Заболевания крови токсико-аллергического генеза.
Встречаются в условиях профессионального контакта с ароматическими углеводородами (лабораторные работы), сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками.
Обычно ведущим является анемический синдром, если превалирует угнетение тромбоцитопоэза, то развиваются признаки геморрагического синдрома. При выраженных формах хронической интоксикации (аминобензол, бензидин, гексан) могут развиться анемия и геморрагический диатез. Часто самые первые признаки интоксикации – транзиторные лейкопении и нейтропении.
Поражения нервной системы токсико-химической этиологии.
Отравления ртутью.
Острое отравление.
Происходит при технических неисправностях измерительных приборов, применение ртутьсодержащих препаратов. Ртуть испаряется уже при минусовой температуре, хорошо депонируется в пористых материалах. В основном острое отравление наблюдается при аварийных разливах ртути из приборов. Появляется металлический привкус во рту, головная боль, диспепсические явления. В дальнейшем развивается геморрагический синдром, стоматит, нефропатия, хронический колит, поражения печени.
Хроническое отравление.
Преимущественно поражается нервная система. Развивается синдром ртутного эритизма – слабость, нарушение сна, эмоциональная лабильность, снижается память. Наиболее ранний синдром – тремор пальцев. Нарушается вегетативные функции и функции эндокринных желез. По Костову (1995г.) хроническое отравление ртутью проявляется следующими формами:
52% - невротический синдром
22% - нейроциркуляторная дистония
59% - пароодонтопатии
31% - желудочно-кишечный синдром
Токсическое действие антибиотиков.
По Уоотингтону (1981г.) в 21% анализов воздух рабочих помещений аптек имеет содержание пыли препаратов-антибиотиков с превышением нормы в 5 раз.
Вредное действие антибиотиков проявляется при загрязнении кожи, ингаляционном поступлении, проведении ингаляционных и аэрозольно-ингаляционных процедур, кипячении загрязненного инструментария. Вызывают поражения нервной системы, сердечно-сосудистой, поражения печени.
Наиболее опасны: аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды, рубомицин, 6 – меркаптопурин.
Поражения ЦНС проявляются синдромом вегето-сосудистой дистонии и признаками гипоталамической дисфункции.
Поражения нервной периферической системы невритом слуховых нервов.
Поражения сердечнососудистой – токсико-аллергическим миокардитом.
Поражения печени – хронический лекарственный гепатит.
В 80-е годы проводилось изучение состояния здоровья рабочих (153 человека), изготавливающих антибиотики – тетрациклин, олеотетрин, олеандомицин. Первая группа преимущественно подвергалась действию тетрациклина, вторая – действию всех трех антибиотиков.
В первой группе отмечалось:
49% - головная боль, нарушение сна
28,2% - повышение сухожильных рефлексов, снижение корнеальных
11,5% - болевая гиперестезия по типу «коротких перчаток»
Во второй группе помимо функциональных нарушений выявлена микроорганическая симптоматика.
21,3% -
13,3% - устойчивый нистагм
58,5% - акрогипотермия с гипергидрозом
23,9% - повышение сухожильных рефлексов, снижение корнеальных
24% - болевая гиперестезия по типу «коротких перчаток»
Профилактика: средства индивидуальной и коллективной защиты; проведение профосмотров и выявление лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом, раннее выявление функциональных нарушений.
Физиологические факторы – повышенная психоэмоциональная и мышечная нагрузка, вынужденной положение. Подвержены хирурги, акушеры гинекологи, врачи скорой помощи.
Вынужденная рабочая поза приведет к развитию радикулопатий, заболеваний позвоночника, деформаций суставов.
Риск профессионального инфицирования:
Гематологи
Реаниматологи
Стоматологи
Хирурги
Список использованной литературы
1. Гигиена детей и подростков под редакцией В.Н. Кардашенко – М.: Медицина, 1988 год.
2. Гигиена детей и подростков: Учебник для студентов старших курсов, интернов, клинических ординаторов медицинских ВУЗов, автор В.В. Кучма – М.: Медицина, 2000 год.
3. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста: Учебное пособие для студентов « Педагогика и психология дошкольников» ВУЗов. Ред. М.П. Дорошкевич, М.П. Кравцов – Минск « Университетское» 2002.
4. www.crc.ru