При этом увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов, следовательно, улучшается кровоснабжение и трофика мышц, Наблюдается повышенная возбудимость и лабильность, значительная биоэлектрическая активность и усовершенствование мышечных проприоцепторов. Мышечный тонус оптимально повышен в покое и максимален при сокращении. В мышцах обнаруживается повышение энергетического потенциала и усиление ферментативной активности. Таким образом, улучшаются химизм мышечного сокращения и сократительные свойства мышцы, повышается кислородная емкость мышц и т. д. Эти функциональные и биохимические изменения сильнее выражены при применении динамических упражнений (Ежов В.В., Ежова Л.В., Андрияшек Ю.И. Замша Т.Т.,2005).
3.3.Влияние ЛФК на функциональные показатели дыхательной системы.
Проведенные реабилитационные мероприятия оказали влияние на функциональное состояние дыхательной системы: пробы Штанге, Генчи, ЖЕЛ, ЖИ.
В 1-й день курса ЛФК результаты пробы Штанге составили 35,3 +0,86 сек, на 10-й день показатели составили 38,6+0,86 сек (р<0,05), на 20-й день курса ЛФК результаты пробы Штанге составили 42,6+0,86 сек (р<0,05),что на 20,7% лучше по сравнению с первоначальными показателями. Результаты пробы Генчи до начала реабилитации, т.е. в 1-й день составили 28,2 +0,54 сек, на 10-й день – 31,0 +0,75 сек (р<0,05),после занятий лечебной физкультурой 37,3 +0,86 сек (р<0,05), что на 23,6% лучше, чем в первый день курса ЛФК табл. 3.3.1. (прил. 18, 19).
Таблица 3.3.1.
Влияние ЛФК на функциональные показатели дыхательной системы.
| п/п | Ф.И. обсл-го | Проба Штанге (сек) | Проба Генчи (сек) | ||||
| 1-й д. | 10-й д. | 20-й д. | 1-й д. | 10-й д. | 20-й д. | ||
| 1 | М- к В. | 32 | 36 | 44 | 27 | 31 | 32 |
| 2 | Н – ко О. | 40 | 42 | 45 | 30 | 30 | 32 |
| 3 | К – н В. | 32 | 36 | 38 | 26 | 29 | 32 |
| 4 | Оноп –ко С. | 32 | 37 | 41 | 26 | 29 | 31 |
| 5 | Ив – ко И. | 32 | 36 | 43 | 27 | 29 | 31 |
| 6 | Кр – к В. | 40 | 42 | 45 | 26 | 29 | 31 |
| 7 | Д – ка А. | 34 | 37 | 43 | 27 | 30 | 35 |
| 8 | Л – ев О. | 32 | 35 | 40 | 27 | 31 | 36 |
| 9 | К – т Б. | 40 | 43 | 46 | 31 | 36 | 38 |
| 10 | Р – ов И. | 39 | 42 | 45 | 31 | 36 | 38 |
| X+Sx | 35,3+0,86 | 38,6 +0,86 | 42,6+0,86 | 28,2 +0,54 | 31,0+0,75 | 37,3+0,75 | |
| Р | P<0,05 | P<0,05 | P<0,05 | P<0,05 | |||
В 1-й день реабилитации ЖЕЛ детей с нарушением осанки в среднем составила 2034 +121 мл, на 10-й день – 2215 +119 мл (р<0,01), на 20-й день – 2389 +124 мл (р<0,01). Разница между ЖЕЛ до начала реабилитации и после занятий ЛФК составила в среднем 355 мл, таким образом, ЖЕЛ увеличилась на 17,5%. Соответственно жизненный индекс в 1-й день реабилитации был в среднем 56,6 +0,65 мл/кг, на 10-й день – 60,3 +0,7 мл/кг (р<0,01), на 20-й день жизненный индекс составил в среднем 63,9 +0,65 мл/кг (р<0,05). Таким образом, увеличение относительного показателя ЖЕЛ/масса (жизненный индекс) от 56,6 +0,65 до 63,9 +0,65 отражает улучшение функциональных возможностей респираторной системы на 15,8% табл. 3.3.2. (прил. 20, 21)
Таблица 3.3.2.
Влияние ЛФК на ЖЕЛ и жизненный индекс
| №п/п | Ф. И. | Жизненная емкость легких (мл) | Жизненный индекс (мл/кг) | ||||
| 1-й день | 10-й день | 20-й день | 1-й день | 10-й день | 20-й день | ||
| 1 | М – к В. | 1900 | 2090 | 2280 | 48 | 51 | 54,3 |
| 2 | Н - ко О. | 1940 | 2150 | 2330 | 65 | 70,9 | 75 |
| 3 | К – н В. | 1810 | 2000 | 2170 | 55 | 59,7 | 62,5 |
| 4 | Оноп – ко С. | 1750 | 1920 | 2090 | 65 | 69,8 | 72,1 |
| 5 | Ив – ко И. | 1680 | 1850 | 2000 | 48 | 51,4 | 54,1 |
| 6 | Кр – к В. | 1740 | 1920 | 2090 | 44 | 46,6 | 48,6 |
| 7 | Д – ка А. | 2090 | 2300 | 2490 | 54 | 57,5 | 61,5 |
| 8 | Л – ев О. | 2800 | 2950 | 3100 | 57 | 58,4 | 66,7 |
| 9 | К – т Б. | 2800 | 2950 | 3150 | 65 | 67,5 | 70,8 |
| 10 | Р – ов И. | 1830 | 2020 | 2190 | 65 | 69,7 | 73 |
| Х±Sx | 2030± 121 | 2215±119 | 2389±124 | 56,6±0,65 | 60,3±0,7 | 63,9±0,65 | |
| P | <0,01 | <0,01 | <0,01 | <0,01 | |||
Следовательно, наши исследования показали улучшение функции дыхательной системы в ходе реабилитации. Известно, что при нарушении осанки нарушается механика внешнего дыхания и газообмен. Поэтому в занятия ЛФК обязательно включаются дыхательные упражнения. Использование физических упражнений, с одной стороны, имеет целью ликвидировать (или предотвратить) патологические процессы в органах дыхания, а, с другой, способствует развитию компенсаторных механизмов, улучшающих дыхание. В результате занятий ЛФК достигается усиление дыхательной и прежде всего экспираторной мускулатуры, увеличения подвижности грудной клетки и диафрагмы, усиления вспомогательной дыхательной мускулатуры (мышцы брюшного пресса, спины и шеи), улучшения лимфо- и кровообращения в легких, повышения жизненной емкости и других функциональных показателей дыхания (Апанасенко Г.Л., Попова Л. А.,1998).
3.4.Влияние ЛФК на физическую работоспособность
Курс физической реабилитации также оказал влияние на работоспособность детей с нарушениями осанки. Физическую работоспособность детей с нарушением осанки определяли при помощи пробы Руфье. До начала реабилитации индекс пробы Руфье составил 11,6 + 0,1, что соответствует слабой физической работоспособности, на 10-й день он снизился на 9,85 + 0,1 (р<0,05), на 20-й день реабилитации индекс пробы Руфье составил 8,1 + 0,1 (р<0,05), что соответствует удовлетворительной физической работоспособности. Сравнительный анализ полученных результатов показал рост физической работоспособности на 20,3%, в результате ежедневных занятий ЛФК табл. 3.4.1. (прил. 22)
Таблица 3.4.1.
Влияние ЛФК на физическую работоспособность
| №п/п | Ф.И.О. | Результаты пробы Руфье | ||
| 1-й день | 10-й день | 20-й день | ||
| 1 | М – к Вл. | 12,8 | 9,4 | 6 |
| 2 | Н – ко О. | 10,4 | 9,2 | 8 |
| 3 | К – н В. | 14,4 | 11,2 | 8 |
| 4 | Оноп – ко С. | 14 | 12 | 10 |
| 5 | Ив – ко И. | 10,4 | 8,7 | 7 |
| 6 | Кр – к В. | 10 | 9 | 8 |
| 7 | Д - ка А. | 12 | 10,5 | 9 |
| 8 | Л – в О. | 10 | 9 | 8 |
| 9 | К - т Б. | 10 | 9 | 8 |
| 10 | Р – ков И. | 12 | 10,5 | 9 |
| Х + Sх | 11,6 + 0,1 | 9,85 + 0,1 | 8,1 + 0,1 | |
| Р | Р<0,05 | Р<0,05 | Р<0,05 | |
Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют об улучшении состояния не только опорно-двигательного аппарата, но и кардиореспираторной системы. Эти изменения, безусловно связаны с формированием двигательного динамического стереотипа.
Двигательный динамический стереотип- является физиологической основой двигательного навыка. Двигательные навыки и двигательный динамический стереотип обладают физиологическими особенностями. Они содержат в себе комплекс различных компонентов: двигательные компоненты (двигательный проприорецептивный анализатор, нервно-мышечный и опорно-двигательный аппарат); экстерорецептивные компоненты (зрительный слуховой, тактильный и другие анализаторы); вегетативные компоненты. Некоторые из этих компонентов унаследованы, филогенетически обусловлены (усиление кровообращения при физических усилиях). Другие из них приобретены (овладение различными типами дыхания- диафрагмальное, грудное, смешанное).
В результате формирования новых динамических двигательных стереотипов в ходе реабилитации с помощью ЛФК не только обогащается двигательная культура ребенка, но также создаются новые кортико- висцеральные связи, новые висцеральные динамические стереотипы. Таким образом, организм усовершенствуется функционально и структурно, улучшается общая регуляция и повышаются его адаптационные и компенсаторные возможности (Попов С.Н.,2004)
Известно, что каждое движение вызывает затраты мышечной энергии. Во время работы каждая мышечная клетка расходует свою энергию, причем входящие в её состав вещества при аэробном режиме физических упражнений, окисляются под действием кислорода. Чем большее количество мышц участвует в работе, тем больше кислорода требует организм.
Расход и восстановление двигательной энергии никогда не прекращается в организме, физические упражнения только усиливают его. Это благотворно сказывается на здоровье, так как активизируется пополнение организма необходимыми для энергетического обмена веществами.
При физической нагрузке происходит адаптация всех систем организма, и в первую очередь– сердечно- сосудистой системы. Сердце ребенка нуждается в постоянной нагрузке, иначе его мышечная стенка прорастает жиром, становится вялой, рыхлой, неспособной к сильным мышечным сокращениям, плохо обеспечивает ткани, особенно периферических органов, кислородом. Регулярные занятия физическими упражнениями укрепляют мышцы человека, в том числе и сердечную мышцу. Сердечная мышца тренированного человека с каждым ударом посылает в кровеносные сосуды значительно больше крови, чем у лиц, не занимающихся физическими упражнениями.
Кровь омывает ткани и органы всего организма и снабжает их кислородом. В промежутке между двумя сокращениями тренированное сердце дольше отдыхает. Таким образом, оно работает более экономно, меньше устает, становится выносливым. Чем лучше тренировано сердце, тем относительно реже пульс. Тренированное сердце хорошо справляется с длительной нагрузкой.