собственно эмбриональная
грыжи зародышей (пуповинные)
Грыжи детского возраста (возникшие до 6 мес жизни, небольшого размера, исчезают самопроизвольно)
Грыжи взрослых
прямые
косые (параумбиликальные)
Хирургическое лечение пупочных грыж
Метод Лекснера. Стягивание пупочного кольца кисетным швом. Применяется при грыжах небольших размеров.
Способ Мейо. Пупочное кольцо рассекается горизонтально. Дупликатура апоневроза создается в горизонтальном направлении.
Способ Сапежко. Разрез вертикальный. Дупликатура апоневроза создается в вертикальном направлении.
Хирургические доступы при операции по поводу пупочных грыж
Грыжи белой линии живота
Схема образования грыж белой линии живота
Осложнения грыж
Ущемление
Воспаление
Копростаз
Невправимость
Классификация ущемленных грыж
По степени закрытия просвета ущемленной петли кишки:
Пристеночное (грыжа Рихтера) – без развития ОКН
Полное – с развитием ОКН
По механизму ущемления:
Эластическое
Каловое
По расположению ущемленной петли кишки:
Ортоградное
Ретроградное (W-образное)
Признаки ущемления грыжи
Внезапное возникновение:
боли в области грыжи
невправимости грыжи
увеличения в объеме и напряженности грыжи
болезненности при пальпации