Здоровье населения и методы его изучения (стр. 5 из 9)

1. Низкая заработная плата врачей ниже прожиточного минимума утвержденного городом Н, выдаваемая врачам с задержками за последние 10 лет до 6 месяцев

2. Отсутствие льгот на проезд, получение муниципального жилой площади, дотаций молока для поддержания здоровья, санаторных путевок.

3. Неконкурентная заработная плата с коммерческими структурами

4. Неконкурентоспособные условия работы врачей в поликлиническом отделении города Н и коммерческими частными медицинскими центрами

2	3	4	5	6
2.2	Коэффициент совместительства	Число занятых врачебных должностей / число физических лиц	1,5	1, 1	Показатель деятельности ЛПУ области ниже, чем города Н

Факторы, влияющие на уровень показателя:

1. Низкая заработная плата врачей - ниже прожиточного минимума утвержденного городом Н, выдаваемая врачам с задержками за последние 10 лет до 6 месяцев. Для достижения суммы заработной платы врача прожиточного минимума вынуждены совмещать несколько работ, или работать в поликлиническом отделении на более чем одну ставку. Что заведомо снижает работоспособность персонала

2. Неконкурентная заработная плата с коммерческими структурами

3. Неконкурентоспособные условия работы врачей в поликлиническом отделении города Н и коммерческими частными медицинскими центрами

2	3	4	5	6
2.3	Частота расхождения диагнозов (в %)	Число поликлинических диагнозов, не совпадавших с клиническим диагнозом х 100 Общее число клинических диагнозов	32,5%	30%	Показатель Деятельности ЛПУ города Н выше, чем в области

Факторы, влияющие на уровень показателя:

1. Низкий стимул для повышения квалификации врачей

2. Неадекватная пропускная способность терапевтических кабинетов увеличенному количеству обращающихся пациентов сочетающаяся с не укомплектованностью штата врачей

3. Низкая работоспособность врачей за счет вынужденного совмещения нескольких мест работ

4. Недостатки инструментальных методов диагностики: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала инструментальных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов

5. Недостатки лабораторных методов исследования: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала лабораторных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов, отсутствие достаточного количества реактивов, нерегулярное снабжение лабораторий реактивами

2	3	4	5	6
2.4	Среднее число посещений на 1 жителя	Число посещений к врачам за год/Численность обслуживаемого населения	10	9,2	Показатель деятельности ЛПУ города выше, чем области

Факторы, влияющие на уровень показателя:

1.Ухудшение экологической обстановки в городе Н способствует снижению иммунитета, появлению хронических форм заболеваний, обострению хронических заболеваний, более тяжелому течению острых форм патологий.

2.Плохая экономическая обстановка города Н способствует

1.Быстрому и широкому распространению острых форм заболеваний за счет скученности населения города Н

2.Тяжелому течению заболеваний за счет отсутствия у населения денежных средств на профилактику и лечение

3.Ограниченному выбору лекарственных препаратов в аптечных пунктах, за счет чего часто невозможно адекватное лечение многих заболеваний

4.Отсутствие средств у населения и отмена льгот для лиц, страдающих хроническими заболеваниями санаторно-курортного лечения, профилактических обращений в стационар, покупки эффективных лекарственных препаратов

3.Ухудшение социальной сферы в городе Н обуславливает

1.Появление заболеваний, связанных с социально не благополучием. Как, например, педикулез, туберкулез и т.д.

2.Низкая медицинская осведомленность населения, за счет чего поздняя диагностируются тяжелые заболевания, рост заболеваний передающихся половым путем

2	3	4	5	6
2.5	Полнота охвата больных диспансерным наблюдением (ДН) в %	Число больных, состоящих на ДН на конец отчетного года (по отдельным заболеваниям) х 100/Зарегистрировано больных по данным заболеваниям	80%	68%	Показатель деятельности ЛПУ города меньше, чем области

Факторы, влияющие на уровень показателя:

1.Неадекватная пропускная способность терапевтических кабинетов увеличенному количеству обращающихся пациентов сочетающаяся с не укомплектованностью штата врачей

2.Низкая работоспособность врачей за счет вынужденного совмещения нескольких мест работ

3.Ограниченное время для приема одного пациента до 8 минут (в том числе и на заполнение медицинской документации)

4.Недостатки инструментальных методов диагностики: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала инструментальных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов

5.Недостатки лабораторных методов исследования: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала лабораторных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов, отсутствие достаточного количества реактивов, нерегулярное снабжение лабораторий реактивами

6.Низкая медицинская осведомленность населения, за счет чего поздно диагностируются тяжелые заболевания

7.Снижение числа обращаемости населения с профилактической целью

2	3	4	5	6
2.6	Регулярность диспансерного наблюдения	Число больных наблюдающихся регулярно х 100Число больных состоящих на диспансерном наблюдении	76%	Нет данных	Нельзя оценить -нет данных

2	3	4	5	6
2.7	Выявляемость заболеваний при медосмотрах	Число выявленных заболеваний у больных х 100Число проведенных осмотров	Нет данных	Нет данных	Нельзя оценить -нет данных

2	3	4	5	6
2.8	% выполнения плана посещений	Число фактически выполненных посещенийчисло плановых посещений диспансерном наблюдении	Нет данных	100%	Нельзя оценить -нет данных

3.Стационар

2	3	4	5	6
3.1	Летальность (на 100 выбывших)а) по больнице в целомб) по отделениямв) по нозологиям	Число умерших х 100 Число выбывших (выписанных + умерших)	6,0%	4,0%	Показатель деятельности ЛПУ города меньше, чем области

Факторы, влияющие на уровень показателя:

1. Недостатки в организации госпитализации: между поступлением пациента по скорой помощи и поступлением пациента в отделение, его пребывание в приемном отделении без соответствующего лечения может достигать несколько часов

2. Нерациональное использование коечного фонда

3. Не правильное и не полное оформление медицинской документации как: лист движения пациентов, выписки пациентов

4. Халатное отношение к рекомендациям санитарно-эпидемиологических служб по препятствию возникновения и распространения внутрибольничной инфекции

5. Недостаток лекарственны средств и оборудования

2	3	4	5	6
3.2	Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов (в %)	Число заключительных клинических диагнозов, не совпавших с патологоанатомическими х100Общее число патологоанатомических диагнозов	9%	8%	Показатель деятельности ЛПУ города меньше, чем области

Факторы, влияющие на уровень показателя:

1. Низкий стимул для повышения квалификации врачей

2. Низкая работоспособность врачей за счет вынужденного совмещения нескольких мест работ

3. Недостатки инструментальных методов диагностики: устаревшая техника, не укомплектованность медицинскими работниками, отсутствие квалифицированного медицинского персонала инструментальных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов

4. Недостатки лабораторных методов исследования: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала лабораторных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов, отсутствие достаточного количества реактивов, нерегулярное снабжение лабораторий реактивами

Терапевтическое отделение

2	3	4	5	6
3.3	Среднегодовая занятость коек по больнице в целом и по отделениям (в днях)	Проведено больными койко –дней Число плановых коек (штатных коек)	Нет данных	330-340 дней	Нельзя оценить -нет данных

2	3	4	5	6
3.4	Средняя длительность пребывания больного в стационаре - по отделениям	Проведено больными койко –дней число выбывших больных (выписанных и умерших)	22 дня	19 дней	Показатель деятельности ЛПУ города меньше, чем области

Факторы, влияющие на уровень показателя: