.
Водолечение. Наружное применение пресной воды с профилактической и лечебной целями. К
водолечебным (водным) процедурам относятся ванны, души, общие и частичные обливания,
обтирания, влажные укутывания. Их действия обусловлены температурным, механическим и
химическим влиянием воды и зависят от методики проведения. Водные процедуры не следует
применять при переохлаждении и усталости. В этом случае следует вначале согреться (отдохнуть),
затем, после водолечения, также передохнуть, лежа или сидя в кресле. Степень теплового
воздейтвия воды зависит от ее температуры. По этому показателю различают холодные процедуры
(ниже 20 °С), прохладные (20-33 °С), индифферентные - безразличные (34-36 °С) и горячие (свыше
40 °С).
Обливания. Могут быть местными и общими. При общих обливаниях 2-3 ведра воды выливают
медленно - в течение 1-2 мин.так, чтобы вода равномерно стекала по телу, затем энергично
растирают больного согретой простыней и насухо вытирают. Процедуру проводят ежедневно в
течение 4-6 неделцпостепенно понижая температуру воды с 34-33 °С до 22-20 °С. Общее обливание
повышает тонус, оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, усиливает
обмен веществ. При частичных обливаниях, чаще холодной водой (температура 16-20 °С) обливают
лишь часть тела: затылок - с целью улучшения дыхания и кровообращения; руки и ноги - при
повышенной потливости, варикозном расширении вен и др.
Обтирания. При общих обтираниях обнаженного больного, стоящего в тазу с теплой водой,
обертывают простыней, смоченной водой и хорошо отжатой. Температуру воды постепенно
понижают с 32-30 °С до 20-18 °С (к концу курса лечения). Больного быстро и энергично в течение
2-3 мин растирают поверх влажной простыни до ощущения теплоты, затем вытирают сухой
простыней. Иногда после обтирания больногообливают 1-2 ведрами воды, температура которой на
1-2 °С ниже температуры воды, взятой для обтирания, затем насухо вытирают (т.н. обтирание с
обливанием). Больной может проводить процедуру самостоятельно, обтирая все тело смоченной в
воде губкой или специальной варежкой, а затем досуха растираясь полотенцем. Ослабленным
больным проводят частичное обтирание. Больному, лежащему в постели под одеялом, поочередно
открывают сначала одну ногу, потом другую, руку, спину и тд., на которые накладывают смоченное
водой и отжатое полотенце и тщательно поверх него растирают, а затем насухо вытирают и снова
накрывают одеялом. В воду иногда добавляют поваренную соль, спирт, одеколон. Такое обтирание
оказывает освежающее и тонизирующее действие, улучшает кровообращение и повышает
интенсивность обмена веществ.
Обертывания. При влажных укутываниях или обертываниях на кушетке раскладывают большое
одеяло и сверху простыню, смоченную водой (температура 30-25 °С, редко ниже) и хорошо
отжатую. Обнаженного больного заворачивают сначала в простыню, а потом в одеяло. В
зависимости от продолжительности процедура может оказывать жаропонижающее (10-15 мин),
успокаивающее (30-40 мин) и потогонное (50-60 мин и более) действие.
Души. Одним из наиболее популярных видов водолечения являются души: обычный дождевой и
игольчатый, душ Шарко, шотландский и др. Дождевой и игольчатый души обладают небольшим
раздражающим действием, вода в них подается под небольшим давлением, их назначают
преимущественно как освежающие и тонизирующие процедуры. При душе Шарко больного,
стоящего на расстоянии 3-3,5 м от пульта управления, сначала обдают со всех сторон веерной
струей воды (веерный душ), затем компактной струей воздействуют на части тела с мышечными
слоями или с костной основой (конечности, спина, боковые поверхности грудной клетки).
Необходимо избегать попадания струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы.
Первую процедуру проводят при температуре воды 35-32 °С, ежедневно или через раз ее понижают
на 1 °С и к концу лечения доводят до 20-15 °С. Душ Щарко назначают главным образом при
функциональных заболеваниях нервной системы, болезнях обмена веществ, особенно ожирении.
Действие шотландского душа заключается в том, что на больного попеременно направляют сначала
струю горячей (37-45 °С) воды в течение 30-40 сек, а затем холодной (20-10 °С) в течение 15-20 сек.
Это повторяют 4-6 раз. Как местную процедуру назначают при ожирении, запорах, связанных со
снижением тонуса кишечника (на живот); при миозите поясничных мышц, пояснич-но-крестцовом
радикулте (на поясницу).
Циркулярный душ оказывает значительное раздражающее дейтвие на нервные окончания кожи.
Температура воды в начале курса лечения обычно составляет 36-34 °С, а к концу курса ее
постепенно снижают до 25 °С.
При восходящем прамежностном душе, применяемом при геморрое, простатите проктике и др.,
больной садится на треножник с кольцеобразным сиденьем, под которым установлен наконечник
дождевого душа, обращенный вверх. Струи воды (температура 36-25 °С) попадают на промежность.
Подводный душ-массаж представляет собой процедуру, при которой больного массируют под
водой струей воды, подаваемой из шланга под давлением. Температурное и механическое
раздражения кожи вызывают улучшение крово- и лимфообращения, а тем самым и питание тканей,
стимулируют обмен веществ, способствуют более быстрому рассасыванию очагов воспаления.
Показаниями для назначения душа-массажа служат: ожирение, подагра, последствия травмы
опорно-двигательного аппарата, заболева-
ния суставов (кроме туберкулеза), мышц и сухожилий.последствия повреждений и заболеваний
периферической нервной системы, остаточные явления после перенесенного полиомиелита с
явлениями пареза мышц, вяло заживающие трофические язвы (без тромбофлебита) и др. При общем
подводном душе-массаже воздействию подвергается все тело. При местном массаже струю воды из
шлднга с наконечником направляют на определенный участок тела (область сустава, поясничную
область и тд.), температура воды при этом равна 36-38 °С. При общем подводном душе-массаже
температуру воды можно постепенно повышать до 40 °С, при местном - до 42 °С. Курс лечения
составляет 15-20 процедур. Общий подводный массаж нельзя сочетэть с другими водными и
тепловыми процедурами, ультрафиолетовым облучением и др.
- Душ и как водолечебные процедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах и
обострении хронических забо-леваний,гипертонической болезни ПБ и III стадий, тяжелой
стенокардии, инфаркте миокарда, аневризме сердца, хронической сердечно-сосудистой
недостаточности, состоянии после недавно перенесенного инсульта (6-8 мес), злокачественных
новообразованиях, доброкачественных опухолях при их склонности к росту, кровотечениях, туберку-
лезе в определенных фазах заболевания, инфекционных болезнях, мокнущей экземе, гнойничковых
заболеваниях кожи и др.
Банк. К водолечебным процедурам относят и бани, в которых воздействие на организм горячей и
прохладной воды, пара и пр. контролируется медперсоналом. Наиболее популярны русская баня с
парильней и сухо-воздушная финская сауна. В основе действия на организм лежит контраст
температур (согревание в термальной камере - парильне и последующее охлаждение в бассейне, под
душем или в прохладной комнате), способствующий тренировке сосудов. Хорошо известно значение
этой процедуры в устранении расстройств, связанных не только с простуд-
ными, но и другими заболеваниями, в повышении приспособительных сил к перепадам `
температуры воздуха (жаре, холоду, переохлаждению) и иммунологической реакции на различного
рода инфекции, в усилении обмена веществ и функции выделения из организма отработанных,
ненужных ему продуктов обмена и др. Пользоваться банями для лечебных целей можно только по
назначению врача и по предложенной им методике, с периодическим врачебным контролем за
общим состоянием. Показаниями к назначению бань в качестве водолечебной процедуры служат
неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата (вне
стадии обострения), начальные проявления гипертонической болезни, атеросклероза, последствия
травм нижних конечностей, экссудативный диатез и др. Противопоказаниями являются эпилепсия,
злокачественные и доброкачественные (растущие) опухоли, инфекционные болезни, выраженные
гипертоническая болезнь и атеросклероз, кровотечения, болезни крови.
Ванны. Относятся к числу Наиболее распространенных водолечебных процедур, при которых тело
человека погружается до уровня шеи или частично в воду на определенное время.
По объему воздействия различают:
1. Общие (полные) ванны, когда в воду погружается все тело до уровня шеи"
2. Поясные или полуванны, в которые погружают только нижнюю половину тела.
3. Местные (частичные) ванны для конечностей.
Хвойные ванны готовят путем добавления порошкообразного (50-70 г) или жидкого хвойного
экстракта (100 мл). Промышленность выпускает также хвойные таблетки, которые добавляют в
ванну (по 1-2 таблетки). Аромат хвои оказывает успокаивающее действие, что делает эти ванны
показанными при неврозах. Температура воды - 35-37 °С, длительность процедуры - 10-15 мин. На
курс 10-15 процедур.
Шалфейные ванны приготавливают, растворяя в воде сгущенный конденсат мускатного шалфея в
количестве 250-300 мл. Эти ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Их
продолжительность - 8-15 мин, температура воды - 35-37 °С, 2-3 раза в неделю. На курс 12-15
процедур. Применяют при заболеваниях и травмах костно-мышечной и нервной системы.
Горчичные ванны могут быть местными и общими. На ванну используют 150-250 г сухой горчицы,
предварительно разведенной в небольшом количестве теплой воды. Температура воды 37-39 °С.
Продолжительность общей ванны 5-8 мин, местной -10 мин. После ванны больного обмывают