В барабанной полости имеется две мышцы, регулирующие натяжение барабанной перепонки: мышца, напрягающая барабанную перепонку, m. tensor tyrnpani, идет от одноименного канала к рукоятке молоточка, и стременная мышца, m. stapedius, направляющаяся от задней стенки к основанию стремени. При своем сокращении стременная мышца уменьшает давление основания стремени на окно преддверия и через цепочку слуховых косточек на барабанную перепонку.
Барабанная полость, пещера и ячейки сосцевидного отростка заполнены воздухом.
Слуховая (евстахиева) труба, tuba auditoria, длиной около 4 см и шириной около 2 см, состоит из хрящевой и костной частей. Хрящевая часть слуховой трубы начинается глоточным отверстием, ostium faringeum, на боковой стенке носоглотки, направляется кзади и латерально. В месте перехода в костную часть суживается, образуя перешеек. Костная часть, меньшая, лежит в одноименном полуканале пирамиды височной кости и открывается в барабанную полость на сонной стенке барабанным отверстием слуховой трубы, ostium tympanicum. Слуховая труба выстлана однослойным реснитчатым эпителием и служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость с целью поддержания в ней давления, одинакового с внешним.
Внутреннее ухо, auris interna, расположено в толще пирамиды височной кости и отделено от барабанной полости ее медиальной лабиринтной стенкой. Внутреннее ухо включает в себя костный лабиринт и вставленный в него перепончатый лабиринт.
Костный лабиринт, labyrinthus osseus, — система полостей в пирамиде височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. В костном лабиринте выделяют преддверие, улитку и полукружные каналы.
Преддверие, vestibulum, — это полость неправильной формы, на латеральной стенке которой имеются отверстия — окно преддверия, закрытое основанием стремени, и окно улитки, в котором располагается вторичная барабанная перепонка. На задней стенке расположено пять небольлших отверстий полукружных каналов, на передней — отверстие, ведущее в канал улитки. На медиальной стенке имеется гребень, разделяющий полость преддверия на два углубления — переднее сферическое, recessus sphericus, и заднее эллиптическое, recessus ellipticus. Через отверстия на задней стенке полость преддверия, в частности эллиптическое углубление, сообщается с костными полукружными каналами, а через отверстие на передней стенке сферическое углубление преддверия сообщается с костным спиральным каналом улитки.
Улитка, cochlea, лежит кпереди от преддверия, являясь передней частью костного лабиринта. Она образована костным спиральным каналом улитки, canalis spiralis, совершающим 2,5 оборота вокруг оси улитки. Более широкая часть — основание улитки обращено медиально, в сторону внутреннего слухового прохода, суженная верхняя часть — купол улитки направлен латерально в сторону барабанной полости. Ось улитки лежит горизонтально и называется костным стержнем, modiolus. Вокруг него обвивается костная спиральная пластинка, lamina spiralis ossea, не полностью перегораживающая спиральный канал, а в области купола при помощи крючка спиральной пластинки ограничивающая овальной формы отверстие улитки, helicotrema. В основании этой пластинки находится спиральный канал стержня, где лежит нервный улитковый узел.
Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, представлены тремя дугообразными трубками, лежащими во взаимно перпендикулярных плоскостях, кзади от преддверия. Передний (сагиттальный верхний) полукружный канал расположен выше остальных, наивысшая его часть прилежит к передней поверхности пирамиды височной кости, образуя дугообразное возвышение. Задний (фронтальный) полукружный канал располагается параллельно задней поверхности пирамиды височной кости. Латеральный (горизонтальный) полу кружный канал слегка выступает в барабанную полость. Каждый полукружный канал имеет два конца — костные ножки. Одна из них носит название простой костной ножки, вторая — расширенная — ампулярной костной ножки. Полукружные каналы открываются в полость преддверия пятью отверстиями, причем соседние ножки переднего и заднего каналов образуют общую костную ножку, открывающуюся одним отверстием.
Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus, располагается внутри костного и, в основном, повторяет его очертания. Стенка перепончатого лабиринта соединительнотканная, покрыта изнутри плоским эпителием. Между костным и перепончатым лабиринтами существует щель — перилимфатическое пространство, заполненное перилимфой. Отток последней осуществляется по перилимфатическому протоку в подпаутинное пространство оболочек головного мозга.
Перепончатый лабиринт за полнен эндолимфой, в нем выделяют эллиптический и сферический мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Эллиптический мешочек (маточка), utriculus, располагается в одноименном углублении и сообщается со сферическим мешочком, sacculus. Оба мешочка сообщаются протоком эллиптического и сферического мешочков, ductus utriculosacculus, от которого отходит эндолимфатический проток. Эллиптический мешочек пятью отверстиями сообщается с полукружными протоками, ductus semicirculares, а сферический мешочек с помощью соединяющего протока, ductus reuniens, — с улитковым протоком. Полукружные протоки тоньше костных каналов. В местах расширений костных полукружных каналов — костных ампулах каждый перепончатый полукружный проток имеет перепончатую ампулу. Соответственно протокам различают переднюю, заднюю и латеральную перепончатые ампулы. На внутренней поверхности сферического и эллиптического мешочков (в виде пятен), на стенках перепончатых ампул полукружных протоков (в виде ампулярных гребешков) имеются специальные волосковые (чувствительные) клетки, воспринимающие колебания эндолимфы при движениях, поворотах, наклонах шлисы. Это сенсорно эпителиальные клетки, на апикальном полюсе которых располагаются одна эксцентрично лежащая ресничка (киноцилия) и 40 - 80 жестких специализи-рованных микроворсинок (стереоцилий) различной длины, погруженных в слой особого студенистого вещества — отолитовую мембрану. На поверхности мембраны в несколько слоев располагаются кристаллы карбоната кальция — отолиты (статоконии), имеющие форму заостренных цилиндров. Общее число сенсорных (волосковых) клеток достигает в макулах 7000—9000, а в ампулах — 16 000-17 000. Стереоцилии и киноцилии волосковых клеток в ампулах погружены в слой студенистого вещества, имеющего вид высокого купола, не содержащего на своей поверхности отолитов.
Сенсорные клетки формируют орган равновесия, функция которого заключается в восприятии гравитации, линейных и угловых ускорений. Макулы эллиптического и сферического мешочков реагируют на гравитацию и линейные ускорения. Удельная масса отолитов в 3 раза больше, чем эндолимфы, поэтому отолиты обладают инерцией при изменениях положения головы, смещая отолитовую мембрану и деформируя погруженные в нее стереоцилии волосковых клеток, что вызывает появление потенциалов действия, передающихся на афферентные нервные волокна. В свою очередь ампулярные гребешки воспринимают угловые ускорения: при вращении тела возникает ток эндолимфы, который отклоняет купол, что стимулирует волосковые клетки вследствие изгибания стереоцилии. Раздражение от этих клеток передается чувствительным окончаниям преддверной части V11I пары черепных нервов и затем к вестибулярным ядрам продолговатого мозга и мозжечку, координирующему работу мышц тела, что позволяет сохранять равновесие и ориентироваться в пространстве.
Улитковый проток, ductus cochlearis, начинается слепо в преддверии и продолжается внутрь спирального канала улитки, занимая его среднюю часть. На разрезе он треугольной формы. Различают три стенки улиткового протока: наружная стенка срастается с надкостницей наружной стенки спирального канала; барабанная стенка протока является продолжением костной спиральной пластинки и отделяет улитковый проток от барабанной лестницы; преддверная стенка представлена мембраной, идущей от спиральной пластинки косо вверх, к наружной стенке улиткового протока (рис. 5).
Верхняя часть спирального канала улитки представлена лестницей преддверия, scala vestibuli, нижняя — барабанной лестницей, scala tympani.
В области вершины улитки обе лестницы сообщаются между собой отверстием улитки; в них, как в перилимфатическом пространстве, находится перилимфа. Лестница преддверия сообщается с перилимфатическим пространством и барабанной лестницей, последняя в основании улитки заканчивается у круглого окна, закрытого вторичной барабанной перепонкой. На нижней стенке (спиральная мембрана) улиткового протока располагается спиральный (кортиев) орган, organum spirale, состоящий из базилярной пластинки, рецепторных сенсорно-эпителиальных (волосковых) клеток и разнообразных опорных клеток.