Социальный приют для детей и подростков Надежда (стр. 3 из 6)
Таблица 7.
| № | нозология | 2000г. | 2001г. | 2002г. | |||
| абс | 0 / 00 | абс | 0 / 00 | абс | 0 / 00 | ||
| 1 | Дизентерия | - | - | - | - | - | - |
| 2 | ОКИ | - | - | - | - | - | - |
| 3 | Сальмонеллез | - | - | - | - | - | - |
| 4 | Туберкулез | - | - | - | - | - | - |
| 5 | Менингококковая инфекция | - | - | - | - | - | - |
| 6 | Вирусный гепатит | - | - | - | - | - | - |
| 7 | Коклюш | - | - | - | - | - | - |
| 8 | Скарлатина | - | - | - | - | - | - |
| 9 | Краснуха | - | - | - | - | - | - |
| 10 | Ветряная оспа | 8 | 108 | - | - | 9 | 93,7 |
| 11 | Эпидемический Паротит | 1 | 12,6 | 1 | 13,5 | ||
| 12 | ОРВИ Грипп | 44 | 5094 | 38 | 481 | 42 | 437 |
| 13 | Ангина | 1 | 13,5 | 2 | 208 | ||
| 14 | Энтеробиоз | 8 | 108 | 4 | 50 | 7 | 88 |
| 15 | Пневмония | 2 | 27 | 1 | 13,5 | 1 | 10 |
| 16 | Бронхит | 2 | 27 | - | - | 7 | 72,9 |
| 17 | Травмы | 3 | 40,5 | 2 | 25 | 3 | 31 |
| 18 | Отравления | 1 | 10 | ||||
| 19 | Инфекция мочевыводящей системы | - | - | - | - | 2 | 20,8 |
Общая заболеваемость на 1000
Острая заболеваемость
Выводы
1. показатели общей заболеваемости превышают показатели общей заболеваемости детского населения по краю.
2. анализируя заболеваемость, видим, что отмечается подъем заболеваемости в 2000 году, что связано с эпидемией гриппа в этом году, ветряной оспы. В 2001 году отмечается некоторое снижение заболеваемости за счет снижения острой заболеваемости. В 2002 году показатели заболеваемости выросли главным образом за счет увеличения тубинфицированных детей, заболеваемости педикулезом, отмечалась вспышка ветряной оспы.
3. в структуре заболеваемости первое место отводится болезням органов дыхания, на втором месте болезни нервной системы, на третьем месте заболевания костно-мышечной системы.
4. распределение заболеваемости по нозологиям в разные годы практически не изменилось.
5. заболеваемость ОРВИ и гриппом снизилась с 50000 на 100000 детского населения до 43750 в 2002 году. Сравнивая показатели по краю эти цифры составили 53766,8 и 61250 соответственно.
6. снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом связано с эффективностью проводимых мероприятий по профилактике этих заболеваний.
7. за отчетный период не было случаев кори, краснухи, гепатита, кишечной инфекции, дифтерии. Это связано с эффективностью противоэпидемических мероприятий и вакцинации.
Анализ госпитализации в стационар.
Таблица 8.
| Год | 2000г. | 2001г. | 2002г. |
| Нуждались в стационарном лечении | 11 | 11 | 15 |
| Получили стационарное лечение | 11 | 11 | 15 |
| Процент госпитализации | 100% | 100% | 100% |
Вывод : все дети нуждающиеся в госпитализации, получили стационарное лечение. Расхождений моих диагнозов с клиническими не отмечалось.
Профилактическая работа
Профилактическая работа занимает не меньше времени, чем лечебная. Эффективно проводимая профилактика-это главный рычаг в сокращении заболеваемости. Основные звенья профилактической работы:
1. динамическое наблюдение за вновь поступившими детьми.
2. диспансеризация здоровых детей дошкольного и школьного возраста.
3. организация рационального питания.
4. противоэпидемическая и прививочная работа.
5. санитарно-просветительная работа.
Профилактические осмотры
Профилактические осмотры проводятся комиссией в составе: врач приюта, лор, окулист, хирург, невропатолог, эндокринолог, гинеколог. Цель осмотров – определить уровень физического и нервно – психического развития и составить план реабилитационных мероприятий с учетом выявленной патологии. Углублённый медосмотр проводится два раза в год, т.к. средний срок пребывания ребенка в приюте 1-3 месяца. Я, как врач приюта, провожу заключительный медосмотр с указанием групп здоровья, уровня физического развития, физкультурной группы. В план осмотра так же включаем анализы крови, мочи, кал я\г (при поступлении и в дальнейшем по показаниям), анализ крови на ВИЧ, RW.
Распределение детей по группам здоровья указаны в следующих диаграммах.
Распределение детей по группам здоровья 2000г.
Распределение детей по группам здоровья 2001г.
Распределение детей по группам здоровья 2002г.
Вывод: за отчетный период дети с 1гр. здоровья в приют не поступали. Как видно из представленных диаграмм, количество детей со 2гр. здоровья постоянно снижается, что связано с общей экономической ситуацией в стране, социальным статусом, который не мог не сказаться на уровне здоровья детей и их родителей. 2гр. составляет в среднем 70 – 76%. 3гр. – 24 – 30% от общего числа детей: дети, имеющие хронические заболевания, функциональные отклонения, с недостаточной массой тела. Число таких детей увеличивается из года в год.
Диспансеризация больных детей
Диспансеризация-это система работы, в основу которой положены профилактика, раннее выявление заболеваний и комплексное лечение ребенка на всех этапах медицинской помощи.
Учитывая специфику учреждения (приют рассчитан на кратковременное пребывание детей, сроком от 1 до 3 –6 месяцев) организация диспансеризации детей с выявленной патологией, с хроническими заболеваниями не представляется возможной или затруднена, т. к проследить и осуществить программу оздоровительных мероприятий нельзя (ребёнок или уходит в семью, или оформляется в дет. дом). Поэтому на каждого ребенка при выявлении заболеваний, требующих диспансерного наблюдения, составляется план мероприятий, даются рекомендации по дальнейшему ведению данного ребёнка, с которыми ребенок выбывает из приюта.
Психические нарушения у детей
Психические нарушения различной тяжести встречаются у подавляющего большинства детей, находившихся в приюте. Основные нарушения-это задержка психического развития, олигофрения, минимальная мозговая дисфункция.