5. Нормализация гемостаза.
Цели фармакотерапии хронического гломелуронифрита:
1. Устранение причин, вызывающих заболевание.
2. Устранение аутоиммунной агрессии.
3. Устранение нарушений микроциркуляции и гиперкоагуляции.
4. Устранение отеков.
5. Понижение артериального давления.
6. Коррекция гиперлипидимии.
1. Антибиотики: группы биосинтетических пинициллинов.
2. Цефалоспорины: группы антибиотиков, действуют бактерицидно ШСД. Активен в отношении Г(+) и Г(-). Неэффективен в отношении синегнойной палочки.
3. При аллергии к пенициллинам показаны макролиды – антибиотики широкого спектра действия, БЦ, чувствительны к Г(-) и некоторым анаэробным микроорганизмам.
Клоритромицин
Симптоматическая фармакотерапия:
1. При АГ применяются:
- ингибиторы АПФ – снижают АД, снижают нагрузку на сердце, снижают симпатическую активность, увеличивают выведение натрия, воды, увеличивают диурез.
- Блокаторы кальциевых каналов: оказывают антиангенальное и гипотензивное действие, расслабляет гладкие мышцы сосудов, купирует спазм, и расширяет коронарные и периферические артерии, снижают ОПСС, АД,.
Амлодипин.
- Осматический диуретик – дает диуретический эффект, при которых наблюдается выделение большого количества осматический свободной воды. Повышает также выведение натрия, не оказывая существенного влияния на выведения калия.
Манитол.
2. При отеках и левожелудочковой недостаточности используют:
- Тиозиды – нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в картикальном сигменте петли нефрона, увеличивает выведения ионов калия, магния. Оказывает антигипертензивное действие.
Клопамид.
- Петлевые диуретики:
Буметонид
- Антогонисты альдестерона – калий и магний сберегающий диуретик действует в дистальных отделах нейрона, повышает выведение ионов натрия и уменьшает выведение ионов калия и магния, понижает кислотность мочи..
Верошпирон.
1. Иммуннодепресанты
- Глюкокортикоиды – катаболически влияют на лимфоидную ткань. Это проявляется в виде уменьшения содержания в кровенном русле малых лимфоцитов и образования Т-лейкоцитов, снижает способность к ассимиляции антигена лейкоцитами, уменьшается возможность образования иммунных комплексов и их осеменение на территорию гломерул. Стимулирует стероидные рецепторы. Продуцирует образования липокортинов, которые обладают диуретической активностью.
- Цитостатики. Нарушают биосинтез нуклиотидов и подавляют пролиферацию тканей. После приема внутрь всасываются полностью
Азатиоприн
- Антикоагулянты: гепарин, фенилин.
- Антиагреганты: улучшают микроциркуляцию в клубочках, антитромбоцитарное, антипротеинурическое, гипотензивное действие.(Депиридомол, Клопидогрел).
Симптоматическая фармакотерапия хронического гломерулонефрита предусматривает применение:
- Антигипертензивных средств (ингибиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, рамиприл); блокаторы рецепторов ангиотензина II – лозартан, вальсартан; блокаторы кальциевых каналов – нифедипин, дилтиазем; β-адреноблокаторы – атенолол, пропранолол;
- Антиоксидантов – токоферол;
- Антигиперлипидемических средств – ловастатин.
Применяется санаторно-курортное лечение: Железноводск, Минеральные Воды, Ессентуки.
Изучив материалы по теме «Фармакотерапия заболеваний мочевыводящих путей» мы пришли к выводу, что болезнь почек и мочевого пузыря требует серьезного подхода к грамотному подбору лекарственных препаратов, соответствующих заболеванию. Вопрос о лечение приобрел в ходе рассмотрения данной темы первостепенное медицинское значение.
Цель фармакотерапии заключается в своевременном лечении и профилактики заболеваний.
Как раздел медицинской науки фармакотерапия в наше время очень важна, очень важно также использовать препараты, которые эффективны для данного заболевания.
Рассмотрев данную тему мы:
1. Изучили патогенез воспалительных заболеваний МВП;
2. Ознакомились с патологиями МВП;
3. Выяснили действия лекарственных средств, побочные и полезные эффекты.
1. А.Т. Бурбелло. А.Т. Шабров. П.П. Денисенко. Современные лекарственные средства.
2. Крыжановский С.А. Клиническая фармакология: Учеб. для студ. сред. мед. учеб. заведений. – М.: Мастерство, 2001. – 400 с.
3. Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений/Российская академия наук. Институт русского языка им. В.В. Виноградова. – 4-е изд., дополненное. – М.: ООО «ИТИ ТЕХНОЛОГИИ», 2003. – 944 с.
4. Рябов С.И. Болезни почек: (Руководство для врачей). – Л.: Медицина, 1982. – 432 с., ил.
5. Самусев Р.П. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие для студентов сред. мед. учеб. заведений/Р.П. Самусев, В.Я. Липченко. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.:ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2004. – 544 с.: ил.
6. Терапия для фельдшера. – Ростов-н/Д: «Феникс». Серия «Медицина для вас». 2001 – 704 с.