Корреляционный анализ морфологических структур плацент жительниц сурьмяного биогеохимического региона (стр. 1 из 3)

Корреляционный анализ морфологических структур плацент жительниц сурьмяного биогеохимического региона

Кенешбаев Б.К., Тулекеев Т.М., Ташматова Н.М.

Медицинский институт ОшГУ, Институт медицинских проблем Южного отделения НАН КР, г. Ош, Кыргызстан

Исследованы морфометрические особенности плацент женщин, проживающих в сурьмяном биогеохимическом регионе Кадамджая, а также в зонах средней (Кызылкия) и малой степени загрязнения (Ош). Применены макроскопические, гистологические, планиметрические, атомно-абсорбционно спектрофотометрические и статистические методы.

В результате выявлено, что морфометрические показатели сосудистой системы плаценты женщин проживающих в сурьмяной биогеохимической провинции имеют значительные изменения.

Ключевые слова: плацента, сурьма, планиметрия, корреляция

Korrelyacion analysis of the morphological structures women’s placenta, who live in antimonic biogeochemical regions

Keneshbaev B. K., Tulekeev T. M., Tashmatova N. M.

The morphometric features of women’s placenta investigated who live in antimonic biogeochemical regions of Kadamjay, also in middle zones (Kyzylkia) and small degree of (Osh) pollution. Macroscopic, histological, planimetric, atomic-absorbic spectrophotometeric and statistic metods were used. It is discovered that morphometrical indexes of vascular system of women’s placenta who live in antimonic biogeochemical regions.

Key words: placenta, antimony, planimetry, correlation

Репродуктивная система является маркером, биологическим индикатором экологического состояния окружающей среды. Эта система тонко реагирует на экологического неблагополучие, как в условиях производственной среды, так и в окружающем человека мире (3,6).

Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды особенно сказывается на состоянии системы мать-плацента-плод, в которой центральное место занимает плацентарная ткань. Плацента с одной стороны реализует взаимоотношение матери и плода, с другой выполняет исключительную роль в защите плода от макро- и микроэкологических влияний (1,2,4,5).

Однако в доступной литературе отсутствуют сведения по морфометрии сосудов плацент женщин проживающих в сурьмяного биогеохимического региона (СБГХР).

Целью данной работы явилось определение корреляционной взаимосвязи морфологических структур сосудов плацент жительниц СБГХР Кадамджая, а также проживающих в территориальной близости.

Материал и методы. Объектом исследования явились 142 плаценты рожениц (средний возраст 25,8 лет) после естественного родоразрешения (39-41нед). Исследуемый материал был распределен на 3 группы:

I группа - 78 плаценты, полученные от рожениц постоянно проживающих в зоне максимального загрязнения (на расстоянии 1 - 30 км от источника загрязнения - п. г. т. Кадамджай).

II группа - 32 плаценты, полученные от рожениц постоянно проживающих в зоне средней интенсивности загрязнения (на расстоянии 60 - 65 км от источника загрязнения - г. Кызылкия);

III группа (контрольная) включала - 32 плаценты, полученные от рожениц постоянно проживающих в зоне слабой интенсивности загрязнения (на расстоянии 120-140 км от источника загрязнения - г. Ош);

Сбор материала проводился на базе роддомов г. Ош, Кызылкия и родильных отделений ЦРБ Кадамджая.

Данные, полученные при исследовании, заносили в специальную карту по исследованию плаценты, разработанную совместно с Институтом медицинских проблем Южного отделения НАН КР. Исследование плацент проводилась на основании методов, описанных А.И. Брусиловским (1986), С.А. Степановым (1991), А.П. Миловановым (1999).

Применялись макроскопические, гистологические, планиметрические и атомно-абсорбционно спектрофотометрические (ААСФМ) методы исследования.

Для измерения связи между параметрами сосудистых компонентов высчитывали коэффициент корреляции (r_xy) по способу квадратов Пирсона.

Статистическую обработку проводили с использованием пакета прикладных программ для статистических обработок данных Microsoft Excel - 2007, используя критерии достоверности (р) по Стьюденту.

Результаты исследования и их обсуждение. Сравнительный морфологический и морфометрический анализ плацент жительниц СБГХР, позволили выявить определенные изменения по сравнению с аналогичными показателями плаценты женщин, проживающих в зоне со средней и слабой интенсивностью загрязнения сурьмой.

При внешнем осмотре плаценты жительниц СБГХР Кадамджая преобладали овальные (рис.1) формы (p<0,05). Однако, в 7-ми случаях (многорожавшие) зарегистрировали неправильные формы плаценты: призматические, квадратные, треугольные, подковообразные, четырехугольные (24,1%) с неровными краями и наличием кист (5,5´3 см) парацентрального участка.

Плодовая поверхность гладкая, серо-розового цвета. Анализ типов ветвления сосудов показал преобладания рассыпного типа ветвления - 42,8% (магистральный тип - 29,4%).

При этом от основания пуповины отходили множество мелких сосудов. Другие варианты магистральные, промежуточные встречаются в равных количествах. В двух случаях на плодовой поверхности плаценты повторнородящей женщины выявлен аневризма одной из вен пуповины (1-1,5 см).

Материнская поверхность серо-красного цвета, отмечалась неравномерное полнокровие, с наличием сливающихся котиледонов. Дольки средней величины, борозды между ними хорошо выражены. У многорожавших женщин дольки имеют разную величину. Практически во всех случаях обнаруживается пылевидный кальциноз проникающих вглубь котиледонов.

Плодовые оболочки гладкие, блестящие, полупрозрачные. Пуповина серо-белого цвета, блестящая, мягкой консистенции. Преобладало центральное прикрепление пуповины (p<0,05). Краевое прикрепление пуповины чаще выявляется в плацентах первородящих женщин (p<0,05).

При исследовании плаценты многорожавших женщин выявлены определенные макроскопические особенности в отличие от перво- и повторнородящих. Органометрические исследования указывают на достоверное увеличение массы, объема и площади органа многорожавших женщин по сравнению с контролем (450±12,34г; 429,97±11,87мл; 270,34±4,65см²).

Масса, объем, площадь плаценты перво- и повторнородящих женщин составляет соответственно - 429,67±15,97г; 446,68±15,28г; 411,43±16,86мл; 428,75±15,52мл; 264,95±5,56 см²; 263,68±5,73см². Различие статистически не достоверны. ППК варьировал в пределах 0,13 - 0,14±0,002.

Корреляционный анализ показывает что, имеется сильная прямая зависимость между массой и объемом плаценты у перво-, повторно- и многорожавших женщин (все по r=0,99). Сильные корреляционные связи выявлено, также между массой и площадью плаценты у перво- и повторнородящих (r=0,75; r=0,71), а у многорожавших женщин отмечено средние корреляционные взаимосвязи (r=0,68).

Результаты проведенного нами анализа содержания сурьмы в плацентах женщин свидетельствуют, о различной степени концентрации сурьмы в зоне сильной и слабой интенсивности загрязнения.

Комплексный анализ содержания сурьмы показало, что данный элемент большей степени накапливается в пуповинах (11,8 раз), центральной (7,5 раз) и краевой (5,7 раз) зонах.

В последах первородящих женщин первой группы, содержание сурьмы составляет 0,068±0,039, 0,051±0,026 и 0,094±0,049 мг/кг соответственно в центральной, краевой зоне и пуповине. Эти показатели уровни содержания сурьмы у женщин, проживающих в СБГХР, по сравнению с аналогичными показателями женщин третей группы больше соответственно на 13,6, 10,2 и 11,7 раза - первородящие, на 11,7, 10,2 и 4,2 раза - повторнородящие, и на 9, 2,6 и 2,3 раза - многорожавшие. Разница показателей концентрации сурьмы первой группы достоверны по сравнению с третьей группой (р<0,01).

В центральной зоне плаценты у первородящих между содержанием Sb и диаметром просвета, толщиной стенки, диаметром сосудов выявлена связь (артерия: r=0,25; r=-0,39; r=-0,21; вена: r=0,57; r=0,48; r=0,23). В краевой зоне между аналогичными параметрами имеются тесные взаимосвязи: артерии: r=0,91; r=-0,63; r=-0,86; вена: r=0,71; r=0,45; r=0,89 соответственно.

У повторнородящих в центральной зоне содержание сурьмы с диаметром артерии, хотя не коррелируется (r=0,02), но с диаметром вены имеет сильную связь (r=0,7).

Между содержанием сурьмы и диаметром просвета, толщиной стенки сосудов имеют следующие связи: артерия - r=-0,53; r=0,41; вена - r=0,35; r=0,79. Тогда как в краевой зоне выявлены обратные связи между этими параметрами соответственно: артерии - r=-0,18; r=-0,25; r=-0,26; вены - r=-0,21; r=-0,57; r=-0, 19.

В центральной зоне у многорожавших содержание сурьмы обратно коррелировало с диаметром артерии (r=-0,46), диаметром просвета артерии (r=-0,39) и толщиной стенки вены (r=-0,43).

Между содержанием сурьмы с диаметром вены (r=0,46), диаметром просвета вены (r=0,73) и толщиной стенки артерии (r=0,28) выявлена прямая корреляционная зависимость.

В краевой зоне было установлено наличие обратной корреляционной зависимости между содержанием сурьмы и диаметром артерии (r=-0,64), диаметром просвета артерии (r=-0,31).

Тогда как между содержанием сурьмы и диаметром вены (r=0,15), диаметром просвета вены (r=0,29) и толщиной стенки вены (r=0,41; артерии - r=0,46).

Данные планиметрических исследований артерий стволовых ворсин отражены в таблицах 1 - 2.

Таблица 1. Планиметрия артерий стволовых ворсин плацент женщин (в мкм)

Параметры		Паритет родов
		Первородящие		Повторнородящие		Многорожавшие
		Участок плаценты
		Центральный	Краевой	Центральный	Краевой	Центральный	Краевой
Диаметр	артерий	59,11±0,72	52,67±0,55	76,78±1,25	77,11±1,21	54,82±0,83	56,03±0,92
		56,37±0,49*	56,18±0,5*	55,15±0,67*	55,3±0,59*	53,86±0,62*	52,7±0,71*
		р<0,01	р<0,01	р<0,001	р<0,001	р>0,05	р<0,05
	просвета артерий	39,89±0,66	36,24±0,68	45,22±1,41	51, 19±1,08	40,25±0,82	38,96±0,95
		34,72±0,53*	36,87±0,66*	35,08±0,61*	36,21±0,71*	36,61±0,74*	34,15±0,67*
		р<0,001	р>0,05	р<0,001	р<0,001	р<0,01	р<0,001
Толщина стенки		9,61±0,33	8,22±0,27	15,78±0,66	12,96±0,6	7,29±0,35	8,54±0,38
		10,83±0,27*	9,65±0,28*	10,04±0,35*	9,55±0,31*	8,62±0,13*	9,27±0,18*
		р<0,01	р<0,001	р<0,001	р<0,001	р<0,01	р>0,05
Индекс Керногана		0,24±0,004	0,23±0,004	0,34±0,004	0,25±0,006	0,18±0,004	0,22±0,005
		0,31±0,05*	0,26±0,001*	0,28±0,002*	0,26±0,014*	0,23±0,001*	0,27±0,0004*
		р>0,05	р<0,001	р<0,001	р>0,05	р<0,001	р<0,001

Примечание: ^* - контрольная группа.