Наиболее существенными и достоверными показателями, которые влияли на количество кардиальных осложнений у больных ИБС после стентирования коронарных артерий, можно считать значение КИМ общих сонных артерий более 0,9мм., повышение уровня общего холестерина, холестерина ЛНП и ИМТ>25 кг/м2.
Таким образом, в работе доказана возможность определения КИМ общих сонных артерий как фактора, который ухудшает прогноз ИБС после стентирования коронарных артерий. Впервые установлена связь между показателем КИМ и активностью АПФ плазмы крови, а также доказана необходимость достижения целевых уровней ЛНП у больных ИБС после стентирования коронарных артерий для профилактики кардиальных осложнений.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стентирование коронарных артерий, кардиальные осложнения.
Khorsun A. T. Peculiarities of ischemic heart disease course in patients after stenting of coronary arteries. - Manuscript.
Dissertation to obtain a scientific degree of candidate of medical sciences on speciality 14.01.11 - cardiology. – Zaporozhye State Medical University of Ministry of Health of Ukraine, Zaporozhye, 2008.
Dissertation is devoted to peculiarities of ischemic heart disease course in patients after stenting of coronary arteria. The aim of the work was to establish dependence of life quality changes, level of blood serum homocystein, lipid spectrum of blood, activity of angiotensin-converting enzyme (ACE) in blood plasma as well as structural-functional changes of general carotid arteria with peculiarities of IHD course in patients who underwent stenting of coronary arteria.
There were examined 102 patients with IHD, 55 of them underwent stenting of coronary arteria, and 47 patients who were on medication. The patients were examined at the onset of treatment, in 6 months and 24 months after treatment. All patients received statins, b-blockers, ACE ingibition, aspirin, nitroglycerin if needed. After stenting of coronary arteria the patients received anti-aggregant therapy (aspirin+ klopidogrel).
It may be considered that the most essential and authentic findings which influenced the number of cardiac complications in IHD patients after surgery are: the meaning of carotid intima-media thickness (CIMT) more than 0,9 mm, rise of total cholesterol level, LDL cholesterol and BMI > than 25 kg/m2.
So, in the work the possibility of usage of the meaning of carotid intima-media thickness as a factor which worsens IHD prognosis after performed surgery is proved. For the first time the link between CIMT finding and activity of blood plasma ACE as well as necessity of achieving target levels of LDL in IHD patients after the surgery for prophylaxis of cardiac complication was established.
Key words: ischemic heart disease, stenting of coronary arteria, cardiac complications.
АПФ – ангіотензинперетворюючий фермент,
АГ - артеріальна гіпертензія,
ГЦ – гомоцистеїн,
ЗХ – загальний холестерин,
ІАПФ – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту,
ІА - індекс атерогенності,
ІФА – імуно-ферментний аналіз,
ІХС – ішемічна хвороба серця,
ІМТ – індекс маси тіла,
КІМ – комплекс інтима-медіа,
ЛНЩ – ліпопротеїди низької щільності,
ЛВЩ – ліпопротеїди високої щільності,
ТГ – тригліцериди,
ФК – функціональний клас,
ХСН - хронічна серцева недостатність,
ХС – холестерин,
ЕКГ – електрокардіографія,
NYHA – Нью-Йоркська асоціація серця.