Стационарный аппарат для СМВ-терапии "Луч-11" (максимальная выходная мощность — 150 Вт) снабжен цилиндрическими и прямоугольными излучателями различных размеров, а также облегающим излучателем для воздействия на выпуклые поверхности. Известен также специализированный аппарат для СМВ-терапии "Мирта-02", который предназначен для воздействия акупунктурные точки (микроволновая рефлексотерапия).
Воздействие микроволнами дециметрового и сантиметрового диапазонов проводят на обнаженную поверхность тела пациента, который находится в положении лежа или сидя. Из зоны облучения удаляют металлические предметы. Для воздействий на небольшие участки и область головы используют портативные аппараты, а излучатель прикладывают без давления непосредственно к телу. При дистанционных методиках излучатели устанавливают над облученной поверхностью с зазором в 3—7 см. При внутриорганных воздействиях соответствующий излучатель с надетым на него пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа, а затем фиксируют его.
Дозируют микроволны по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. Принято различать слаботепловую, тепловую и сильнотепловую интенсивности воздействия. Ориентировочно для стационарных аппаратов выходная мощность до 30—35 Вт считается слаботепловой дозой, 55—65 Вт - тепловой, а выше 65 Вт — сильнотепловой. Для портативных аппаратов эта градация выглядит ориентировочно таким образом: до 5 Вт - слаботепловая, 5— В Вт — тепловая, более 8 Вт — сильнотепловая доза. Ориентируются и на состояние кожи в области воздействия: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, а при тепловых - отмечается легкая гиперемия.
Продолжительность воздействия микроволнами составляет от 4—5 до 10—15 мин на поле. Общая длительность СМВ-терапии не должна превышать 30 мин, а ДМВ-терапии - 35 мин. После процедур микроволновой терапии желателен отдых в течение 15—20 мин. Воздействие проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают от 3—5 до 12—16 процедур, реже - 16—20.
Микроволновую терапию детям проводят с 2 лет и только с помощью портативных аппаратов. Маленьким детям облучение проводят при выходной мощности 2—3 Вт в течение 5—8 мин, а у детей старшего возраста продол-жительность процедуры увеличивают до 8—12 мин. У детей с осторожностью следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ
В связи с тем, что при микроволновом облучении наблюдается рассеивание энергии в окружающую среду, при проведении процедур ДМВ- и СМВ-терапии необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности и правила техники безопасности. Это в основном касается работы на стационарных аппаратах с использованием дистанционных методик воздействия.
Аппараты стационарные должны эксплуатироваться в экранированной комнате или в кабине, огражденной специальной защитной тканью с экранирующими свойствам (или мелкоячеистой сеткой).
Для защиты глаз пациента и обслуживающего персона не следует применять защитные очки типа ОРЗ-5. Во время процедуры пациент должен находиться на максимально возможном расстоянии от экранирующих поверхностей, что позволяет уменьшать воздействие отраженной энергии. Рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами, а защитные колпачки полостных излучателей стерилизовать путем кипячения в воде.
Медперсонал, работающий с источниками СВЧ-излучений, один раз в год должен проходить медицинский осмотр.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МИКРОВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ
Микроволны дециметрового и сантиметрового диапазонов показаны при воспалительных, посттравматических и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суета bob и позвоночника (артрозы, артриты, периартриты, эпи кондилиты, бурситы, остеохондроз, деформирующий спондилез, растяжения, ушибы, миозиты, тендовагиниты и др.), острых, подострых и хронических воспалений придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин, полости рта, подострых и хронических заболеваниях органов дыхания, половых и внутренних органов, некоторых заболеваниях нервной системы (плекситы, радикулиты, болезнь Паркинсона, вибрационная болезнь и др.), воспалительных заболеваниях кожи и ее придатков (фурункулы, гидроадениты, маститы, послеоперационные инфильтраты, трофические язвы), при гематоме, язвенной болезни, бронхиальной астме, окклюзионных поражениях периферических сосудов, ревматизме и др.
При общих показаниях имеются некоторые особенности использования сантиметровых и дециметровых волн. В частности, ДМВ-терапии отдается предпочтение при необходимости оказания воздействия на глубоко расположенные ткани, при лечении заболеваний с аллергическим компонентом (бронхиальная астма, ревматоидный артрит: др.), при лечении больных, страдающих сопутствующие сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Противопоказаниями к микроволновой терапии являются злокачественные новообразования, системные заболевания крови, кровотечение и наклонность к нему, временность, недостаточность кровообращения выше II степени, металлические включения в тканях области воздействия, тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой системы, лихорадочное состояние больного, эпилепсия, осложненная язвенная болезнь.
Миллиметроволновая (ММВ-терапия), или крайне-высокочастотная (КВЧ-терапия) терапия представляет собой воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (частота — от 30 000 до 300 000 МГц, или :Н) до 300 ГГц, длина волны — от 10 до 1 мм). В литературе, особенно зарубежной, указанные частоты называет краине высокими, что и определило одно из названий ода — КВЧ-терапия.
ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА
КВЧ-терапия — сравнительно новый физиотерапевтический метод, введенный в лечебную практику по инициативе академика Н.Д. Девяткова, который одним из первых обратил внимание на необычные биофизические свойства и возможную биоинформационную роль миллиметровых волн. В значительной мере это обусловлено тем, что естественные электромагнитные волны миллиметрового диапазона, излучаемые Солнцем и планетами, поглощаются в атмосфере, не достигая поверхности Земли, и не действуют на человека, в связи с чем они, в принципе, и могут выполнять в организме информационно-управленческие функции.
Миллиметровые волны хорошо поглощаются тканями, особенно богатыми водой, или различными гидратированными молекулами и надмолекулярными структурами. Вследствие этого, в отличие от дециметровых и сантиметровых волн, они обладают низкой проникающей способностью в организм (до 1 мм), из-за чего первичное действие этого фактора носит исключительно локальный характер. Удельное поглощение энергии ММВ заметно выше, чем энергии сантиметровых и дециметровых волн, поэтому порог чувствительности кожи к миллиметровым волнам составляет всего 0,1 мВт/см2. Миллиметровые волны способны индуцировать конформационные перестройки в различных структурных элементах кожи, и прежде всего в рецепторах, нервных проводниках, тучных клетках. Поэтому при КВЧ-терапии предпочтение отдается воздействиям на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.
Энергия кванта в миллиметровом диапазоне меньше энергии электронных переходов, колебательной энергии молекул, а следовательно, она не может влиять на химическую связь и вызывать необратимые повреждения атомов и молекул, что дает основание относить миллиметровые волны к неионизирующим излучениям.
Важной особенностью действия миллиметровых волн на живые организмы является его острорезонансный характер, когда биологический эффект наблюдается в узких интервалах частот электромагнитного излучения. В то же время чувствительность организмов к данному фактору мало зависит от изменения плотности потока мощности в широких пределах.
Поглощение миллиметровых волн осуществляется преимущественно за счет резонансного механизма. В диапазоне миллиметровых волн находятся полосы поглощения воды, кислорода, некоторых биологически активных веществ. Происходящее при этом изменение активности названных соединений оказывает влияние на различные метаболические и иные процессы в организме, в частности на ионный транспорт, синтез АТФ, активность ферментов, систему опиоидных пептидов и др.
Кроме того, существует гипотеза, согласно которой связь между клетками организма, передача и обработка информации осуществляются путем генерации ими электромагнитных миллиметровых волн, амплитудно-частотная характеристика которых нарушается при патологических состояниях. В процессе лечебного воздействия миллиметровые волны, трансформируясь в акустоэлектрические колебания в плазматических мембранах клеток, синхронизируют их автоколебания, что приводит к образованию биоинформационного сигнала, восстанавливающего гомеостаз, изменяющего реактивность организма и нормализующего клеточные функции. Корректного экспериментального подтверждения приведенная гипотеза пока не имеет.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ МИЛЛИМЕТРОВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ
За счет различных механизмов, далеко еще не расшифрованных, миллиметровые волны оказывают разностороннее влияние на организм. Под их действием изменяется деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, что способствует улучшению трофики тканей, ускорению репаративных процессов и повышению неспецифической резистентности организма, восстановлению гомеостаза. Кроме того, под влиянием этого фактора повышается тонус коры головного мозга, что свидетельствует о развитии неспецифической реакции активации.