Пищевые отравления – это остр. б-ни в рез-те употреб. пищи с микроо-ми или токсич.в-вами микроб. и не- природы. Классиф: микробные токсикоинф-ции, ток-сикозы (бактерио-, мико-, миксты), немикроб. ядовит.продуктами (раст. и живот. происх) и ядовит. при опред. усл. (раст. и живот), примесями хим.в-в, неуточнен. этиологии.
Токсикоинф-ции. Выз-ся жив. возб-лями и их токсинами только при массив. обсе-менении. Нет инкубац. периода, связь с опред. едой, прекращ. вспышки после изъятия продукта, массовость. Сальмонеллезы: Гр"-" пал., фак. ана-, R-плазмиды, устойч., резист к А/Б. Через ЖКТ в тонк. кишку - кровь => общий токсикоз (за неск. часов). 3 формы: желудочно-кишеч, тифоид, гриппоподоб. ID: рвота, кака, еда, кровь.Только бак. метод! Проф: контроль мяса, работников, первич. обработ-ка еды, замораж. и медлен. размораж. в холод. помещении, правиль. хран. и своеврем. реализация. Эшерихиозы, вызванные протеем, стрепто-, клострид.
Бак.токсикозы-остр. б-ни от экзотоксинов в еде без или с малым кол-вом мик-робов. Ботулизм - в люб. продуктах при отсутс.возд. Clostridium botulinum. Гр"+" палочка, споры, строг. ана, среды мясом и казеином, глю, малоактив, устойч, нейротоксин, гемагглютинин. Инкуб 4-72 ч, из кишок в кровь и лимфу-ЦНС.Симп. общ. интокс, диспепсия, наруш. речи и глотания, парез кишок,t° N, пульс. Формы: гастроэнтер, паралитич, офтальмопаралит, асфиксич. Смерть от дых. нед-ти. ID по испраж. Надо антитоксич. сыв. Проф: не попад. возб-ль на сырье, стерилиз, предупреж. прораст. спор, сост. аппаратуры на произ-ве, обработка тары. Стафи-локок. токсикоз – 1/3 всех отрав.Энтеротоксин-на сли. ЖКТ-восп. Токсины – лейкоцидин, фибрино-, гемолизин, коагулаза, липаза, протеза. Резист. Инкуб.4 ч. Рвота, боли в эпигастрии, головболь, холод.пот, понос. Отличие-основ. возб-ль-человек. Размн. везде, сидит на предметах быта, руках. В холоде безопасен.
Микотоксикозы. микотоксины очень устой, нет способов обезвреж. еды. Афла-токсикоз: в злаках, арахисе, маслах. Некроз, цирроз, рак печ, судороги, парезы, асцит, диарея. Надо правильно хранить зерно, хотя размн. и в холоде, контроль за плесенью и ее анализ на токсин. В зерне м.б.10 мкг/кг, в масле 30. Фузариоток-сикозы: алиментарно-токсич. алейкия (хлеб из перезимов. зерна. Весной диспе-псия, анемия, нет гемопоэза, признаки ангины, гемор.сыпь) и пьяный хлеб (зерно привлаж. и плесени). Эрготизм: зерно с спорыньей. Судор, глюки, гангрена.
Отравл. немикробные. Ядовит. прод. Грибы (поганка, строчки – диспепсия, мухо-мор – ЦНС с глюками, миозом) Яд. раст.(красавка, волчье лыко) Сорняки (возн. гепатит, энцефалит) Яды при опред.усл. фазин сырой фасоли (диспепсия), амиг-далин косточек плодов (тошн, судор, нет созн, цианоз), соланин зеленой картошки (гемолитич.яд), тк. рыб и мидии, мед. Примеси хим.в-в. нитриты (образ. метHb) ПДК нитратов 0,5 мг/кг, нитритов 0,4 мг/кг, антиокислители, красители, Pb и Cu тары, пластмассы, АБ.
Гигиена предпр. общ.пит. Продуман. график работы в часы наиб. загрузки, шир. ассортмент продукции треб. различ. усл. хранения, выпуск блюд по заказам (рес-торан) или поточ. методом (в столовых новая партия готовится после реализ. старой) Типы предпр: 1.изготов. полуфабрикатов,2.реализ. готов. продукцию: рабо
тают на сырье (рестор, столовые-заготовоч), на полуфабрик.(кафе, закусоч) и не им-т собств. произ-ва (бары, магаз.кулинарии, столовые-раздаточ.) Надо размещ. в отдель. зданиях с опред. набором помещ, 35-52 посадоч. места на 1000 чел. с R обслуж. 0,5 км, доп-но на предпр.и в школах 250, в ВУЗах 180, с опред. планиров-кой помещ.для послед. обработки сырья. Текущ.сан.надзор. Оценка в 100 баллов: группа А<80 б. (риск), В 81-90 б. (умер.), С 91-100б.(малый)
Общая гигиена.
Наука. Г- наука о здоровье, изучающая воздействие внешней среды на о-м и ответную р-цию о-ма. Цель: разработка проф-ки для снижения б-ней и жизни. Внешняя среда действует на о-м в виде вещ., энергии, инф-ции, биоты. В-ва - это любые хим. в-ва в быту и пр-ве. Е – электромагнитное излучение различной u. Ин-формация – словесная, зрительная, слух. Биота – все живое, что действует на о-м Задачи: научная разработка предупредит. и текущего саннадзора и законодатель-ства на труд, отдых, детей, питание. Факторы, влияющие на о-м: генотические 20%, образ жизни 51%, внеш. среда 20%, здравоохранение 8,5%. Обл. центр сан-эпиднадзора состоит из 2 отделов: сан-гигиенический (отд. гигиены труда, комму-нальной г., питания, детей и подростков, сан-химлаборатория, радиологическая группа), эпидемиологический (противоэпид., паразитологии, дезинфекционная, ООИ, бак. и вирусологич. лаборатории).
Источники загрязнения воздуха. Азот 78%, кислород 21%, СО2 0.03%, ост. -1%. Источники: пром. предприятия, хим., нефтеперегон., металлургич., машины, реак-тивная авиация. СО (ПДК –20мг/м3). На автодорогах. Образует карбоксиНb, вызывая гипоксию, не раздражает слизистые (не чувствуется). Голов. боль, сла-бость, средцебиение. Сернистый газ. Выделяется при сгорании угля и нефти и вы-плавке металлов. В год до 50 млн. тонн. Раздражающее действие, спазм бронхи-ол, действует на ферменты, вызывает гастриты, гепатопатии, при концентрации 0.6 мг/м3 влияет на кору мозга. Токсичен для растений. Вместе с газом выделя-ется серный ангидрид – переходит в капельки серной кислоты – токсические тума-ны. Сероуглерод. Яд для ЦНС. Окислы азота. Из выхлопа, при пр-ве удобрений, взрывчатки, фотопленки. Окислы N+токс. орг. в-ва = фотохимический смог (под УФЛ обазуется атомарный О и О3+углеводороды=оксиданты-губят слизистые глаз, дыхалки, на растения). Пыль. менее 5мкм проникают в легкие, крупнее заде-рживаются в верх. дых. путях и раздражают слизистую. Выделяется при сжигании горючего. Над городами образуется дымовая завеса. В пыль входят тяжелые ме-таллы, кремнезём, канцерогены-рак легких.
Охрана воздуха. Нормативы: mах разовая концентрация и среднесуточная кон-ция. Мероприятия: замена твердого и жидкого топлива природным газом, ограни-чение использования нефти и каменного угля, ¯выхлопа, теплофикация городов, рацион. выбор места для заводов, расширение площади зелени, высокие вытяж-ные трубы, очистка производ. выбросов. Циклон – простейший пылеуловитель (проходя, воздух вращается-центробеж. сила отбрасывает пыль на стенки, и та оседает). Сейчас – электрофильтры.
Солнечная радиация. 59% инфра-, 40% видимого, 1% УФЛ доходит до земли. Солнце – звезда с 99% массой солн. системы. Снаружи t=6.000° за счет термояд. р-ций. На пов-ти явления в виде вспышек, пятен, протуберанцев – солн. активно-сть (6,11,36,80,600 летняя). При совпадении циклов – геофизич. год. От С-ца э-м. и корпускуляр. излуч. Видим спектр 400-760 нм. В атмосфере потеря Е 50%, пог-лощ. УФЛ 5%. Влияние: фотосинтез 500 тыс. т в год, эпидем. и СС-б-ней зимой, ДТП и самоубийств в годы солнеч. акт-ти. Человек видит 95% инф-ции при свете. Цвета влияют на настрой и труд людей.
Оценка составляющих. Видимый свет. положительно действует на зрение, кору мозга, обмен веществ, эмоции и ССС. яркость - плохо. min освещенность – 0.8* *10-4 лк. Инфракрасный свет. коротковолновая 760-1400нм, длинноволновые 1500-25000нм. Вызывают сосуд. гиперемию, газообмена, мочевыделение, изм. функ-цион. сост-я ЦНС, м.б. солнеч. удар и поражение глаз. Больш. проникающ. спос-ть. В медицине - болеутоляющий и противовоспалит. эфф-т.
УФЛ. флюоресцентная (А 400-320нм), эритемная (В 320-280нм), бактерицидная (С 280-20нм), антирахитич. обл (D 285-260нм). Вызывает денатурацию и коаг. бел-ков, образ. гистамина, классно для щитовидки, гипофиза, гемопоэза, иммунитета. Для проф-ки облучения надо ограничивать время на солнце, загорать в тени (ста-рики, больные и дети). Передозировка – голов. боль, недомогание, t, дерматит.
Солнечное голодание. это недостаток УФЛ (Пашутин, 1902). У северян, горнора-бочих, зимой. Компенсируется синтезом гематопорфирина, меланина, изм-ем об-мена в-в. Проявляется ¯тонуса, имм-та, изм. в ЦНС и составе крови – рахит, осте-опороз, кариес. На севере – 6 месяцев полное голодание, у нас – зимой (пасмур-но, грязно, искусс. освещение). Надо – чистый воздух, прогулки, увеолевые стек-ла, кварцевые или эритемные лампы (1-2 мин на расстоянии 1м), расположение больничных коек к окну на юг.
Действие ¯температур. Пути отдачи тепла: 1) теплопроведение, кондукция (с кожи человека на холодные окруж. предметы), конвекция (воздух от кожи) – 30%. 2) теплоизлучение – инфракрасное (45%), испарение (при больших t) - 25%. Высо-кая относ. влажность, кровопотеря, силь. ветер способствуют охлаждению. 4 фазы (по базальной t): компенсаторная (>35°, возбуждение, озноб, гусиная кожа, одышка, тахи-), адинамическая (35-30°), субпорозная (30-25°. спутанное сознание, заторможенность), коматозная (<25°). Проф-ка: калории, жиры > на 20%, горячее питье, водка, адаптогены (женьшень, облепиха).
Действие температур. Главный путь – испарение. Идет потоотделение с NaCl и витаминами. ¯HСl в жел-ке, ослабление внимания, движения, мыш. спазм. При перегревании в легкой форме t=38-39 – гиперемия, пот, тошнота, рвота. Тяжелая форма – тепловой удар (нет сознания, судороги, поверх. дых). Проф-ка: ¯калорий-ности пищи на 10-12%, тренировки для потооделения, содержания липидов (снижают поверх. натяжение воды). Перегреву помогает влажность.
Теплопотеря. зависит от t°, влажности, радиац.температуры, скорости ветра. На потерю тепла с пов-ти тела влияют: солн. радиация и t почвы и зданий.