Министерство здравоохранения Хабаровского края Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Кафедра сестринского дела
Реферат
Тема: Стандарт технологии «Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному»
Выполнила: Слушательница цикла «Сестринское дело в терапии» с 10.01.08 г. по 6.02.08 г. палатная медсестра терапевтического отделения ФГУЗ МСЧ УВД Хабаровского края ******** Анна Витальевна
Проверила: ******** Ирина Геннадьевна
Хабаровск 2008 г.
План.
1. Введение.
2.Стандарт технологии "Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному".
3. Выполнения медицинской услуги "Приготовление и смена постельного
белья тяжелобольному".
4. Рецензия
5.Заключение.
6.Литература.
Введение.
Разработка ОСТов в медицине в полной мере реализовывалась путем формирования и развития системы стандартизации в здравоохранении. Ее создание было закреплено решением коллегии Министерства здравоохранения РФ, Государственного комитета РФ по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования (30.10.97), принявшей "Основные положения системы стандартизации в здравоохранении" (от 03.12.97 № 143/6-11).
В соответствии с выше упомянутым документом работа была в основном направлена на стандартизацию:
- ресурсов здравоохранения;
- технологий, использующихся в здравоохранении;
- результатов применения технологий, использующихся в здравоохранении.
Наиболее важными объектами стандартизации были признаны медицинские услуги, лекарственные средства, профессиональная деятельность и информационное обеспечение.
Нормативное обеспечение процессов оказания медицинской помощи в рамках создания и развития системы стандартизации в здравоохранении осуществлялось в соответствии с Программой работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении (1997).
На первом этапе разрабатывались основополагающие нормативные документы - базис системы стандартизации, единые подходы к разработке и внедрению нормативных документов.
Далее на их основе создавались разнообразные функциональные стандарты, закладывающие требования к оказанию качественной медицинской помощи в конкретных областях медицины: стандарты технологий выполнения медицинских услуг, протоколы ведения больных и т. д.
Координацию работ по стандартизации на федеральном уровне в период с 1999 по 2003 г. осуществлял Экспертный совет Минздрава России постандартизации в здравоохранении. В его состав были включены ведущие специалисты в различных областях медицины.
Экспертный совет проводил политику в области стандартизации в здравоохранении, подтверждал целесообразность разработки ОСТов и утверждал разработанные нормативные документы приказами Минздрава России.
К 2003 г. в фонде Экспертного совета было зарегистрировано около 150 предложений на разработку проектов нормативных документов по стандартизации в здравоохранении.
Стандартизация - деятельность по установлению норм, правил, характеристик в целях обеспечения:
- безопасности продукции, работ и услуг для окружающей среды, жизни,
здоровья и имущества;
- технической и информационной совместимости, взаимозаменяемости
продукции;
- качества продукции, работ и услуг в соответствии с уровнем развития науки,
техники и технологии;
- единства измерений;
- экономии всех видов ресурсов.
Стандарт - это документ, определяющий чёткие правила, утверждённые государством на все виды деятельности, содержащий соответствующие сведения.
С 1 июля 2003 г. вступил в силу новый закон, регламентирующий деятельность по стандартизации на государственном уровне, - Федеральный закон "О техническом регулировании" от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ. Это послужило началом следующего этапа развития национальной системы стандартизации и повлекло за собой изменения и на уровне отрасли здравоохранения. Целью закона явилось создание нового, отвечающего рыночной экономике и международной практике подхода к вопросам установления и применения обязательных (добровольных) требований к продукции, процессам ее производства и обращения, работам и услугам.
Закон призван был решить задачу введения в практику технических регламентов, устанавливающих обязательные требования и придания национальным стандартам статуса добровольных документов, которые становились доказательной базой для соблюдения технических регламентов. Стандарты, будучи изложением алгоритма (технологии) медицинского вмешательства, могут заменить экспертные заключения, поскольку содержат типовые (обычные) требования не только к последовательности действий медицинского персонала, но и к эффективности и безопасности вмешательства. ОСТ "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" указывает: "Стандарт - это нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утверждённый признанным органом, в котором устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов, и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определённой области".
Стандарт технологии "Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному".
Код технологии | Название технологии | |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | |
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании средне профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело |
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать антисептическим раствором. При выполнении данной услуги можно использоваться помощник втор медицинская сестра/младший медициною персонал/родственник |
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактика | |
5. | Материальные ресурсы | |
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Перчатки нестерильные - 1 пара. Емкость для дезинфекции - 1 шт. |
5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
5.3 | Иммунобиологическ ие препараты и реагенты | Отсутствуют |
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
5.5 | Лекарственные средства | Антисептический раствор - 2 разовых дозы |
5.6 | Прочий расходуемый материал | Ветошь - 1 шт. Комплект чистого белья- 1 шт. Мешок для грязного белья - 1 шт. Пеленка - 1 шт. |
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие. |
2.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)3.Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка,
пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
4.Надеть перчатки.
П. Выполнение процедуры.
5.Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
6.Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента
пододеяльником на время смены белья.
7.Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
8.Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину
пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
9.Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону
постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного
стороны.
10. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону.
1 1 . Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
12.Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой
стороны постели.
13.Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить
наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. Осторожно
поместить подушку обратно.
14.Надеть чистый пододеяльник. Накрыть пациента одеялом, извлекая
грязный пододеяльник, которым он был укрыт.
III. Окончание процедуры.
15.Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
16.Удобно расположить пациента в постели.
17.Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и
одежда, влажной ветошью.
18.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
19.Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в
медицинскую документацию._______________________________________
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1 -2 помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся "на весу" и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз.