В центральной зоне стволовых ворсин первородящих по сравнению с контролем достоверно увеличены диаметр артерии - 59,11±0,72мкм, диаметр просвета - 39,89±0,66мкм и толщина стенки - 9,61±0,33мкм артерий, соответственно р<0,001 и р<0,01.
Площадь поперечного сечения (ППС) возрастает до 2852,9±69,12мкм2 (контроль ППС - 2506,7±43,4мкм2, р<0,001) (табл.2).
Диаметр артерий и толщина стенки артерий краевой зоны уменьшаются по сравнению с контролем (р<0,01), тогда как величина просвета артерий существенно не отличается.
Уменьшение толщины стенок артерий (8,22±0,27мкм) приводит к снижению значений индекса Керногана до 0,23±0,004мкм (р<0,001).
Таблица 2. Площадь поперечного сечения просвета и объема артерий стволовых ворсин плацент женщин
| Паритет родов | Участок плаценты | площадь поперечного сечения, мкм2 | объем, мкм3 | ||
| I группа | контроль | I группа | контроль | ||
| Первородящие | Центральный | 2852,9±69,12 | 2506,7±43,4 | 433,6±11,4 | 415,1±7,1 |
| p<0,001 | p>0,05 | ||||
| Краевой | 2118,4±46 | 2492,4±43,6 | 367,3±7,6 | 412,7±7,2 | |
| p<0,001 | p<0,001 | ||||
| Повторно родящие | Центральный | 4670,8±138,2 | 2408,3±57 | 771,5±26,1 | 398,7±9,4 |
| p<0,001 | p<0,001 | ||||
| Краевой | 4762,8±158,2 | 2431,9±50,5 | 788,7±26,1 | 402,7±8,3 | |
| p<0,001 | p<0,001 | ||||
| Много рожавшие | Центральный | 2414,9±74,8 | 2288,9±52,4 | 397±12,3 | 379±8,6 |
| p>0,05 | p>0,05 | ||||
| Краевой | 2498,9±80,3 | 2194,2±58,4 | 418,8±13,2 | 363,3±9,6 | |
| p<0,01 | p<0,01 | ||||
Анализ корреляционных взаимосвязей планиметрических параметров артерий ворсин показал, что в центральных зонах плаценты у первородящих, образуются прямые средние корреляционные связи между диаметром и просветом артерий (r=0,6), между ППС и просветом артерий (r=0,6), между диаметром и толщиной стенки артерий (r=0,5) и средняя отрицательная (обратная) связь между просветом и толщиной стенки артерии (r=-0,4). Аналогичные показатели наблюдаются и в краевых зонах: r=0,68, r=0,68, r=0,4 и r= - 0,36 соответственно.
Прямая коррелятивная связь свидетельствует о том что, с увеличением одного показателя, увеличивается другой параметр, а при обратной связи с увеличением одного параметра, уменьшается другой.
Иная картина наблюдается у повторнородящих женщин, где в центральных и краевых зонах происходит достоверный рост всех параметров - диаметр артерий, просвет и толщина стенок. Возрастает ППС и объем сосудов в 1,5 - 2 раза (табл.2).
В центральных зонах плаценты установлены прямые средние корреляционные связи между диаметром и просветом артерий (r=0,41), между ППС и просветом артерий (r=0,4), между диаметром и толщиной стенки артерий (r=0,5) и средняя отрицательная связь между просветом и толщиной стенки артерии (r=-0,54), а в краевых зонах r=0,52, r=0,51, r=0,66 и r= - 0,26 (обратная связь, с утолщением стенки артерии уменьшается просвет) соответственно.
У многорожавших женщин, диаметр артерий не отличается - центральная зона, тогда как величина просвета (40,25±0,82мкм) артерий увеличивается (контроль 36,61±0,67мкм). Периферическое сопротивление сосудов уменьшается до 0,18±0,004 (р<0,05).
В краевой зоне наблюдается картина, как при центральных участках первородящих женщин СБГХР Кадамджая (табл.1). ППС и объем артериальных сосудов имеют тенденцию к статистически достоверному увеличению (табл.2).
Также выявлены в центральных зонах плаценты средние корреляционные взаимосвязи между диаметром и просветом артерий (r=0,66), между ППС и просветом артерий (r=0,66), между диаметром и толщиной стенки артерий (r=0,38) и средняя обратная связь между просветом и толщиной стенки артерии (r= - 0,36). А в краевых зонах r=0,57, r=0,56, r=0,37 и r= - 0,48 соответственно.
Данные планиметрических исследований вен стволовых ворсин отражены в таблицах 3 - 4.
Таблица 3. Планиметрия вен стволовых ворсин плацент женщин (в мкм)
| Параметры | Паритет родов | ||||||
| Первородящие | Повторнородящие | Многорожавшие | |||||
| Участок плаценты | |||||||
| Центральный | Краевой | Центральный | Краевой | Центральный | Краевой | ||
| Диаметр | артерий | 53,44±0,62 | 48,63±0,5 | 66,8±1,13 | 68,32±1,57 | 49,17±0,76 | 51,26±0,74 |
| 53,63±0,57* | 53,75±0,65* | 48,73±0,7* | 49,53±0,52* | 49,24±0,5* | 49,89±0,52* | ||
| >0,05 | <0,001 | <0,001 | <0,001 | >0,05 | >0,05 | ||
| просвета вен | 41,66±0,71 | 38,63±0,53 | 47,04±1,24 | 52,34±1,57 | 38,09±0,7 | 42,01±0,68 | |
| 43,65±0,67* | 43,77±0,73* | 38,9±0,68* | 39,97±0,64* | 40,13±0,53* | 40,21±0,53* | ||
| <0,05 | <0,001 | <0,001 | <0,001 | <0,05 | <0,05 | ||
| Толщина стенки | 5,89±0,29 | 5±0, 19 | 9,89±0,49 | 7,99±0,42 | 5,54±0,27 | 4,62±0, 19 | |
| 4,99±0,24* | 4,99±0,16* | 4,91±0,14* | 4,78±0,2* | 4,55±0,2* | 4,84±0,11* | ||
| <0,01 | >0,05 | <0,001 | <0,001 | <0,01 | <0,001 | ||
| Индекс Керногана | 0,14±0,004 | 0,13±0,003 | 0,21±0,004 | 0,15±0,003 | 0,14±0,003 | 0,11±0,003 | |
| 0,12±0,003* | 0,11±0,001* | 0,13±0,001* | 0,12±0,004* | 0,11±0,003* | 0,12±0,002* | ||
| <0,001 | <0,001 | <0,001 | <0,001 | <0,001 | <0,01 | ||
Примечание: * - контрольная группа
Планиметрия вен стволовых ворсин плаценты первородящих женщин показывает что, в центральной зоне есть достоверное различие между диаметром просвета вен - 41,66±0,71 (р<0,05), толщиной стенки - 5,89±0,29 (р<0,01) и индексом Керногана - 0,14±0,004 (р<0,001), кроме диаметра, ППС и объема вен (р>0,05). В краевой зоне параметры диаметра вен, просвета, ППС и объем вен достоверно (р<0,001) уменьшается. Индекс Керногана увеличивается по сравнению с контролем (р<0,01). Толщина стенки вены не имеет существенных различий по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы.
Таблица 4. Площадь поперечного сечения просвета и объема вен стволовых ворсин плацент женщин
| Паритет родов | Участок плаценты | Площадь поперечного сечения, мкм2 | Объем, мкм3 | ||
| I группа | контроль | I группа | контроль | ||
| Первородящие | Центральный | 2284,1±52,6 | 2269,3±47,3 | 378,2±8,69 | 375,6±7,8 |
| p>0,05 | p>0,05 | ||||
| Краевой | 1877,9±38,2 | 2284,7±55,3 | 310,9±6,2 | 378,3±9,1 | |
| p<0,001 | p<0,001 | ||||
| Повторно родящие | Центральный | 3578,4±122,5 | 1882,9±52,5 | 592,5±20,2 | 311,8±8,6 |
| p<0,001 | p<0,001 | ||||
| Краевой | 3729,4±183,9 | 1943,6±40 | 617,6±30,4 | 321,8±6,6 | |
| p<0,001 | p<0,001 | ||||
| Много рожавшие | Центральный | 1921,7±59,8 | 1910,9±39,6 | 318,2±9,8 | 316,4±6,5 |
| p>0,05 | p>0,05 | ||||
| Краевой | 2095,8±60,2 | 1963,7±40,7 | 348±9,9* | 324,1±6,6 | |
| p>0,05 | p<0,05 | ||||
В центральных зонах коррелируются следующие показатели: между диаметром и просветом вены (r=0,62), между просветом и толщиной стенки вен (r=-0,42), между диаметром и толщиной стенки вен (r=0,32) и между ППС и просветом вены (r=0,7). Тогда как в краевых зонах установлены высокие корреляционные взаимосвязи между просветом вен и ППС (r=0,77), диаметром вен (r=0,7). Также коррелируются показатели между толщиной стенки и просветами (r=-0,37), диаметром вен (r=0,33).
У повторнородящих женщин, наблюдается другая картина, где в центральных и краевых зонах по сравнению с контролем происходит достоверное увеличение показателей всех параметров (р<0,001).
В центральных зонах плаценты установлено сильные прямые корреляционные связи между просветом вен и ППС (r=0,77), диаметром вен (r=0,71), а также средние связи между толщиной стенки и просветом (r=-0,37), диаметром вен (r=0,3). Аналогичные показатели наблюдаются и в краевых зонах: r=0,78; r=0,66; r=0,35 и r=0,27 соответственно.
В центральной и краевой зонах плаценты многорожавших диаметры вен достоверно не отличается по сравнению с контрольной группой. Между тем, диаметр просвета вен центральной зоны уменьшается до (38,09±0,7мкм) (контроль 40,13±0,53мкм), тогда как, краевой зоны увеличивается - 42,01±0,68 (контроль 40,21±0,53). Увеличение толщины стенки вен центральной зоны (5,54±0,27) ведет к росту ИК (0,14±0,003), тогда как аналогичные показатели краевой зоны достоверно уменьшается.