Принципы оказания медицинской помощи:
· надеть противогаз
· ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)
· немедленно эвакуировать из зоны заражения
· снять противогаз и загрязненную одежду
· освободить от стесняющей дыхание одежды
· в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно
· обеспечить покой, тепло
· искусственное дыхание
· п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)
· немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Окись углерода - бесцветный газ без запаха, легче воздуха, кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
· надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
· немедленно эвакуировать из зоны заражения
2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
· снять противогаз
· освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть
· ингаляция кислорода
· искусственное дыхание
· п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности)
· немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
К этой группе относятся яды, которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких, а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.
Акрилонитрил - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени,вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.
Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Тяжелее воздуха в 1,2 раза. Температура кипения -61,8 градуса. В организм проникает через органы дыхания и кожу. Вдыхание яда ведет к развитию отека легких. Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
· промыть водой глаза и кожу лица
· надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
· при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит
· промыть открытые участки кожи большим количеством воды
· немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках
2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
· снять противогаз
· освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание
· вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно
· промыть глаза 2% содой
· открытые участки тела промыть водой с мылом
· ингаляция кислорода
· при остановке дыхания – ИВЛ
· немедленно эвакуировать на носилках.
Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса)
Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:
· на процессы химической передачи нервного импульса посредством нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими свойствами обладают ФОС
· на чувствительные к нейромедиаторам образования (мембранонейрорецепторы).
К нейротропным (нервно-паралитическим) ядам относятся ФОС.
Фосфорорганические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей, широко применяющихся в различных отраслях экономики. ФОС проникают в организм через органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают. Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы: сдавление в груди, сужение зрачков (миоз), снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц. Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость. При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено, кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
Сероуглерод – бесцветная, с запахом эфира, жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения:головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение, потеря сознания, часто - судороги. Смерть от остановки дыхания.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
· обильно промыть водой глаза и кожу лица
· надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
· немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин п/к или дать выпить содержимое ампулы
· промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с мылом)
· немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках
· снять противогаз и загрязненную одежду
· обильно промыть глаза и лицо водой
· обеспечить покой, согревание
· ингаляция кислорода
· при болях в глазах закапать 2% новокаин
· при нарушении дыхания - ИВЛ
· п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности)
· при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
· немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием
Представителем данной группы является аммиак.
Аммиак - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается. Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы. Обнаружение - резкий характерный запах. Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, конъюнктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов - общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких. Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л. Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени. Эвакуация пораженных из очага - транспортом. Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой. Санитарная обработка не проводится. Обеззараживание территории: большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
· обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов
· надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
· при попадании капель на кожу обильно смыть водой
· выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра
2. проводимая сандружинницами:
· розыск пораженных
· при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов
· надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
· при попадании капель на кожу обильно смыть водой
· обеспечить покой, эвакуацию лежа
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
· снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды, согреть
· для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
· при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 % дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
· на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты
· при упорном кашле - таблетка кодеина
· при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1%-1 мл, при необходимости трахеостомия
· при остром отеке гортани - трахеостомия
· при остановке дыхания - ИВЛ
· по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной деятельности, дыхательные аналептики.
Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
1. санитарная обработка: не проводится
2. полный покой тепло
3. при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора сернокислого цинка, 1 % борной кислоты или 30 % альбуцида