- Не вносит изменений в коагуляцию, следовательно, не создает риска венозных тромбозов
- Незначительньий эффект на липидньий обмен
- Незначительное воздействие на функцию печени.
Показания к применению ОКП
ОКП прежде всего показаны следующим группам женщин:
- Женщинам с побочными эффектами или противопоказаниями к применению КОК, особенно если побочные эффекты связаны с приемом эстрогенов (то есть имевшиеся в истории болезни тромбоэмболические осложнения)
- Старшая возрастная группа женщин, в основном те, кому за 40, но особенно женщины старше 35лет с факторами риска (курение)
- Женщины, страдающие диабетом и ожирением
- Женщины с гипертензией, связанной с КОК или медикаментами
- Женщины, страдающие мигренью или локальной мигренью при приеме КОК
- Сочетание лактации с применением ОКП обеспечивает надежную контрацепцию. Более того, лактационная аменорея предотвращает любые потенциальные нерегулярные кровотечения, причиной которых явились бы ОКП
Противопоказания к применению ОКП
1. Перед началом приема ОКП следует исключить беременность
2. Любое серьезное состояние, которое может быть усугублено приемом стероидных контрацептивов, например, сосудистые заболевания, недавние или имеющиеся в настоящее время, например, цереброваскулярные нарушения, поражения сосудов мозга, сердца
3. Гениталъные кровотечения неясной этиологии
4. Недавно перенесенное трофобластическое заболевание, даже когда хорионический гонадотропин становится неопределяем в крови и моче
5. Имевшая место внематочная беременность
6. Функциональная яичниковая киста. Наличие такой кисты является относительным противопоказанием, так как считается, что она характерна для потребителей ОКП
7. Любые серьезные побочные эффекты воздействия КОК
8. Необоснованная обеспокоенность женщины относительно ОКП
9. Злокачественные опухоли молочных желез
10. Одновременный прием рифампицина, гризеофульвина, антиконвульсантов
11. Нарушения функции печени, цирроз печени в тяжелой форме, вирусный гепатит в активной стадии, злокачественный и доброкачественный опухоли печени
12. Тяжелые головные боли, включая мигрень
Побочные эффекты и последствия
o Ациклические кровянистые выделения являются основной причиной для прекращения приема ОКП. Потребители ОКП должны быть предупреждены в отношении возможных ациклических кровянистых выделений и их следует также попросить вести менструальный календарь
o Может возникнуть аменорея, особенно у женщин старшей возрастной группы, основной причиной которой может является ановуляция. Менструальный цикл обычно восстанавливается. Если возникает аменорея, необходимо исключить беременность. Следует иметь в виду, что если у женщин, принимающих ОКП, все таки наступает беременность, то с большей вероятностью, чем в других случаях она может быть внематочной
o Масталгия хотя и представляет временную проблему, но может рецидивировать
o Тошнота, рвота, увеличение массы тела
o Депрессия, снижение либидо
o Головная боль, головокружение
Пост-коитальная контрацепция
Показания к применению:
Этот метод показан женщинам, имевшим незапланированный половой акт и оставшимся без защиты, например в случае изнасилования. Препарат эффективен только в течение 72 часов после полового акта.
Противопоказания:
Обычные противопоказания к применению гормональной контрацепции.
Возможные побочные эффекты:
1. Тошнота и рвота.
2. Нерегулярные маточные кровотечёния.
З. Болезненность молочных желез.
4. Головные боли.
5. Затянутость цикла
Последующее наблюдение
Женщине следует через месяц опять обратиться к врачу для уточнения метода контрацепции или для определения беременности в случае неудачной контрацепции.
Список использованной литературы
1. Машковский М.Д..Лекарственные средства/М.Д.Машковский.-12 изд.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2002.
2. МинистерствоЗдравоохранения Российской Федерации. Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка.: «Современные методы профилактики абортов. Научно-практическая программа». Москва. 2004г.
3. Международная федерация планирования семьи. «Гормональная контрацепция». Отредактирована для МФПС Рональдом Л.Кляйнманом. 1990г.