Анализ многолетней динамики заболеваемости дизентерией (стр. 5 из 8)

2.АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ЗА ПЕРИОД С 2000 ГОДА ПО 2010 ГОД ВКЛЮЧИТЕЛЬНО.

2.1. По территориальному признаку.

Тула	36,94
город Донской	7,5
Алексинский район	11,38
Арсеньевский район	8,26
Белевский район	17,39
Богородицкий район	0
Веневский район	11,2
Воловской район	0
Дубенской район	13,7
Ефремовский район	4,47
Заокский район	0
Каменский район	20,2
Кимовский район	8,79
Киреевский район	63,07
Куркинский район	8,33
Ленинский район	38,77
Новомосковский район	38,23
Одоевский район	0
Плавский район	21,13
Суворовский район	12,53
Т-Огаревский район	0
Узловской район	20,64
Чернский район	9,26
Щекинский район	3,6
Ясногорский район	17,91
МТО Т -50	83,33
Тульская область	24,75

Вывод: По показателям заболеваемости дизентерией в Тульской области самыми неблагополучными являются МТО Т -50 и Киреевский район.

2.2. По соотношению городского и сельского населения.

Городские жители – 28,31

Сельские жители – 10,6

Вывод: По данным проведенного анализа городские жители болеют дизентерией в 2-3 раза чаще, чем сельские жители.

2.3. По возрастному признаку ( взрослые - дети).

Взрослые – 24,75

Дети- 66.47

Вывод: По данным проведенного анализа дети болеют в 3 раза чаще взрослых.

2.4. Среди детского населения.

Возраст	показатель
0-1 год	77,77
1-2 года	142,9
3-6 лет	118,1
3-6 лет посещающие ДДУ	103,8
7- 14 лет	81,65
15-17 лет	19,7

Вывод: По данным проведенного анализа среди детского населения чаше болеют дети от 1 года до 2 лет.

3.АНАЛИЗ МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ЗА ПЕРИОД С 2000 ГОДА ПО 2010 ГОД ВКЛЮЧИТЕЛЬНО.

Изучение многолетней динамики заболеваемости позволяет выявить ведущие факторы риска, действующие в течение длительного времени (постоянно) и определяющие основы закономерности развития процесса.

Таблица1: Периодичность заболеваемости дизентерией в Тульской области за период с 2000 по 2010 годы.

годы	количество заболеваний(a)	численность населения(b)	заболеваемость на 100000 населения(c)
2000	790	1742000	45,4
2001	650	1728400	37,6
2002	937	1746200	53,7
2003	528	1722000	30,7
2004	800	1732700	46,2
2005	580	1722000	33,7
2006	915	1754000	52,2
2007	610	1724000	35,4
2008	800	1742300	45,9
2009	560	1722000	32,5
2010	860	1748300	49,2

c = a/b*100000

График 1: График многолетней динамики заболеваемости дизентерией в тульской области за 2000-2010 годы.

3.1. Анализ тенденции эпидемического процесса.

Тенденция (тренд, однонаправленное изменение) – наиболее общие закономерности динамики процесса.

Расчет тенденции используется для получения перспективных данных о заболеваемости и составления трендовых прогнозов, а также для общей оценки динамики эпидемического процесса.

Для определения прямолинейной тенденции эпидемического процесса нужно рассчитать ее показатели методом скользящей средней арифметической величины.

Таблица 2: Вычисление прямолинейной тенденции заболеваемости дизентерией в Тульской области за период с 2000 по 2010 год.

годы	заболеваемость на 100000 населения	сглаживание 1	сглаживание 2	сглаживание 3
2000	45,4	х	х	х
2001	37,6	41,85	х	х
2002	53,7	42,05	41,419	х
2003	30,7	41,075	41,425	х
2004	46,2	40,7	41,369	41,444
2005	33,7	41,875	41,481	41,424
2006	52,2	41,825	41,5	х
2007	35,4	41,525	х	х
2008	45,9	40,775	х	х
2009	32,5	х	х	х
2010	49,2	х	х	х

График 2: Определение общей тенденции заболеваемости дизентерией в Тульской области за период с 2000 по 2010 год.

Вывод: По наклону тенденционной линии можно сделать вывод что заболеваемость дизентерией в Тульской области является стабильной, стремящейся к снижению.

3.2. Анализ цикличности эпидемического процесса.

Цикличность – это закономерное повышение и снижение эпидемического процесса за фиксированный период времени. При заболеваемости дизентерией наблюдается двулетняя цикличность.

Для анализа периодической составляющей используется корреляционный анализ, направленный на выявление взаимосвязи между явлениями и признаками по принципу их сходства с течением времени.

Таблица 3: Цикличность заболеваемости дизентерией в Тульской области за период с 2000 по 2010 годы.

годы	заболеваемость на 100000 населения (х)	годы	заболеваемость на 100000 населения (y)	∆x	∆y	∆x²	∆y²	∆x*∆y
2000	45,4	2002	53,7	3,1	11,5	9,54	133,02	35,63
2002	53,7	2004	46,2	11,4	4,0	129,71	16,27	45,94
2003	30,7	2005	33,7	-11,6	-8,5	134,82	71,68	98,31
2004	46,2	2006	52,2	3,9	10,0	15,12	100,67	39,02
2005	33,7	2007	35,4	-8,6	-6,8	74,15	45,79	58,27
2006	52,2	2008	45,9	9,9	3,7	97,79	13,94	36,92
2007	35,4	2009	32,5	-6,9	-9,7	47,76	93,44	66,81
2008	45,9	2010	49,2	3,6	7,0	12,88	49,47	25,24
М ср.42,3	М ср. 42,2	Σ543,97	Σ655,76	Σ460,14

Коэффициент корреляции (r):

r = Σ ∆x*∆y/√∆x²*∆y²= 460,14√543,97*655,76 = 0,77

Связь сильная , прямо направленная.

Ошибка корреляции (m):

m = (1- r²)/√n = (1 – 0,77²)/√9 = 0,4071/3 = 0,14

n – число лет

Критерий достоверности (t):

t = r/m = 0,77/0,14 = 5,5

Вывод: Критерий достоверности равен 5,5. это доказывает, что заболеваемость дизентерией имеет двулетнюю цикличность.

3.3. Анализ нерегулярных колебаний многолетней заболеваемости.

Для определения нерегулярных колебаний заболеваемости дизентерией необходимо вычислить эпидемический порог заболеваемости, т.е. верхнюю границу нормальных колебаний заболеваемости, выхождение за пределы которой и будет отражать так называемые “выскакивающие величины” (extremummaximum).

Таблица 4: Определение границ нормального колебания заболеваемости дизентерией.

годы	заболеваемость на 100000 населения(х)	∆x	∆x²
2000	45,4	3,35	11,25
2001	37,6	-4,45	19,76
2002	53,7	11,65	135,83
2003	30,7	-11,35	128,72
2004	46,2	4,15	17,26
2005	33,7	-8,35	69,65
2006	52,2	10,15	103,11
2007	35,4	-6,65	44,16
2008	45,9	3,85	14,86
2009	32,5	-9,55	91,12
2010	49,2	7,15	51,19
М ср. 42,05	Σ686,91

Среднее квадратичное отклонение от медианного показателя заболеваемости(σ):

σ = √ Σ ∆x²/n-1 = √ 686,91/10 = 8,29

n – число лет

Верхняя граница = M + σ = 42,05+8,29 = 50,34

Нижняя граница = M - σ = 42,05 - 8,29 = 33,76

График 3: Границы нормального колебания заболеваемости.

Вывод: При анализе многолетней динамики заболеваемости дизентерией (за период с 2000 по 2010г. включительно) в Тульской области было определено, что за исследованные 11 лет заболеваемость колебалась в пределах определённых показателей, верхней границей которых является так называемый эпидемический порог равный 50,34. Было обнаружено две “выскакивающие величины” в 2002 и 2006гг.,которые составили 53,7 и 52.2 соответственно, следовательно, в этих годах действовали нерегулярные факторы заболеваемости..

4.АНАЛИЗ ВНУТРИГОДОВОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ЗА ПЕРИОД С 2000 ПО 2010 ГОД ВКЛЮЧИТЕЛЬНО.

Таблица 5: Расчет средних месячных показателей заболеваемости дизентерией за период с 2000 по 2010 год включительно.

годы	январь		февраль		март		апрель		май		июнь		июль		август		сентябрь		октябрь		ноябрь		декабрь		итого
2000	40	2,30	50	2,87	50	2,87	50	2,87	70	4,02	90	5,17	80	4,59	90	5,17	80	4,59	80	4,59	60	3,44	50	2,87	790
2001	40	2,31	40	2,31	50	2,89	50	2,89	50	2,89	60	3,47	70	4,05	70	4,05	65	3,76	60	3,47	55	3,18	40	2,31	650
2002	70	4,01	70	4,01	65	3,72	75	4,30	85	4,87	85	4,87	87	4,98	90	5,15	85	4,87	80	4,58	75	4,30	70	4,01	937
2003	40	2,32	40	2,32	30	1,74	40	2,32	45	2,61	40	2,32	58	3,37	55	3,19	45	2,61	50	2,90	45	2,61	40	2,32	528
2004	40	2,31	50	2,89	50	2,89	50	2,89	70	4,04	90	5,19	90	5,19	90	5,19	80	4,62	80	4,62	60	3,46	50	2,89	800
2005	40	2,32	40	2,32	50	2,90	40	2,32	45	2,61	60	3,48	60	3,48	55	3,19	55	3,19	50	2,90	45	2,61	40	2,32	580
2006	70	3,99	60	3,42	65	3,71	65	3,71	75	4,28	85	4,85	85	4,85	80	4,56	90	5,13	85	4,85	80	4,56	75	4,28	915
2007	30	1,74	30	1,74	40	2,32	50	2,90	50	2,90	60	3,48	70	4,06	70	4,06	65	3,77	60	3,48	55	3,19	30	1,74	610
2008	40	2,30	50	2,87	50	2,87	50	2,87	70	4,02	90	5,17	90	5,17	90	5,17	80	4,59	80	4,59	60	3,44	50	2,87	800
2009	40	2,32	40	2,32	50	2,90	40	2,32	45	2,61	50	2,90	50	2,90	55	3,19	55	3,19	50	2,90	45	2,61	40	2,32	560
2010	50	2,86	50	2,86	55	3,15	75	4,29	85	4,86	85	4,86	80	4,58	80	4,58	85	4,86	80	4,58	75	4,29	60	3,43	860
Мср.	2,62	2,72	2,91	3,06	3,61	4,16	4,29	4,32	4,11	3,95	3,43	2,85

График 4: Типовая кривая внутригодовой заболеваемости дизентерией.