Поражения твёрдых тканей зуба некариозного происхождения (стр. 3 из 3)

Гиперестезия - это повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. Больной вынужден принимать только тёплую и не раздражающую пищу. Возникает при нарушении целостности эмалевого покрова:

- патологическая стираемость;

- травма;

- клиновидные дефекты;

- после одонтопрепарирования под искусственную коронку;

- при пародонтитах (из-за обнажении корней).

Классификации гиперестезии зубов.

По распространённости:

1. Локализованная форма (в области отдельных или нескольких зубов, при наличии одиночных кариозных полостей, при клиновидных дефектах, после одонтопрепарирования под искусственные коронки и вкладки).

2. Генерализованная форма (проявляется в области большинства или всех зубов при обнажении шеек зубов при заболеваниях пародонта, патологической стёртости, при множественном кариесе, множественной или прогрессирующей эрозии зубов).

По этиологии:

Гиперестезия дентина, связанная с потерей ТТЗ:

- в области кариозных полостей;

- возникающая после одонтопрепарирования;

- сопутствующая патологической стёртости;

- при эрозии ТТЗ.

Гиперестезия дентина, не связанная с потерей ТТЗ:

- гиперестезия при обнажении шеек зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;

- гиперестезия интактных зубов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме;

По клиническому течению:

I степень - ткани зуба реагируют на температурные (тепло, холод) раздражители. Порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА.

II степень - ткани зуба реагируют на температурные и химические (солёное, сладкое, горькое, кислое) раздражители. 3-5 мкА.

III степень - ткани зуба реагируют на все виды раздражителей, включая тактильные. 1,5-3,5 мкА.

Дифференциальная диагностика проводится с острым пульпитом, т.к. сходство состоит в острой боли и трудности определения больного зуба. Определяют по длительности боли, по состоянию пульпы на основании ЭОД (пульпит – 20 мкА, гиперестезия - 2-6 мкА).

Лечение:

1. Метод Фёдорова и Володкиной:

- глицерофосфат кальция или глюконат кальция внутрь по 0,5 - 3 раза в день в течение месяца;

- местно - паста глицерофосфата кальция на глицерине (6-8 процедур);

- фитоферолактол по 1 г в сутки в течение месяца;

- для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты и пасты с реминерализующим действием «Жемчуг», «Ремодент»;

2. Ремтерапия + покрытие зубов фторлаком;

3. Поливитамины с минералами 3-4 драже в сутки;

4. Исключить из пищевого рациона всё кислое, соки.

5. «Коамид» - это комплексное соединение хлористого кобальта с амидом никотиновой кислоты. Ампуллированный препарат. Ампула растворяется в ½ стакане воды и принимается внутрь 1 раз в день в течение 14 дней.

6. Электрофорез с витамином В1, с новокаином, с ионами Са, 4-5 раз.

7. Местно - применение прополиса - обезболивающий эффект.