Особенности морфометрических показателей венозных сосудов плацентарной ткани жительниц юга Кыргызстана

Кенешбаев Б.К., Тулекеев Т.М., Сакибаев К.Ш.

(Медицинский институт, ОшГУ, г. Ош, Кыргызстан)

Morphometric features of the placential tissues vein of women, who live in south region of kyrgystan

Keneshbaev B. K., Tulekeev T. M., Sakibaev K. Sh.

(Medical Institute, Osh SU, Osh, Kyrgyzstan)

В программе глобального мониторинга, принятой ООН (1980), тяжелые металлы и их соединения упомянуты как одно из наиболее опасных загрязнителей окружающей среды, относящиеся к 1-2-му классам опасности [1, 2]. Соли тяжелых металлов, являясь одним из основных факторов загрязнения окружающей среды, оказывают неспецифическое воздействие в тканях и органах [3, 6].

Репродуктивная система женщин и система мать-плацента-плод отличается особой чувствительностью к воздействию экзо - и эндогенных неблагоприятных факторов любого происхождения [4, 5, 7].

Плацента может служить барьером для вредных факторов экосистемы в физиологических условиях, поэтому изучение ее морфофункциональных параметров имеет значение для установления характера компенсаторно-приспособительных возможностей организма [8].

С учетом вышесказанного, целью данной работы явилось изучение морфометрических особенностей венозных сосудов плаценты жительниц проживающих в территориальной близости к источнику загрязнения.

Материал и методы исследования

Объектом исследования явились 142 плаценты рожениц после естественного родоразрешения (39-41нед). Методический подбор группы осуществлялся на основании сопоставления гигиенических условий проживания и производства.

Исходя из степени загрязнения, окружающей среды, исследуемый материал был распределен на 2 группы: I группа - 32 плаценты, полученные от рожениц постоянно проживающих в зоне средней интенсивности загрязнения (на расстоянии 60 - 65 км от источника загрязнения - г. Кызылкия); II группа (контрольная) включала - 32 плаценты, полученные от рожениц постоянно проживающих в зоне слабой интенсивности загрязнения (на расстоянии 120-140 км от источника загрязнения - г. Ош);

Сбор материала проводился на базе роддомов г. Ош и Кызылкия. Исследование плацент проводилась на основании методов, описанных А.И. Брусиловским (1986), С.А. Степановым (1991), А.П. Миловановым (1999).

Применялись макроскопические, гистологические, планиметрические и атомно-абсорбционно-спектрофотометрические (ААСФМ) методы исследования. Для гистологического изучения вырезали по 3 кусочка ткани (1,0 х 1,0 х 0,5см) из макроскопически не измененных участков центральной, краевой зон плаценты и пуповины. Срезы толщиной 5-7 мкм окрашивали гематоксилин эозином, и по Ван - Гизону. ААСФМ проводились в лаборатории спектрофотометрии Института прикладной физики Национального Университета РУ (г. Ташкент). Всего было определено содержание сурьмы из 44 плацент женщин: I группа - 22 плаценты; II группа - 10; III группа - 12. Статистическую обработку проводили с использованием пакета прикладных программ для статистических обработок данных Microsoft Excel - 2003, используя критерии достоверности (р) по Стьюденту.

Результаты исследований и их обсуждение.

Проведенные нами исследования плацент жительниц проживающих в территориальной близости, позволили выявить определенные изменения по сравнению с контролем.

В плацентах первородящих женщин первой группы, содержание сурьмы составляет 0,014±0,003, 0,016±0,003 и 0,045±0,006 мг/кг соответственно в центральной, краевой зоне и пуповине. Данные показатели по сравнению с аналогичными показателями второй группы на 2,3, 3,2 и 5,6 раза больше.

У повторнородящих в центральной зоне плаценты содержания сурьмы больше на 12,7 раза, тогда как в краевой зоне и пуповине содержание сурьмы больше на 5 и 1,4 раза. У многорожавших женщин содержание сурьмы также на 3,7, 2,2 и 1,1 раза больше по сравнению с контролем.

В центральной и краевой зонах (табл.1) плаценты у перво - и повторнородящих женщин I группы отмечаются статистически значимое различие по сравнению с контролем (между диаметром вен, диаметром просвета вен, ИК). Параметр толщины стенки вен центральной и краевой зоны у перво-, повторнородящих, и у многорожавших краевой зоны статистически не отличаются с данными II группы (р>0,05).

Таблица.1.

Планиметрия вен стволовых ворсин плацент женщин I группы (в мкм)

Параметры	Паритет родов
	Первородящие		Повторнородящие		Многорожавшие
	Участок плаценты
	Центральный	Краевой	Центральный	Краевой	Центральный	Краевой
d-сосуда	58,08±0,58	50,8±0,42	57,33±0,63	52,89±0,48	55±0,57	54,2±0,87
	53,63±0,57*	53,75±0,65*	48,73±0,7*	49,53±0,52*	49,24±0,5*	49,89±0,52*
	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001	<0,001
d-просвета	47,22±0,66	41,07±0,63	47,3±0,63	43,71±0,48	44,62±0,63	43,89±0,93
	43,65±0,67*	43,77±0,73*	38,9±0,68*	39,97±0,64*	40,13±0,53*	40,21±0,53*
	<0,001	<0,01	<0,001	<0,001	<0,001	<0,01
Толщина стенки	5,42±0,17	4,86±0,16	5,01±0,24	4,59±0,21	5, 19±0, 19	5,16±0,18
	4,99±0,24*	4,99±0,16*	4,91±0,14*	4,78±0,2*	4,55±0,2*	4,84±0,11*
	>0,05	>0,05	>0,05	>0,05	<0,05	>0,05
Индекс Керногана	0,11±0,002	0,12±0,002	0,11±0,004	0,1±0,003	0,12±0,003	0,12±0,001
	0,12±0,003*	0,11±0,001*	0,13±0,001*	0,12±0,004*	0,11±0,003*	0,12±0,002*
	<0,01	<0,001	<0,001	<0,001	<0,05	>0,05

Примечание: ^* - контрольная группа

У многорожавших женщин центральной зоны плаценты все параметры вен стволовых ворсин (диаметр сосуда и просвета, толщина стенки, ИК) достоверно увеличиваются. Показатели краевой зоны также достоверно больше, за исключением толщины стенки (р>0,05).

Таблица.2.

Площадь поперечного сечения просвета и объема вен стволовых ворсин плацент женщин I группы

Паритет родов	Участок плаценты	Площадь поперечного сечения, мкм2		Объем, мкм3
		II группа	контроль	II группа	контроль
Первородящие	Центральный	2662,5±53,2	2269,3±47,3	440,8±8,7	375,6±7,8
		p<0,001		p<0,001
	Краевой	2112,1±49,1	2284,7±55,3	336,3±5,5	378,3±9,1
		p<0,05		p<0,001
Повторно родящие	Центральный	2592,2±56,4	1882,9±52,5	429,3±9,3	311,8±8,6
		p<0,05		p<0,01
	Краевой	2201,1±40,2	1943,6±40	364,5±6,6	321,8±6,6
		p<0,001		p<0,001
Много рожавшие	Центральный	2401±49,1	1910,9±39,6	397,6±8,1	316,4±6,5
		p<0,001		p<0,001
	Краевой	2335,5±74,3	1963,7±40,7	386,7±12,3	324,1±6,6
		p<0,001		p<0,001

У первородящих в центральной зоне значение ППС (2662,5±53,2; контроль - 2269,3±47,3) и объем вен (440,8±8,7; контроль - 375,6±7,8) значительно увеличиваются (табл.2). Тогда как эти же показатели в краевой зоне достоверно уменьшается. У повторно - и многорожавших женщин в центральной и краевой зонах плаценты отмечаются статистически достоверное увеличение ППС и объем вен стволовых ворсин.

У перво-, повторно- и многорожавших женщин I группы в центральной и краевой зонах показатели УО сосудистого компонента концевых ворсин плаценты достоверно увеличиваются по сравнению с контролем (р<0,001).

Изучение гистологических срезов показывает, что в плацентах женщин I группы строма ворсин компактная. Отдельные артерии окружены грубоволокнистыми соединительно-тканными муфтами. Часть артерий имеют утолщенную интиму, эндотелий набухший, просвет облитерирован. Встречаются незрелые элементы ворсинчатого хориона с небольшим количеством центрально и парацентрально расположенных сосудов. Капилляры переполнены кровью.

Таким образом, в экологически неблагоприятных условиях в плацентарной ткани развиваются более выраженные компенсаторные реакции, проявляющиеся увеличением показателей площади поперечного сечения просвета и объема вен, а также удельного объема сосудистых компонентов ворсинчатого хориона.

Литература

1. ГОСТ 12.1 007-76. Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности. Введ.01.01.77. - М.: 1980. - 6с.

2. Зайцева Н.В., Уланова Т.С., Плахова Л.В. и др. Влияние полиметаллических загрязнений объектов окружающей среды на изменение микроэлементного состава биосред у детей. // Гигиена и санитария. - 2004. - № 4. - С.11-15.

3. Сетко Н.П., Захарова Е.А. Кинетика металлов в системе мать-плод-новорожденный при техногенном воздействии. // Гигиена и санитария. - 2005. - № 5. - С.65-67.

4. Целкович Л.С., Рогачева B. C. Репродуктивная функция у женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. // Акушерство и гинекология. - 1998. - № 2. - С.24 - 27.

5. Beneov O. Drug Treatment in Perinatal Period and the Risk of Functional Teratogenicity. // Toxicology Letters. 1995. Vol.78. p.3-13.

6. Sharshenova A. A. The Problem of Mercury in the Biogeochemical Province in Kyrgyzstan. // Toxicology Letters. 1995. Vol.78. Issue 0. p.74-75.

7. Iyengar G.V., Rapp A. Human placenta as a ‘dual’ biomarker for monitoring fetal and maternal environment with special reference to potentially toxic trace elements. Part 1. Physiology. function and sampling of placenta for elemental characterisation. // The Science of The Total Environment. 2001. Vol.280 (1-3). № 3. p. 195-206.