусной мРНК) |
| rev | p19 | Существенен для экспрессии белков оболочки (Env) |
| nef | p27 | (?) Может усиливать и ингибировать репликацию ВИЧ |
| vif | p23 | Необходим для выхода новорожденных вирусов из клетки-мишени (вероятно, участвует в фолдинге белков Env) |
| vpu | p16 | Необязателен для жизненного цикла вируса; усиливает отпочковывание вируса из клетки-мишени |
| vpr | p15 | ? |
| vpx | p16 | ? |
Таблица 3.Типы клеток, поражаемых ВИЧ
| Тип клеток | Ткани и органы |
| Т-лимфоциты, макрофаги | Кровь |
| Клетки Лангерганса | Кожа |
| Фолликулярные дендритные клетки | Лимфоузлы |
| Альвеолярные макрофаги | Легкие |
| Эпителиальные клетки | Толстая кишка, почки |
| Клетки шейки матки | Шейка матки |
| Клетки олигодендроглии, астроциты | Мозг |
Рисунок 1. Искусственный (артифициальный) механизм передачи возбудителя
Рисунок 2. Пути реализации искусственного (артифициального) механизма передачи ВИЧ
Анализ на ВИЧ-инфекцию. Программа социальной адаптации и усыновления детей с ВИЧ-инфекцией
Используемая литература и интернет-ресурсы:
1. http://www.spid.ru
2. http://www.vsegdazdorov.ru/inform.html?id=1647344292&gid=3
3. http://www.vsegdazdorov.ru/articles.html?id=801225794&gid=716097240
4. http://www.vsegdazdorov.ru/articles.htm
5. "Российский Энциклопедический словарь"
6. Электронная энциклопедия «Кирилла и Мефодия», 2002 г.