Здоровье населения и методы его изучения (стр. 2 из 9)

2. Резко уменьшилась фертильность в возрастной группе 20-24 в период 1995-2005

3. За счет роста хронических заболеваний среди женщин детородного возраста в последние 10 лет, к моменту планируемой беременности (чаще это возрастные группы от 24 лет) имеются многочисленные хронические заболевания, в том числе гинекологические. Что может препятствовать рождению ребенка вообще, а так же увеличивает риск в будущем детской смертности.

В таблице 4 представлены материалы изучения причин общей смертности населения.

Таблица 4. Основные причины смерти населения г.Н. в изучаемом году и РФ (абс. числа и в % к итогу).

Причины смерти	Число умерших
	в городе Н.		по РФ*
	абс.	в % к итогу	в % к итогу
Болезни системы кровообращения	784	54,06	56,7
Злокачественные новообразования	254	17,52	12,4
Несчастные случаи, отравления, травмы	225	15,52	14,3
Болезни органов дыхания	79	5,45	4,3
Другие причины	108	7,45	12,3
Итого	1450	100,0	100,0

1450-100%

784-х

х=54,06

Диаграмма 4: Основные причины смерти населения г.Н. в изучаемом году и РФ (В % к итогу)

Вывод:

1. Первое место по распространенности заболевания занимают болезни кровообращения. Во всех странах и городах мира, а не только в городе Н. Однако, при увеличении городом Н средств, выделяемых на улучшения здоровья населения можно было бы путем общих укрепляющих процедур (как занятия спортом, реклама здорового образа жизни, санитарно-курортного лечения) можно было бы добиться увеличения общей продолжительности жизни, а так же уменьшение абсолютного количества заболеваемости болезнями системы кровообращения, особенно среди населения моложе 45 лет (показатель которых в последние 5 лет начал неуклонно расти).

2. Второе место по распространенности заболеваний заняли злокачественные новообразования. Однако, при увеличении средств выделяемых городским бюджетом города Н можно было бы снизить абсолютное число смерти от новообразований за счет ранней диагностики и своевременного лечения с помощью новейшего оборудования.

3. На третьем месте по распространенности заболевание заняли несчастные случаи и отравления – скорее всего за счет увеличения безработицы и ухудшения социально-экономического положения в городе Н. Сокращение бюджета систем безопасности при данной обстановке, еще больше усугубляет создавшуюся ситуацию.

Таблица 5. Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н и РФ (абс. числа и в % к итогу).

Причины смерти детей	Число умерших
	в городе Н.		по РФ*
	абс.	в % к итогу	в % к итогу
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.	4	36,36	46,1
Болезни органов дыхания	3	27,27	8,5
Врожденные аномалии	2	18,18	24,4
Инфекционные и паразитарные болезни	1	9,09	4,8
Прочие	1	9,09	16,2
Итого	11	100,0	100,0

*внести данные за последний год

Вывод: 1. Ведущую роль среди основных причин детской смертности заняли состояния, возникающие в перинатальном периоде. Данный факт может свидетельствовать о непрофессионализме врачей и общем падении здоровья женщин фертильного возраста, наличия у них большого количества хронических заболеваний приобретенных, а так же наследственных.

2. Второе место среди основных причин смерти детей на 1-ом году жизни заняли болезни органов дыхания. Помимо наследственных факторов влияющих на развитие этого заболевания, решающую роль в городе Н мог сыграть факт о росте гинекологических заболеваний среди женщин фертильного возраста – недоношенные дети (незрелость системы сурфактанта), рост числа курящих женщин во время беременности.

Кроме данных о заболеваемости по причинам смерти, поликлиническим отделением больницы и детской поликлиникой г. Н представлены данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год.

Таблица 6. Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения за изучаемый год (% к итогу от всех впервые зарегистрированных случаев – «распространенность» и случаев с впервые установленным диагнозом – «первичная заболеваемость»).

Наименование классов и болезней	Первичная заболеваемость		Распростране-нность
в %	ранг	в %	ранг
.Некоторые инфекционные и паразитарные болезни.	4,3	4,1
Новообразования	1,1	2.5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1,3	3.2
Психические расстройства и расстройства поведения	1	4
Болезни нервной системы	2,5	3,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата	4,9	6,3
Болезни уха и сосцевидного отростка	2,5	2
Болезни системы кровообращения	3	11.9
Болезни органов дыхания	42,7	26
Болезни органов пищеварения	4,8	7,4
Болезни кожи подкожной клетчатки	6	4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	5,6	7,8
Болезни мочеполовой системы	5,8	6,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	12,9	6,1
Прочие	1.6	4.7
Всего	100.0	100.0

Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения за изучаемый год (% к итогу от всех впервые зарегистрированных случаев –«распространенность» и случаев с впервые установленным диагнозом –«первичная заболеваемость»).

Вывод: В городе Н. по рейтингу первичной заболеваемости на первом месте среди заболеваний находятся болезни органов дыхания, второе место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, на третьем – болезни кожи и подкожной клетчатки, на четвертом – болезни мочеполовой системы; по распространенности на первом месте – также болезни органов дыхания, на втором – болезни системы кровообращения, на третьем – болезни костно–мышечной системы и соединительной ткани, на четвертом – болезни органов пищеварения.

За последний год всего впервые зарегистрировано случаев у детей 41640, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 32360 случаев (всего детей 20000). Впервые зарегистрированные случаи у подростков составили 6250, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 4600 случаев (всего подростков 5000)

Таблица 7. Показатели общей заболеваемости среди различных возрастных групп г. Н и области.

Показатели на 1000	Дети		Подростки		Взрослые
Показатели на 1000	г. Н	обл.	г. Н	обл.	г. Н	обл.
РаспространенностьПервичная заболеваемость	21501795	1622 992	1030 530	1328 596

Распространенность и первичная заболеваемость среди различных возрастных групп города Н. (на 1000)

Вывод: Данные по распространенности и первичной заболеваемости среди населения указывают на то, что показатели распространенности и первичной заболеваемости в городе Н. среди детей, подростков и взрослых ниже, чем в области. Это может быть вследствие влияния следующих факторов:

1) доступность медицинской помощи в г.Н по сравнению с областью выше;

2) низкая культура населения в области;

3) недостаточные количество и квалификация врачей и среднего мед. персонала;

4) недостаточное количество лечебных учреждений и медицинской техники ;

5) низкий уровень жизни в области;

В лечебно-профилактических учреждениях г. Н, изучается заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) работающих. Были проанализированы показатели ЗВУТ как по данным ф. 16-ВН, так и по отдельным контингентам (по методу полицевого учёта).

Таблица 8. Показатели ЗВУТ работающих в зависимости от пола в г. Н и области за изучаемый год.

Показатели	Город Н.			Область
Показатели	муж	жен	всего	муж	жен	всего
Число случаев на 100 среднегодовых работающих	80	80,5	80,3	48,8	67.4	56,0
Число дней нетрудоспособности на 100 среднегодовых работающих	875	905,3	891,4	504,8	707,4	582,3
Средняя длительность случая	10,9	11,3	11,1	10,3	10,4	10,3
Частота длительно и часто болеющих (ДЧБ) на 100 больных лиц	15,0			12,0

Диаграмма Число случаев и дней временной нетрудоспособности на 100 человек среднегодовой численности работающего населения, а также средняя длительность случая в городе Н. и в области.

Число случаев Число дней

Средняя продолжительность случаев