Как социологическое понятие здоровый образ жизни является предпосылкой для развития других сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций.
Здоровый образ жизни — рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья. ЗОЖ - образ жизни, который способствует общественному и индивидуальному здоровью, является основой профилактики, а его формирование — важнейшей задачей социальной политики государства в деле охраны и укрепления здоровья населения.
1.2. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с населением по пропаганде ЗОЖ
В условиях правового государства реализация государственной политики в области здравоохранения возможна лишь посредством разработки и принятия законодательных актов, как федерального уровня, так и субъектов Российской Федерации. В середине 90-х годов был создан Кодекс законов об охране здоровья населения, который базируется на следующих принципах:
- защита прав человека в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет профилактических мер в сфере охраны здоровья граждан;
- доступность медико-социальной помощи населению;
- ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, а также должностных лиц за обеспечение конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья.
В своей деятельности по реализации мероприятий профилактики и пропаганде ЗОЖ медицинские и социальные работники Центров медицинской профилактики руководствуются Конституцией РФ, Законом РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года N 5487-1, Приказом Министерства здравоохранения РФ № 295 от 6 октября 1997года «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения РФ», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2009 N 302н (ред. от 19.08.2009) "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.06.2009 N 14111), Приказом Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Зарегистрировано в Минюсте 25 сентября 2009, № 14871 и другими нормативными актами .
В Конституции РФ в статье 41 прописано право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию [1].
В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в Разделе IV в ст.19 прописано Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье. «Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам [2].
В целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации Министерством здравоохранения и социального развития издан Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (Зарегистрировано в Минюсте 25 сентября 2009, № 14871).
В Приказе утверждены Требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению № 1; учетная форма № 025-ЦЗ/у – «Карта центра здоровья» согласно приложению № 2; учётная форма 002-ЦЗ/у – «Карта здорового образа жизни» согласно приложению № 3; отчетная форма отраслевого статистического наблюдения № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (месячная, годовая) согласно приложению № 4; рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению № 5.
В Требованиях формирование здорового образа жизни рассматривается как комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни.
Деятельность органов и учреждений здравоохранения Еврейской автономной области в последние годы осуществляется в рамках Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ до 2010 года и выполнения полномочий субъекта в связи со вступлением в действие Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ и Федерального закона от 4 июля 2003 г. № 95-ФЗ [20].
1.3. Основы социальной работы по пропаганде ЗОЖ
Министерство здравоохранения и социального развития провело тщательный анализ положения дел в сфере здоровья, здорового образа жизни, вредных привычек и факторов, вносящих наибольший вклад в смертность, инвалидность, заболеваемость людей.
Обозначим эти проблемные цифры, факты и факторы, влияющие на состояние здоровья нации.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в Российской Федерации лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости - высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь. К основным причинам смертности также относится несбалансированное и избыточное питание. Рассмотрим статистические данные основных причин смертности, предоставленные Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
| Основные причины смертности | |||
| Алкоголь | Табак | Несбалансированное питание | Избыточное питание |
| 11,9% смертности | 17, 1% смертности | 12, 9% смертности | 12, 5% смертности |
| С 1990 года потребление учтённого алкоголя выросло в 1,8 р. В 2006 году зарегистрировано 2,3 млн. больныхалкоголизмом, поднаблюдением 0,5млн.злоупотребляющихалкоголем | В РФ курят 50%Граждан. Число курильщиковежегодноувеличиваетсяна 1,5-2%.Распространённость табакокурениясреди подростков13-15 летсоставляла 33,4% | Выявлено: несоответствие междуэнергетической ценностью рациона иэнерготратами, избыточный уровеньпотребления жиров и нехватка витаминов,минеральных веществ. Дефицит витамина C(60-70% населения), Fe(20-40%), Ca(40-60%), I(до 70%), фолиевой кислоты (до 70-80%) | |
Выявлена следующая взаимосвязь смертности с основными факторами риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%. В последние годы распространенность злоупотребления алкоголем остается стабильно высокой. С 1990 по 2007 год потребление алкоголя на душу населения выросло в 1,8 раза и составляет 18 литров в год чистого спирта на человека при критической отметке в 8 литров.
В России курят около 50% человек. При этом темп роста курящих в нашей стране один из самых высоких в мире: в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2- 5% в год, число курильщиков ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков.
Большие риски здоровью населения несёт неправильное и несбалансированное питание. В питании россиян выявлено несоответствие между энергетической ценностью рациона и энерготратами, избыточный уровень потребления жиров и недостаточное потребление витаминов, минеральных веществ и биологически активных компонентов пищи. Особенно острой проблемой является дефицит ряда витаминов, в частности витамина С (у 60-70%), железа (20-40%), кальция (40-60%), йода (до 70%), фолиевой кислоты (до 70-80%) [6].
Эти официальные данные дают основание утверждать о нарастании необходимости пропаганды ЗОЖ среди населения. Вопросы, связанные с просветительской деятельностью по пропаганде ЗОЖ, методам пропаганды, носят интегральный характер, так как на современном этапе пропаганда ЗОЖ вышла за рамки медицинских оснований и стало социологическим понятием.