Среди наиболее опасных профессиональных ядов следует выделить органический растворитель бензол.
Бензол - бесцветная жидкость со своеобразным приятным запахом, легко испаряется при комнатной температуре, пары бензола в 2,7 раза тяжелее воздуха.
Бензол поступает в организм главным образом через дыхательные пути, отчасти через кожу. Большая часть выделяется легкими в неизменном виде, часть длительно циркулирует в крови. Отравления бензолом могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми.
Профилактика бензольных интоксикаций - ограничение применения бензола в качестве растворителя, герметизация оборудования и всех технологических систем, связанных с бензолом, соблюдение правил личной гигиены, применение средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания.
Нитропроизводные ароматических углеводородов.
К этой группе относятся следующие соединения: нитробензол (C6H5NO2), динитробензол и его изомеры (СбЩСЬЮгЬ, нитрохлорбензол (СбНдСШОг), анилин CeHsNHaи другие. По своему агрегатному состоянию относятся к жидкостям, летучесть которых сравнительно невелика, обладают хорошей растворимостью в жирах и органических растворителях. Применяются в химической, анилинокрасочной и фармацевтической промышленности, в производстве синтетических смол, используются в качестве взрывчатых веществ (тринитротолуол, тротил).
Эти вещества поступают в организм ингаляционным путем, через кожные покровы и желудочно-кишечный тракт и почки. В токсикологии упомянутых соединений существенное значение имеет образование в организме метгемоглобина, что приводит к кислородной недостаточности, а также к нарушению обмена веществ в клетках. Поэтому при острых и хронических отравлениях основное значение приобретают функциональные изменения центральной нервной системы и внутренних органов.
Легкое острое отравление сопровождается появлением синюшности, слабости, диспептическими растройствами. В крови увеличивается содержание метгемоглобина до 20-25% (отравление анилином). Появляются тельца Рейнца. При отравлении средней тяжести явления интоксикации становятся более выраженными, нарушается функция внутренних органов (токсический гепатит). Метгемоглобин в крови может достигнуть величины 30-40%.
Ртутьорганические вещества. Сюда входит следующая группа соединений: гранозан - содержит этилмеркурхлорид (2,5%), меркуран -смесь этилмеркухлорида (2,5%) с гамма-изомером хлорциклогексана (20%), гермезан (цианмеркурфенол), церезан (этилмеркурхлорид), диэтилртуть, хлорфенолртуть.
Соединения летучие. Применяются в сельском хозяйстве как фунгициды для протравливания семян.
Они поступают в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу. Длительно циркулируют в крови, их можно обнаружить во всех биосубстратах. Соединения ртути через плаценту проникают к плоду. Выводятся медленно, преимущественно с мочой и калом, депонируются в мозге, печени, почках, толстой кишке, надпочечниках. Легко проходят гематоэнцефалический барьер, непосредственно попадая в спинномозговую жидкость. Токсичность органических соединений ртути высокая, особенно для нервной системы, и значительно превышает токсичность неорганических соединений. Органические соединения ртути -сильнейшие протоплазматические яды, относящиеся к группе тиоловых ядов. Воздействуя на сульфгидрильные группы тканевых белков и ферментов, они нарушают ферментативные и обменные процессы, раздражают кожу, быстро кумулируют.
Наиболее распространенным является гранозан. При контакте с гранозаном возможны острые, подострые и хронические отравления.
Острое отравление обычно сопровождается явлениями гастроэнтерита, адинамии, ухудшением сердечной деятельности, нарушением функции почек, начальными явлениями энцефалополиневрита. Острые интоксикации наблюдаются при бытовых отравлениях (употребление хлеба из протравленного зерна. При остром отравлении также отмечаются металлический вкус во рту, стоматит, диспепсические явления, нарушения
сна, шаткость походки. В легких случаях выздоровление наступает через 2-3 недели.
Хроническая интоксикация развивается медленно и характеризуется дрожанием конечностей, головными болями, нарушением сна, беспокойством, снижением памяти, прогрессирующей астенизацией, нарушениями психики, выраженными сосудистыми изменениями, язвенным стоматитом, поносом, гепатитом, нефропатией, поражением гипофизарно-адреналовой системы. Отмечаются анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и дегенеративные изменения нейтрофилов, моно- и лимфоцитоз.
К числу радикальных мер профилактики интоксикации относятся тщательный контроль за применением и хранением ядохимикатов, обеспечение работающих средствами индивидуальной защиты, ограничение времени контакта с ядохимикатами (продолжительность рабочего дня при контакте с гранозаном 4 часа). Не допускаются к работам с ядохимикатами беременные, кормящие, подростки в возрасте до 18 лет. Орбязательно проводят предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
Фосфорорганические вещества включают следующие соединения: метилнитрофос, диметилхлортиофосфат, фозолон, фталофос, хлорофос, матафос, карбофос и другие. Все вещества плохо растворимы в воде, исключая хлорофос, растворимость которого составляет 16%. Хорошо растворимы в жирах и липоидах. Находят широкое применение в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов.
Поступают в организм преимущественно ингаляционным путем, а также через кожные покровы и перорально. Распределяются главным образом в липоидсодержащих тканях, включая центральную и периферическую нервную систему. Выделяются почками и желудочно-кишечным трактом преимущественно в виде продуктов их превращения. В механизме токсического действия ведущее значение имеет процесс угнетения ферментов (в частности холинэстеразы).
Картина отравления фосфорорганическими инсектицидами сопровождается функциональными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы. Начальная стадия острого отравления характеризуется слюнотечением, тошнотой, слабостью, угнетением сердечной деятельности, потоотделением, поносом, спазмом бронхиол.
Тяжелые случаи отравления характеризуются никотиноподобным действием (наблюдаются фибриллярные подергивания мышц, дрожание тела расстройство функции мышц, сфинктеров, клонические и тонические судороги, коматозное состояние, отек легких).
Хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами сопровождается вегетоастеническим синдромом и начальными явлениями токсической энцефалопатии (тяжелая форма интоксикации).
ОТРАВЛЕНИЯ НЕОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Относятся отравления металлами и токсичными газообразными веществами.
Ртуть (Hg) - тяжелый металл серебристо-белого цвета, жидкий при комнатной температуре, испаряющийся уже при 0°С. Температура плавления - 38,8°С, кипения 357,25°С.
Наряду с жидкой ртутью используются ее соединения - сулема HgCb, цианид ртути Hg(CN)2, роданид ртути Hg(SCN)2 и др.
Металлическая ртуть в промышленности применяется при изготовлении приборов, выпрямителей, ламп дневного света.
Проникает ртуть ингаляционным путем, через кожу. Пероральный путь поступления возможен при случайном применении ее солей. Выделяется через желудочно-кишечный тракт и почки, а также с молоком и потом накапливается в печени, почках и центральной нервной системе. Характерными для интоксикации являются астеновегетативные расстройства, ртутный эритизм, тремор конечностей, ртутный стоматит, нарушение функции внутренних органов (печень, почки). Изменяется морфология перефирической крови (лимфоцитоз, эозинофилия, ретикулоцитоз). Наличие ртути в моче (более 0,01 мг/л) имеет диагностическое значение. Интоксикация возникает при содержании ртути в воздухе более 0,1-0,2 мг/м3.
Свинец (РЬ) - тяжелый металл серого цвета, мягкий и пластичный. Температура плавления 327 °С, начинает испаряться при 400-500°С, кипит при 1740°С. Встречается в аккумуляторном и полиграфическом производстве, при добыче руд и выплавке свинца, в производстве свинцовых изделий, красок. В производственных условиях опасность представляет не только свинец, но и его соединения: свинцовый глет РЬО, закись РЬгО, двуокись PbOi, четырехокись свинца PD3O4, азид РЬ(Мз)4- Свинец и его соединения поступают в организм ингаляционным путем в виде пара, аэрозолей и перорально. Выделяется через желудочно-кишечный тракт и почка!^, а также молочными и слюнными железами. Свинец является кумулятивным ядом, он накапливается в костях и внутренних органах в виде нерастворимого трифосфата свинца. В циркулирующей крови находится в виде коллоидного соединения двуосновной фосфорной соли. По своему токсическому действию свинец относится к политропным ядам, поражает центральную и перефирическую нервную систему, сердечно-сосудистую систему, систему крови, внутренние органы (желудочно-кишечный тракт, печень).
Различают следующие формы свинцовых отравлений: носительство свинца (наличие свинца в моче, свинцовая кайма на деснах); легкое свинцовое отравление (ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, порфиринурия; астеновегетативный синдром); отравление
средней тяжести - анемический синдром, вегетативный полиневрит, выраженный астеновегетатшшый синдром, токсический гепатит и тяжелая форма интоксикации. Диагностическое значение имеет повышенное содержание свинца в крови (более 0,03 мг%) и моче (более 0,05 мг/л).
Окись углерода (СО) - газ без запаха и цвета. Встречается в доменном и литейном производстве, в горячих цехах машиностроения, в химической промышленности, при использовании двигателей внутреннего сгорания.