Диагностика
Считается, чтозаподозритьСКобычнопозволяетсочетаниетипичныхклиническихпризнаков, такихкакочень маленькийобъемяичек (2-4 см3) иих плотнаяконсистенция, чтоотличает этотсиндромотвторичнойатрофиияичек,прикоторойониимеютболеемягкуюконсистенцию. Однакодалеконе всеврачи,ккоторымобращаютсяданныепациенты, проводятандрологическоеобследование сопределениемобъемаяичек, поэтомуприориентациина данныйпризнак, убольшейчастипациентовдиагнознебудетустановлен.
Иногдадиагнозустанавливаюту больных, обращающихсяпоповоду бесплодия. УчитываячастотуСК, атакжето,чтопрактическивсепациенты сданнымсиндромомсталкиваются всвоейжизниспроблемойбесплодия, мысчитаем, чтовсемпациентамсвыраженныминарушениямисперматогенезанеобходимоопределятькариотип дляисключенияилиподтвержденияСК.
Ранеедляпостановкидиагноза «СиндромКлайнфельтера» использовали простойидоступныйметод—выявление телецБарравсоскобещеки. Однако, посколькуэтотметодчастодаетошибочныерезультатыинезаменяетобязательноговтакихслучаяххромосомногоанализа, считаем, чтоонимеетлишьисторическоезначение. Толькоанализ, проведенныйналимфоцитах,может доказать наличие СК по присутствиюдополнительнойYхромосомы.
Лечение
ПациентысСК нуждаютсявпожизненнойзаместительнойтерапии препаратами. Заместительнуютерапиюследуетначинатькак можнораньше, чтобыпредотвратитьпоявлениесимптомов. Гормональнаятерапияобычнонеприводиткисчезновениюгинекомастии. Еслиэтосостояниебеспокоитбольного, можно прибегнутькмастэктомии (удаление молочных желез), выполняемойопытнымспециалистомвклинике пластическойхирургии.
Какпоказано,ранняязаместительнаятерапиянетолькоснимаеттакиесимптомы, каканемия, остеопороз, мышечнаяслабостьинарушениеполовойфункции, ноиспособствуетсоциальнойадаптациибольныхиихинтеграциивобщественнуюжизнь. ПриСКлучшеиспользоватьпрепаратыдлительного действия.
Заключение
Сразвитиемсовременнойфармакологииипоявлениемэффективныхибезопасныхандрогенныхпрепаратов, казалось бы, трудностейслечениембытьнедолжно. Однако СК, являясьоднойизнаиболеераспространенныхврожденныхэндокринных патологий, досихпоротноситсякчислу самыхчастыхзаболеваний, остающихся безправильнойдиагностикиилечения.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Выписки из статей газеты РУДН
СЮ. Калинченко, И.В. Виноградов
КафедраклиническойандрологииРУДНим. ПатрисаЛумумбы, Москва, ноябрь 2006г.;
2. «Синдром Клайнфельтера: Пособие для врачей» Калиниченко С.Ю., Мельниченко Г.А., Гусакова Д.А. Издательств: ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, Год:2007;
3. http://gradusnik.ru/;
4. http://www.5ka.ru/50/50150/1.html