2. Дайте пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.
3. Предупредите, чтобы утром пациент не пил, не ел, не курил, не принимал лекарств.
4. Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.
5. Попросите пациента после процедуры не есть 1-2 часа.
Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка пищевода, желудка и 12-перстной кишки осмотрены, получено заключение врача.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Подготовка пациента к ректороманоскопии.
Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания:
1. Кишечное кровотечение.
2. Трещины заднего прохода.
Оснащение:
1. Все необходимое для очистительной клизмы.
2. Полотенце.
3. Специальные трусы.
Возможные проблемы пациента:
1. Негативное отношение к предстоящей манипуляции.
2. Страх и эмоциональный дискомфорт.
3. Стеснительность.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Дайте пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.
3. Поставьте пациенту накануне вечером в 20 и 21 час очистительные клизмы.
4. Поставьте пациенту утром за 2 часа до исследования очистительные клизмы.
5. Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.
6. Наденьте пациенту специальные трусы.
7. Придайте пациенту коленно-локтевое положение во время исследования.
Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка толстой и сигмовидной кишки осмотрена, получено заключение врача.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Подготовка пациента к колоноскопии.
Цель: Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки толстого кишечника.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания:
1. Кишечное кровотечение.
2. Трещины заднего прохода.
Оснащение:
1. Все необходимое для очистительной клизмы.
2. Газоотводная трубка.
3. Настой ромашки.
4. Активированный уголь.
5. Касторовое масло - 50 мл.
6. Полотенце.
7. Специальные трусы.
Возможные проблемы пациента:
1. Негативное отношение пациента к предстоящей манипуляции,
2. Страх и эмоциональный дискомфорт.
3. Стеснительность.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Назначьте за 3 дня до исследования диету с исключением бобовых, черного хлебы, капусты, молока,
3. Дайте пациенту выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день и после ужина поставьте газоотводную трубку на 1 час накануне исследования, если у пациента метеоризм.
4. Предложите пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.
5. Поставьте пациенту в 20 и 21 час очистительные клизмы.
6. Поставьте пациенту утром за 1-2 часа до исследования очистительную клизму.
7. Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.
8. Наденьте пациенту специальные трусы.
9. Придайте пациенту коленно-локтевое положение во время исследования.
Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка толстого кишечника осмотрена, получено заключение врача.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Подготовка к внутривенной урографии.
Цель: Подготовить пациента к исследованию.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания:
1. Непереносимость йодистых препаратов.
2. Тяжелая хроническая почечная недостаточность.
3. Тиреотоксикоз.
Оснащение:
1. Предметы ухода для постановки очистительной клизмы.
2. Все необходимое для внутривенной инъекции.
3. Верографин 1 мл или другое рентгеноконтрастное вещество.
4. Раствор хлорида натрия 0,9% - 10 мл.
Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к исследованию.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.
2. Исключите за 2-3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу).
3. Определите чувствительность пациента к рентгеноконтрастному веществу: введите внутривенно 1 мл вещества за 1-2 дня до исследования.
4. Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования очистительные клизмы.
5. Предупредите пациента, что исследование проводится натощак.
6. Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием.
7. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.
Оценка достигнутых результатов: Пациент подготовлен к внутривенной урографии.
Обучение пациента или его родственников: Частично-консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу определяет медицинская сестра.
Примечание.
1. При метеоризме назначают карболен по 1 таблетке 4 раза вдень.
2. Подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.
Подготовка пациента к цистоскопии.
Цель: Подготовить пациента к исследованию.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования.
Оснащение:
1. Вода теплая, кипяченая.
2. Мыло.
3. Салфетка для подмывания пациента.
4. Полотенце.
Возможные проблемы пациента:
1. Негативное отношение к исследованию.
2. Недостаточность самоухода.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.
2. Получите согласие пациента.
3. Предложите пациенту тщательно подмыться перед исследованием.
4. Проводите пациента в цистоскопический кабинет с историей болезни.
Оценка достигнутых результатов: Пациент к цистоскопии подготовлен.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ № 75/125
Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания:
1. Возбуждение пациента.
2. Судороги.
Оснащение:
1. Стерильный лоток.
2. Шарики ватные стерильные 4-5 штук.
3. Салфетка, полотенце.
4. Жгут.
5. Этиловый спирт 700.
6. Подушечка клеенчатая.
7. Шприц стерильный емкостью 10-20 мл.
8. Игла для в/в.
9. Перчатки резиновые стерильные.
10. Пробирка с пробкой.
11. Штатив для пробирки.
12. Маска.
13. Направление.
14. Растворы дезинфицирующие.
15. Емкости для дезинфекции.
16. Набор "Анти-СПИД".
Возможные проблемы пациента:
1. Беспокойство и страх пациента.
2. Негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
4. Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
6. Наденьте стерильные перчатки, маску.
7. Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.
8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
9. Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.
10. Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.
11. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
12. Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
13. Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
14. Попросите пациента не разжимать кулак
15. Наберите в шприц необходимое количество крови.
16. Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
17. Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
18. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
19. Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.
20. Выпишите направление.
21. Отправьте кровь в лабораторию.
22. Снимите перчатки.
23. Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Вена пропунктирована. Кровь для исследования взята.
Примечания.
1. Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.
2. Для серологического исследования забор крови делается в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл.