2) заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;
3) заболевания крови;
4)гипертиреоз;
5) выраженная и тяжелая стадия эмфиземы легких;
6) функциональная недостаточность почек;
7) злокачественные опухоли;
8) тяжелая степень сахарного диабета в некомпенсированном состоянии или при неустойчивой компенсации;
9) для женщин необходимо заключение гинеколога об отсутствии противопоказаний к применению физиотерапевтических методов.
С помощью лазерного полупроводникового физиотерапевтического аппарата «Оптодан» достигается выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, стимуляция микроциркуляции, нормализация проницаемости сосудистых стенок, тромболитическое действие, стимулятция обмена и повышение содержания кислорода в тканях, ускорение регенерации, нейротропное и аналгезирующее действие, стимуляция системы иммунологической защиты десенсибилизирующий эффект, снижение патогенности микрофлоры. Его можно использовать на рабочем месте пародонтолога (стоматолога), в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) для пародонтита.
Хороший эффект достигается при непосредственном подведении излучения магнито-инфракрасно-лазерного терапевтического аппарата «Милта» с помощью оптической насадки N 2. Частота — 1 кГц, экспозиция — 5 мин. Курс лечения -7-10 сеансов.
Ошибки и осложнения при физиотерапии заболеваний пародонта
Наиболее часто встречающиеся ошибки и погрешности физиотерапии В.С.Улащик (1995) классифицирует следующим образом:
1) применение физиотерапевтических методов при наличии противопоказаний;
2) физиотерапевтическая полипрагмазия;
3) нарушение техники и методики проведения процедур;
4) неоптимальное и нерациональное комбинирование лечебных физических факторов;
5) статичность физиотерапевтических назначений;
6) несвоевременное (раннее или позднее) назначение физиотерапевтических процедур;
7) недооценка сопутствующих болезней, синтропий;
8) недостаточное использование физических факторов в комплексной терапии больных.
При назначении больному при пародонтите физических методов лечения должны учитываться показания и противопоказания к тому или иному методу с обязательным учетом сопутствующих заболеваний, особенно сердечнососудистой системы.
Некоторые осложнения при проведении физиотерапевтических процедур могут возникнуть из-за нарушения техники безопасности (поражение электрическим током, ожог и т.д.). Иногда при проведении гальванизации и лекарственного электрофореза возможны изменения показателей гемодинамики (артериального давления, частоты сердечных сокращений и т.д.).
Применение физических воздействий, приводящих к активной гиперемии (диатермия, УВЧ) должно быть ограничено, так как оно может вызвать обострение воспалительного процесса в пародонте, активацию «васкулярной» резорбции костной ткани. Поэтому при заболеваниях пародонта показаны холодовые процедуры (гипотермия) с помощью аппаратов «Гипоспаст», «Ятрань».
ЛИТЕРАТУРА
1. Безрукова А.П. Пародонтология. — М.: ЗАО «Стоматологический научный центр», 1999. — 336 с.
2. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г. Стоматология: Руководство к практическим занятиям / Под ред. проф. Е.В.Боровского. — : Медицина, 1987. — 528 с.
3. Воробьев Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей: Учебник. — : Медицина, 1989. — 176 с.
4. Данилевский Н.Ф., Зинченко Т.Д., Кодола Н.А. Фитотерапия в стоматологии. — К.: Здоров'я, 1984. — 176 с.
5. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта: Атлас / Под ред. Н.Ф.Данилевского. — М.: Медицина, 1993. — 320 с.
6. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. — М.Медицина, 1980. —296 с.
7. Иванов В.С. Заболевания пародонта. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медиц. информ. агентство, 1998. — 296 с.
8. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. — М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. — 162 с.
9 Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. — СПб: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. — 390 с.
10. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. Пародонтит: проблемы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики. — Смоленск, 1991. — 43 с.
11. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи. — Смоленск, 1992. — 37 с.
12. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. Пародонтит: проблемы комплексной терапии. — Смоленск, 1992. — 31с.
13. Цепов Л.М. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия. — Смоленск, 1994. — 143 с.
14. Цепов Л.М. Лечение заболеваний пародонта. — Смоленск: Изд-во СГМА, 1995. — 152 с.
15. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. — Смоленск: СГМА, 1997. — 170 с.
16. Цепов Л.М,, Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта.-М.:МЕДпресс-информ, 2002,-192с.