Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
· надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой)
· обеспечить покой, согревание
· немедленно эвакуировать из зоны заражения
2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
· снять противогаз
· освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть
· промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды
· закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях)
· ИВЛ (при нарушении дыхания)
· п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности
· п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой щели
· ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения
· немедленно эвакуировать лежа на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Хлор - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора. Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже – капельно - жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий. Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений. Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие - резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких. Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л, смертельная - 6 мг мин/л. Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень. Все пораженные подлежат срочной эвакуации. Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой. Санитарная обработка: не проводится. Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
· промыть глаза водой
· надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой
· обработать пораженные участки кожи мыльным раствором
· немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)
2. проводимая сандружинницами:
· розыск пораженных
· при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % содой
· эвакуация из очага на носилках (транспорте)
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
· снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды
· согреть пораженного
· эвакуировать в лечебное учреждение
По показаниям:
· закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света
· проводить ингаляции кислорода
· при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон
· при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеостомия
· сердечно-сосудистые средства
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
· покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)
· при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 % гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)
· при упорном кашле кодеин, дионин
· при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли вазелинового масла
· при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия
· при отеке легких: см. аммиак
· по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему (кофеин, кордиамин, коргликон и др.).
Кислота серная - физические свойства:
· бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;
· коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;
· негорючая, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха, оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.
Опасность и симптомы поражения:
· высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных путей;
· при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.
Санитарная обработка:
· глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
· открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин.
Защита органов дыхания:
· изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ, респиратор РПГ-67В;
· ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
· вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира;
· при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";
· пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;
· смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды, наложить повязку с 2-3% р-ром соды;
· закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с адреналином;
· при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
· при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;
· сердечно-сосудистые средства;
· немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
Кислотасоляная - физические свойства:
· бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях растений;
· горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко воспламеняющийся газ;
Опасность и симптомы поражения:
· высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и слизистые оболочки;
· вызывает ожоги.
Санитарная обработка:
· глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
· открытые участки кожи промыть большим количеством воды.
Защита органов дыхания:
· изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8,М,БКФ;
· ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
· вынести на свежий воздух;
· при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";
· при попадании в желудок промыть через зонд;
· закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;
· при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости трахеостомия;
· сердечно-сосудистые средства;
· при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.
Кислота азотная - физические свойства:
· бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;
· негорючая, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионна для большинства металлов;
Опасность и симптомы поражения:
· высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при вдыхании вызывает асфиксию.
Санитарная обработка:
· глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;
· открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.
Защита органов дыхания:
· изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
· ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
· согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;
· закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;
· при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
· при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;
· сердечно-сосудистые средства;
· немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
Вещества преимущественно общеядовитого действия
Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность. Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол), приводящие к угнетению синтеза белков, нуклеиновых кислот и др.
Синильная кислота - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха. Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание ,вызывает гипоксию, следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма, прежде всего, ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро: резкая одышка, тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение, остановка дыхания и сердца. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.