Табл. №3 Взаимосвязь показателей здоровья населения с факторами организации и деятельности ЛПУ г.Н.
| Показатели здоровья | Показатели деятельности ЛПУ |
| Заболеваемость | Регрессионный тип структуры населения, низкое качество оказываемой помощи (снижение обеспечения города врачами всех специальностей и койками)Ухудшение социальной сферы в городе Н обуславливаетПоявление заболеваний, связанных с социально не благополучием. Как, например, педикулез, туберкулез и т.д.Низкая медицинская осведомленность населения, за счет чего поздняя диагностируются тяжелые заболевания, рост заболеваний передающихся половым путем3. Плохая экономическая обстановка города Н способствует Быстрому и широкому распространению острых форм заболеваний за счет скученности населения города НТяжелому течению заболеваний за счет отсутствия у населения денежных средств на профилактику и лечение Ограниченному выбору лекарственных препаратов в аптечных пунктах, за счет чего часто невозможно адекватное лечение многих заболеванийОтсутствие средств у населения и отмена льгот для лиц, страдающих хроническими заболеваниями санаторно-курортного лечения, профилактических обращений в стационар, покупки эффективных лекарственных препаратов4. Ухудшение экологической обстановки в городе Н способствует снижению иммунитета, появлению хронических форм заболеваний, обострению хронических заболеваний, более тяжелому течению острых форм патологий. 5. Недостаток лекарственны средств и медицинского оборудования 6. Увеличенное время прибытия скорой помощи7. Недостатки в организации госпитализации: между поступлением пациента по скорой помощи и поступлением пациента в отделение, его пребывание в приемном отделении без соответствующего лечения может достигать нескольких часов8. Сложности с транспортировкой пациента из места жительства в карету скорой помощи, что влияет на скорость доставки пациента в стационар, и соответственно оказания ему адекватной специализированной помощи9. Некачественно проводимые профилактические осмотры10. Неправильное оформление медицинской документации, утеря амбулаторных карт, отсутствие этапных эпикризов у детей первого года жизни, отсутствие или неадекватное заполнение выписных эпикризов при выписке из стационаров |
| Младенческая смертность | 1. регрессионный тип структуры населения2. ухудшение социально-экономической обстановки3. ухудшение экологической обстановки4. низкое качество оказываемой медицинской помощи5. плохая организация неонатологической и акушерской помощи6. низкая квалификация и недостаточное количество акушеров и врачей - неонатологов;7. ухудшение экологической обстановки8. ухудшение социально-экономической обстановки.9. уровень культуры женщин, грамотность их в вопросах контрацепции10. недостаточный охват медицинскими работниками детей раннего периода жизни11. Ухудшение здоровья матери: наличие хронических заболеваний, наследственных заболеваний что отражается на здоровье плода12. Малая и поздняя обращаемость женщин в женскую консультацию13.Отсутствие в женской консультации города н специалистов по многим экстрагенитальным патологиям |
| Общая смертность | Снижение ОППЖ (общей продолжительности предстоящей жизни). Причины: ухудшение экологической обстановки, большая смертность людей трудоспособного возрастаЧасто за счет поздней обращаемости населения патологии диагностируются на поздних стадияхНедостатки инструментальных методов диагностики: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала инструментальных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документовНедостатки лабораторных методов исследования: устаревшая техника, отсутствие квалифицированного медицинского персонала лабораторных методов диагностики, перебои с электричеством, некачественное ведение медицинской документации, многочисленные случаи утери медицинских документов, отсутствие достаточного количества реактивов, нерегулярное снабжение лабораторий реактивамиНедостатки в организации госпитализации: между поступлением пациента по скорой помощи и поступлением пациента в отделение, его пребывание в приемном отделении без соответствующего лечения может достигать нескольких часовНеблагоприятная экологическая обстановка в городе Н способствует развитию хронических заболеваний, обострению тяжелых заболеваний, более тяжелому протеканию острых и обострению хронических заболеванийПлохая экономическая обстановка города Н способствует Быстрому и широкому распространению острых форм заболеваний за счет скученности населения города НТяжелому течению заболеваний за счет отсутствия у населения денежных средств на профилактику и лечение Ограниченному выбору лекарственных препаратов в аптечных пунктах, за счет чего часто невозможно адекватное лечение многих заболеванийОтсутствие средств у населения и отмена льгот для лиц, страдающих хроническими заболеваниями санаторно-курортного лечения, профилактических обращений в стационар, покупки эффективных лекарственных препаратовНизкая медицинская образованность населения за счет чего сильное снижение числа профилактических обращений к врачу, поздняя обращаемость при тяжелых заболеваниях |
Четвертое заданиепо курсовой работе оформлено в виде таблицы №4
Табл. №4 Перечень мероприятий и направлений деятельности ЛПУ города Н. по совершенствованию медицинской помощи населению.
| №п | Учреждения | Основные мероприятия и направления работы |
| 1. | Станция скорой медицинской помощи | 1. Обеспечение жилищно-коммунальными службами круглосуточной возможности подъезда к жилым комплексам. Обеспечение работы хотя бы одного лифта на подъезд. 2. Реорганизация многоканальной диспетчерской службы вызова скорой помощи3. Обеспечение бригад скорой помощи адекватным количеством качественного автотранспорта 4. Повышение заработной платы медицинскому персоналу в целях сокращения показателя совмещения, достигая улучшение работоспособности5. Обращение в городское управление ГИБДД с целью совместной разработки мероприятий для улучшения продвижения по улицам города автотранспорта скорой помощи |
| 2. | Городская больница, в том числе | Организация работы лабораторной диагностикиПовышение квалификации персоналаОрганизация различных стимулов для медицинского персонала с целью повышения престижности высокой квалификацииОрганизация достаточного количества реактивовОрганизация получения современного технического оборудованияРазработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала лабораторийУжесточить надзор за соблюдением правил заполнения и хранения медицинской документацииОрганизация работы инструментальной диагностикиПовышение квалификации персоналаОрганизация получения современного технического оборудованияРазработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала отдела инструментальных методов исследованияСтимуляция медицинского персонала получать большую квалификациюУжесточить надзор за соблюдением правил заполнения и хранения медицинской документацииРазработка четкой, простой, эффективной схемы поступления пациента в стационар из приемного отделения в специализированное отделение в стационареОбеспечение городской больницы необходимым количеством оборудования, лекарственных средствОрганизация более тесного сотрудничества с санитарно-эпидемическими службами больницы города НРазработка мер по стимуляции медицинского персонала к получению большей квалификацииПовышение заработной платы с целью снижения коэффициента совместительства и повышения работоспособности |
| а | Поликлиническое отделение | Создание конкурентоспособной заработной платы, условий работы медицинскому персоналуОрганизация работы регистратуры. Борьбы с неправильным ведением медицинских документов, их полным отсутствием, утратой.Создание кабинета доврачебного осмотра |
| б | Общее терапевтическое отделение | Рациональное использование коекСнижение средней длительности пребывания больного на терапевтической койкеРазработка мер минимализирующих количество необоснованных госпитализаций Разбор летальных случаев на утренних конференциях, с поиском причин летального исхода, возможных расхождений в диагнозе с патологоанатомами в целях повышения профессионализмы среди врачебного персонала |
| в | Общее хирургическое отделение | Рациональное использование койко - фондаРазработка мер минимализирующих количество необоснованных госпитализаций Разбор летальных случаев на утренних конференциях, с поиском причин летального исхода, возможных расхождений в диагнозе с патологоанатомами в целях повышения профессионализмы среди врачебного персоналаРасследование причин увеличения послеоперационной летальности и послеоперационных осложнений с целью их предотвращенияСотрудничество хирургического отделения стационара и хирургов поликлинического отделения с целью рационализации использования койко - фонда, уменьшение числа необоснованных госпитализаций, обмена опытом с повышением квалификации, увеличении числа оперативных вмешательств в поликлиническом учреждении |
| 3. | Родильный дом с женской консультацией | 1. Просвещение населения о методах контрацепции, заболеваний передаваемых преимущественно половым путем, правильном образе жизни будущим матерей, беременных, детей раннего периода жизни, причинах по которым стоит обращаться женщинам в женскую консультацию2. Организация мер по наиболее полному охвату беременных регулярным наблюдением в женской консультации3. Привлечение не хватающих специалистов на постоянной или временной (раз в неделю) основе из областной районной больницы в город Н в целях 1) раннего выявления патологий беременности и экстрагенитальных патологий 2) Создание индивидуального плана ведения пациенток с различными патологиями 3) Повышения квалификации медицинского персонала4. Ведение медико-просветительской работы среди врачей с применением административных наказаний для достижения правильного акушерско-гинекологического осмотра всех пациентов5. Организация увеличения охвата детей раннего периода жизни6. Организация работы инструментальной диагностикиПовышение квалификации персоналаОрганизация получения современного технического оборудованияРазработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала отдела инструментальных методов исследованияСтимуляция медицинского персонала получать большую квалификациюУжесточить надзор за соблюдением правил заполнения и хранения медицинской документации7. Организация работы лабораторной диагностикиПовышение квалификации персоналаОрганизация различных стимулов для медицинского персонала с целью повышения престижности высокой квалификацииОрганизация достаточного количества реактивовОрганизация получения современного технического оборудованияРазработка мер по полному укомплектованию рабочего персонала лабораторий |
| 4. | Детская поликлиника | 1.Охват и регулярность наблюдений детей в раннем детском возрасте должны быть увеличены2. Частота посещений на дому медицинской сестрой и врачом педиатром должны быть оптимизированы. С этой цель следует произвести расследование причин столь малого показателя ЛПУ и их возможное устранение3. Профилактика развития хронических заболеваний у детей и обострений хронических заболеваний. 4. Ведение медико-просветительской работы с целью увеличения количества детей находящихся на грудном вскармливании5. Следование календарю прививок для поддержания здоровья детей и уменьшения детской смертности |
| 5. | Медико-санитарная часть | Налаживание связи между городской больницей и медико-санитарной частью с целью улучшения обслуживания населения, обмены опытом, увеличения объема и качества оказания помощи населению. Активное проведение медико-просветительской работы с целью повышения мотивации в необходимости сохранения и улучшения собственного здоровьявовлечение в лечение загородного санатория для восстановительного лечения после выписки из стационараКонтроль за проведением инструктажа по технике безопасности с целью уменьшения количества производственных травмПравильная организация и контроль проведении санитарно-эпидемиологического надзора ЦГСЭН с целью улучшения качества работы врачей и ее регулярности. |
Заключение