Смекни!
smekni.com

Гострі респіраторні вірусні захворювання (стр. 2 из 7)

Все це призначить викликаний додому лікар.

За наявності у хворого ускладнень у вигляді нейротоксикозу, серцево-судинних порушень, астматичного синдрому, крупу, що вимагає екстрених і комплексних методів лікування, необхідно направляти в стаціонар для постійного спостереження лікарем.

2.2. Ларингіт

Ларингіт— запальний гострийпроцес, в гортані, що нерідко захоплює трахею і бронхи. Спостерігається, як правило, при ОРЗ; своїм походженням зобов'язаний як вірусній інфекції (у початковому періоді), так і вірусно-бактерійному чиннику (ускладнення захворювання). Особливо часто він виникає у дітей з алергічним діатезом, важко протікає у дітей раннього віку. Ларингіт, стенозуючий виникає іноді гостро, переважно вночі, проте у частини дітей йому передують симптоми ларингіту (сухий, особливо «гавкаючий» кашель, першіння в горлі, невелика охриплість голосу). Тяжкість ларингіту, що стенозує, визначається ступенем стенозу і дихальною недостатністю. Розрізняють чотири ступені стенозу. Стеноз I ступеня — короткочасне слабо виражене утруднення дихання; дихання шумновате, незначне втягнення податливих місць грудної клітки, в основному в епігастрії. Дихальна недостатність відсутня. Стеноз II ступеня — напади утрудненого дихання виникають часто, супроводжуючись втягненням податливих місць грудної клітки (яремна ямка, над- і підключичний простір); дихання галасливе, чутне на відстані. Стеноз може бути постійним або хвилеподібним. Помірно виражена дихальна недостатність. Стеноз III ступеня — значне і поступове утруднення дихання з втягненням податливих місць грудної клітки. Спостерігаються пітливість, різкий неспокій дитини, хворого кидається в ліжку, дихання в легенів майже не вислуховується. Ціаноз губ, кінцівок, серцево-судинна недостатність, парадоксальний пульс (випадання пульсової хвилі); ознаки наростаючої гіпоксемії; блідість; анемія; різко виражена дихальна недостатність. Стеноз IV ступеня — асфіксія.

Вираженість|виказувати| стенозу залежить від патологічного процесу в гортані, трахеї, бронхах (від катарального ларингіту до фібринозно-некротичного| геморагічного ларинготрахеобронхіту| за типом «низхідного крупу»). У генезі стенозу важливу|поважну| роль грає набряк слизової оболонки гортані, нервово-рефлекторний спазм м'язів гортані, що виникає на тлі|на фоні| запального процесу в дихальних шляхах|коліях|.

Ларингіт гострий рідко буває ізольованим. Частіше це один з проявів гострого катару верхніх дихальних шляхів, грипу, кору, скарлатини, кашлюку і так далі Його розвитку сприяють загальні або місцеві переохолодження, перенапруження голосу, вдихання запиленого повітря, дратівливої пари і газів, погрішності в живленні, куріння, зловживання спиртними напоями.

Симптоми, протікання. Відчуття сухості, першения, саднения, дряпання в горлі; кашель спочатку сухий, а надалі супроводжується отхождением мокроти; голос стає хрипким, грубим або зовсім беззвучним; іноді біль при ковтанні, головний біль і невелике підвищення температури. Тривалість хвороби зазвичай не перевищує 7—10 днів. За несприятливих умов може перейти в підгостру або хронічну форму. При ларингоскопії відзначають розлиту гіперемію і набряклість слизистої оболонки гортані. Дійсні голосові складки потовщені, гиперемированы, на них грудочки в'язкої мокроти, при фонации вони змикаються неповністю. При грипі можна бачити крововиливу в слизисту оболонку (так званий геморагічний ларингіт). Якщо патологічні зміни спостерігаються лише на одній стороні гортані і ларингіт прийняв затяжну течію, то необходимс виключити туберкульозну, сифілітичну поразку, новоутворення.

Ларингіт хронічний,як правило, виникає під впливом тих же причин, що і гостре запалення, але що діють постійно і тривало. В результаті порушується трофіка тканин і розвивається дистрофічний процес. Залежно від характеру цих розладів розрізняють катаральну, гіпертрофічну і атрофічну форми хронічного ларингіту.

Ларингіт хронічний катаральний супроводжується|супроводиться| хронічним запаленням| слизової оболонки гортані, частіше дифузним.

Симптоми: охриплість, швидка стомлюваність голосу, відчуття першіння|, періодичний кашель з|із| мокротою. Всі ці ознаки посилюються|підсилюються| при загостренні ларингіту. При ларингоскопії видно|показний| дифузно потовщена, помірна гіперемія слизистої оболонки, дійсні голосові складки потовщені, на них видно|показний| ін'єктовані кровоносні судини|посудини|; іноді|інколи| одночасно наголошується парез внутрішніх м'язів гортані, що виявляється неповним закриттям голосової щілини при фонації|.

Ларингіт хронічний гіпертрофічний.Характеризується розростанням епітелію і підслизового шару. Може бути обмеженим або дифузним. Симптоми: охриплість, що іноді доходить до афонії, відчуття незручності, паління, саднения в горлі, кашель при загостренні ларингіту. При ларингоскопії — рівномірне потовщення слизистої оболонки гортані, більше виражене в області голосових складок. При обмеженій формі визначається гіперплазія окремих ділянок слизистої оболонки гортані, частіше за дійсні голосові складки або вестибулярні складки, под-складочного простір, міжчерпаловидну область. Диференціювати слід із специфічними інфекційними гранулемами (туберкульоз, сифіліс і ін.) і пухлинами.

2.3. Тонзиліт

Тонзиліт — запалення піднебінних мигдалин; хворіють як дорослі, так і діти. Причиною служать повторні ангіни, рідше — інші гострі інфекційні захворювання (скарлатина, кір, дифтерія). Розвитку хронічного тонзиліту сприяють стійке порушення носового дихання (аденоїди, викривлення носової перегородки), захворювання додаткових пазух носа, каріозні зуби, альвеолярна пиорея, хронічний катаральний фарингіт, хронічний риніт.

Симптоми, протікання: відчуття першіння|, відчуття |чужорідного тіла в глотці|горлі| в області мигдалин, неприємний запах з|із| рота, відкашлювання так званих пробок|корків| — казеозних мас, що утворюються в лакунах| мигдалин, незначний періоди­чно| виникаючий біль при ковтанні, що іноді|інколи| віддає у вухо. Нерідко|незрідка| захворювання супроводжується|супроводиться| тривалим (протягом декількох тижнів і навіть місяців) субфебри­літетом|, пониженням працездатності, головним болем, іноді|інколи| нападами|приступами| кашлю рефлекторного походження. Нерідкі ускладнення: ураження|ураження| серця, суглобів, загальна|спільна| слабкість, пітливість. Можливий розвиток ревматизму, нефриту. При фарингоскопії| — ознаки хронічного запального процесу: піднебінні мигдалини розпушені, рубцевий змінений, зрощені| з|із| піднебінними дужками, поверхня мигдалин нерівна (горбиста), лакуни розширені. При легкому натисканні шпателем на область мигдалини з|із| лакун| виділяються «пробки|корки|» або стікає гній, нерідко|незрідка| з|із| неприємним запахом. Слизова оболонка передніх піднебінних дужок гіперемована|, особливо їх вільний край. Регіонарні лімфатичні вузли часто бувають збільшені і дещо| болісні| при пальпації.

Розділ 3. Лікарські рослини, які використовуються при гострих респіраторних вірусних захворюваннях

2.1. Квітки липи – FloresTiliae

Липа серцелиста

Tiliacordata

Родина липові - Tiliaceae

Високе (до 25 м заввишки) дерево родини липових. Листки чергові, округлі або довгасті, з серцевид­ною основою і відтягнуто загост­реною верхівкою, по краю за­рубчасто-пилчасті; зверху — бли­скучі і ясно-зелені; зісподу — си­зі, з борідками рижих волосків у кутах жилок; черешок дорівнює або довший за половину довжини пластинки. Квітки правильні, дво­статеві, п'ятичленні, в пазушних З—15 квіткових щитковидних пів­зонтиках; пелюстки жовто-білі, оберненояйцевидні. Плід — яйце­видно-кулястий, невиразногранчастий, опушений, з крихким оп­лоднем горішок. Цвіте у червні — липні.

Поширення. Липа серцелиста рос­те майже по всій території Украї­ни в лісах, по чагарниках. Як де­коративну рослину її культивують у садах і парках та на вулицях міст.

Заготівля і зберігання. Для виго­товлення ліків використовують суцвіття разом з приквітками, ві­домі під назвою «липовий цвіт» (FloresTiliae), а також бруньки і плоди. Збирають липовий цвіт, коли більшість квіток розкри­ється, а решта перебуває у ста­дії бутонізації. Сушать його в за­тінку на відкритому повітрі або в добре провітрюваних приміщен­нях, розкладаючи тонким (3—5 см завтовшки) шаром і слідкуючи, щоб сировина не пересохла (на пересушених суцвіттях квітки об­сипаються, внаслідок чого зни­жується якість сировини). Штуч­не сушіння проводять при темпе­ратурі 40—45°. Сухої сировини ви­ходить 30—31 % . Зберігають у су­хому приміщенні, яке добре про­вітрюється. Строк придатності — 2 роки. Липовий цвіт відпуска­ється аптеками.

Хімічний склад. Квітки липи міс­тять ефірну олію ( 0,05 % ), гліко­зиди гесперидин і тіліацин, ку­марин фраксин, сапоніни, дубиль­ні речовини,слиз, каротин,аскор­бінову кислоту, цукри та інші спо­луки.

Фармакологічні властивості і ви­користання. Приготовлені з липо­вого цвіту галенові препарати під­вищують потовиділення і діурез, активізують виділення шлунково­го соку, збільшують секрецію і по­ліпшують відтік жовчі, виявляють протизапальну та м'яку заспокій­ливу дію. Настій з липового цвіту (InfusumflorumTiliae) застосову­ють при гарячкових і простудних захворюваннях (грип, катар брон­хів), запаленні нирок і сечового міхура та при підвищеному нер­вовому збудженні у хворих мо­лодшого і похилого віку. В народ­ній медицині липовий цвіт вико­ристовують при непритомності, головному болі, істерії та епілеп­сії, а також при кашлі, болях у шлунку й кишкових коліках. Міс­цево настій липового цвіту вико­ристовують для полоскання при запаленнях слизової оболонки ро­та і дихальних шляхів (стоматит, гінгівіт, ангіна, ларингіт), а у ви­гляді припарок і примочок — при опіках, виразках, запаленні гемо­роїдальних вузлів, ревматичних і подагричних болях у суглобах. При нервових захворюваннях приймають ванни з липового цві­ту. Липовий цвіт входить до скла­ду потогінних чаїв і чаїв для по­лоскання горла, до складу сумі­шей, якими лікують хвороби шлунка, печінки, кишок, нирок і сечового міхура, нирковокам'яну хворобу, запальні захворювання жіночих статевих органів та ін. Розім'яті до консистенції тіста бруньки липи прикладають до опі­ків, на гемороїдальні вузли і абс­цеси, використовують для компре­сів при маститі й подагрі. Порош­ком з плодів спиняють кровотечі з носа (в лежачому положенні) і з ран. Плоди липи їстівні, за смаком подібні до горіхів. З бруньок і мо­лодих зморщених листочків го­тують весняні вітамінні салати. Лікарські форми і застосування. ВНУТРІШНЬО — настій липового цвіту (10 г або 3 столові ложки сировини на 200 мл окропу) п'ють гарячим по 1—2 склянки 2—3 рази на день після їди; настій столової ложки суміші (по­рівну) липового цвіту, насіння льону звичайного, коріння солодки голої Й аїру тростинового, листя м'яти перце­вої та фенхелю звичайного на склянці окропу п'ють по 2—3 склянки на день до їди при підвищеній кислотності шлункового соку; настій 2 чайних ло­жок суміші липового цвіту (40 г), пло­дів фенхелю звичайного (20 г) і квіток ромашки лікарської (20 г) на склянці окропу п'ють по 1—3 склянки на день до їди при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки; настій сто­лової ложки суміші (порівну) липово­го цвіту, квіток ромашки лікарської і бузини чорної, трави звіробою звичай­ного та листя ожини сизої на склянці окропу (проціджують охолодженим) п'ють на ніч по 2 склянки при запаль­них захворюваннях нирок і сечовивід­них шляхів; салат: очищені від лусочок бруньки або молоді листочки липи миють у холодній воді, подрібнюють (бруньки розрізають навпіл), полива­ють приготовленим з круто зварених посічених яєць, вершків, оцту та гір­чиці соусом, солять і посипають дрібно нарізаним листям петрушки і кропу (на 500 г бруньок і листя беруть двоє яєць, склянку вершків, столову ложку гірчиці й оцту та сіль).