Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культу (стр. 12 из 13)

Больные с инфарктом миокарда становятся раздражительными, агрессивными. Постоянные стресс становится дополнительным фактором, ухудшающим состояние больных. Поэтому применение АФК важно не только для адаптации организма к нагрузкам, но и как средства снятия стресса.

· у больных, перенёсших инфаркт миокарда уровень толерантности к физическим нагрузкам значительно снижен.

Результаты формирующего эксперимента подтвердили нашу исходную гипотезу о принципиальной возможности комплексной реабилитации больных, перенёсших инфаркт миокарда. Целенаправленная и индивидуальная реабилитация больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры, ароматерапии и психорелаксации, способствовало более быстрому восстановлению психического и физического здоровья.

В результате реализации комплексной реабилитационной программы, направленной на восстановление психического и физического здоровья больных с инфарктом миокарда, произошли довольно существенные изменения: повысилась толерантность к физическим нагрузкам, а именно уменьшилась ЧСС, во время физической нагрузки, ЧДД также стабилизировалась, дыхание стало более глубоким и размеренным, АД стало более стабильным. Физические упражнения мало изменяют артериальное давление, что свидетельствует о положительной гемодинамике.

В результате проведения психореабилитации у пациентов изменилась самооценка. У них стала преобладать общительность, жизнерадостность, энергичность, спокойствие. Пациенты стали менее раздражительны.

Таким образом, у исследуемых стали преобладать позитивные качества личности над негативными.

Для того, чтобы программа реабилитации больных была эффективна, необходимо применять не только физические упражнения, но и активно использовать средства психологии и ароматерапии. Каждое из этих средств создает дополнительные условия для полноценной адаптации больных.

Проведенное исследование подтвердило это утверждение, а результаты исследования могут быть использованы как в практической медицине, так и в дальнейших исследованиях.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные проблемы кардиологии. Тезисы докладов. Томск, 1997.

2. Аронов Д. М., Николаева Л. Ф., Соболева В. А. и др. Влияние комплексной поэтапной реабилитации на физическую работоспособность больных инфарктом миокарда. — Кардиология, 1980, № 6, с. 22—28.

3. Аронов Д. М., Сидоренко Б. А., Лупанов В. П. и др. Актуальные вопросы классификации функционального состояния больных ишемической болезнью сердца.—Кардиология, 1982, № 1, с. 5—10.

4. Аронов Д. М. О толерантности больных коронарной недостаточностью к физической нагрузке. — Кардиология, 1970, № 4, с. 51—57.

5. (AskanasZ.) Асканас 3. Реабилитация больных свежим инфарктом миокарда. Сообщение 1. — Кардиология, 1972, №9, с. 24—32.

6. Ахмеджанов М. Ю., Ковблюк М.— Н. Лечебная ходьба и терренкур при санаторно-курортной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (методические рекомендации). — Ялта, 1979.— 26 с.

7. Бельский Н.Е. и др. // Врач. дело.- 2001.- № 3.- С. 66-69.

8. Валентинов А. Неизвестный диагноз: инфаркт. Российская газета. Ноябрь, 2000.

9. Ванчакова Н.П. Организационные, клинические и психосоматические аспекты психосоматической медицины.- СПб, 1996.- С. 12-15.

10. Вихерт А. М., Жданов В. С., Матова Е. Е. Атеросклероз аорты и коронарных артерий при ишемической болезни сердца и сочетании ее с гипертонической болезнью и сахарным диабетом. — Кардиология, 1972, № 6, с. 40—46.

11. Волков В.С Белякова Н.А. /В кн: Актуальные вопросы изучения механизмов гомеостаза.- Каунас, 1983.- С 139.-141.

12. Волков В, С., Анталоци 3. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. — М.: Медицина, 1982. — 232 с.

13. Ганелина И. Е., Деряеина Г. П., Краевыми Я- М. Личностные особенности и отдаленный прогноз инфаркта миокарда (результаты пятилетнего наблюдения). — Кардиология, 1978, № 8, с. 101 — 107.

14. Гасилин В. С., Куликова Н.М. Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда. М., Медицина, 1984.

15. Глазунов И. С., Чазова Л. В., Баубинене А. В. и др. Опыт проведения программы многопрофильной профилактики ишемической болезни сердца (данные кооперативного исследования в Москве и Каунасе). — Кардиология, 1982, № 7, с. 31—35.

16. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Середенина Е. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: границы эффективности и безопасности. Сердечная недостаточность 2002; 3 (5): 237-44.

17. Дзяк В. Н., Крыжановская И. И., Алексеенко 3. К., Мосежный А. Е. Медицинская реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Киев: Здоров'я, 1971. — 136с.

18. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях. Автореф. дисс. д.м.н., 2000.

19. Каулина Е.М.Физическая реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Учебно-методическое пособие. – Н.Новгород.: Изд-во СГУТиКД, 2005.

20. Кириллов В. И. // Практикующий врач.- 1998.- N 12.-С. 9-12.

21. Козлюк В. М., Ярменчук А. Д., Следзевская И. Е. и др. Организация восстановительная лечения. Киев: Здоров'я, 1977 — 37 с. Следэевская И. К., Высоцкая Ж- М. Значение тренировок дистанционной ходьбой в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.—Тер. арх., 1980, № 12. с. 31—34.

22. Круглый М. М., Кобзев Ю. А. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда. — Саратов: Изд-во Саратовск. ун-та, 1978. — 310 с.

23. Куликова Н. М., Слободчикова Л. П. К вопросу о функциональной классификации больных постинфарктным кардиосклерозом на поликлиническом этапе реабилитации. — В кн.: Диагностика и ле-: чение острого инфаркта миокарда и его осложнение: Сб. науч.-ных трудов. М.: МЗ СССР, 4-е Главное управление, 1982, с.107— 109.

24. Куликова Н. М., Беззубик В. Г., Слободчикова Л. П. Опыт реабилитации больных постинфарктным кардиосклерозом на поликлиническом этапе. — В кн.: Проблемы реабилитации: Тезисы 2-й Межполиклинической научно-практической конференции. М.: МЗ РСФСР Центральная поликлиника, 1977, с. 14—19.

25. Куликова Н. М., Романов А. И., Шимук Н. Ф. и др. Толерантность к физической нагрузке на поликлиническом этапе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и очаговую дистрофию миокарда. — В кн.: Диагностика и лечение острого инфаркта миокарда и его осложнений. Сб. научных трудов. М.: МЗ СССР, 4-е главное урправление, 1982, с. 105—107.

26. Лебедева В. С. Лечебная физическая культура при инфаркте миокарда.— Л.: Медицина, 1974.

27. Луриа Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М 1944;146.

28. Матусова А. П., Масленников О. В., Обухова А. А. Об особенностях клиники и течения инфаркта миокарда с подострым развитием. — Кардиология, 1973, № 2, с. 36—39.

29. Николаева Л. Ф., Аронов Д. М., Арабидзе Г. Г. и др. Методические рекомендации по комплексной поэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, в условиях стационара, санатория и поликлиники. — М., 1978.—65 с.

30. Природные физические факторы в восстановительном лечении // Бюлл. СО РАМН.- 1993.- N 1.- С. 711.

31. Пчелиный яд // Большая медицинская энциклопедия.- 1983.- Т. 21.- С.1235-1237.

32. Рябчикова Т.В., Лапотников В.А., Егорова Л.А. и др. Школа для больных хронической сердечной недостаточностью как форма работы медицинской сестры. Тезисы ежегодной Всероссийской конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность- 2002»:23-24.

33. Смулевич А. Б., Фильц А. О., Гусейнов И., Дроздов Д.В. К проблеме нозогений. В кн.: Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича. М 1992;111-123.

34. Смулевич А.Б., Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений). В кн.: Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Под ред. Смулевича А.Б., Сыркина А. М 1994;12-19.

35. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии.- М.: Медицина,1989.- 383 с.

36. Теория и организация адаптивной физической культуры. Том 1. под общ. Ред доктора педагогических наук, профессора С. П. Евсеева. 2003.

37. Урбанюк Г.К., Чернышева Л., Майбурд Е. и др. Синдром тревоги в постинфарктном периоде и его практическое значение. Труды Крымского медицинского института 1983;95:101-103.

38. Чазов Е. И. Общие принципы реабилитации больных инфарктом миокарда.—В кн.: Реабилитация и определение трудоспособности больных хронической коронарной недостаточностью. М.: ЦИЭТИН, 1970, с. 5—12.

39. Чазов Е. И. Реабилитация больных инфарктом миокарда. — В кн.: Руководство по кардиологии/Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1982, т. 3, с. 102—107.

40. Шхвацабая И. К., Аронов Д. М., Зайцев В. П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. — М.: Медицина, 1978 — 320с.

41. Эмоции и функциональные системы // Новые диагностические технологии / тезисы докл. 1 Республ. научно-практич. конф.- М., 1996.- С.117.

42. Ahern D.K., Gorkin L., Anderson J.L. Biobehavioral variables and mortality or cardiac arrest in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). Am. J. Cardiol. 1990, 66: 59-62.

43. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction. Circulation. 1995; 91: 999-1005.

ПРИЛОЖЕНИЕ I

Электрокардиографические критерии инфаркта миокарда

ПРИЛОЖЕНИЕ II

Данные электрокардиограммы, показывающие локализацию инфаркта: передняя стенка

ПРИЛОЖЕНИЕ III

Данные электрокардиограммы, показывающие локализацию инфаркта: задняя стенка

ПРИЛОЖЕНИЕ IV

Программа упражнений, используемых в работе

Этап	Комплекс физич. упражнений	Психотерапия и ароматерапия
Подготовительный этап7-8 дней	Дыхательные, гимнастические упражнения на выносливость по 20-35 минут в день. Самостоятельные занятия по 10-15 минут	Индивидуальная психотерапия. 2 раза в неделю с применением средств релаксации, аутотренинга
Основной этап20-22 дня	Занятия в зале ЛФК ежедневно в тренирующем режиме низкой и средней интенсивности. Длительность – 40 минут. Самостоятельные занятия на тренажерах по 30-45 минут.	Групповая психотерапия. 2 раза в неделю с применением средств адаптации и мобилизации сил организма.
Поддерживающий этап. 12-15 дней	Занятия в зале ЛФК ежедневно. Нагрузка оптимальная (65-85% от пороговой мощностьи). Длительность 30-40 минут.	Групповая психотерапия в комплексе с индивидуальной работой. Восстановление пациента в социуме.

ПРИЛОЖЕНИЕ V