· Департамент фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования
· Департамент трудовых отношений гражданской и государственной службы
· Правовой департамент
· Финансово-экономический департамент
РОССИЙСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Лечебно-профилактическая деятельность ( амбулаторно-поликлинические учреждения, больницы, диспансеры и др. )
2. Охрана здоровья, медицинская помощь женщинам и детям
3. Санитарно-противоэпидемическая деятельность
4. Медицинская, фармацевтическая промышленность, аптечные учреждения и предприятия
5. Медицинское образование и медицинская наука – высшие и средние медицинские и научно-исследовательские учреждения
6. Санитарно-курортное дело
7. Патолого-анатомическая, судебно-медицинская и судебно-психологическая экспертизы
8. Обязательное медицинское страхование
Указанные организации составляют основу системы организации мед. Помощи, оказываемой за счет государства – государственными и муниципальными органами и учреждениями З/О.
ВАЖНЕЙШИЕ НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ РФ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ СФЕРУ З/О
Конец 1980- начало 1990гг в России можно считать переходом к новой экономической формации. Важным этапом завершения этой работы являются Конституция РФ (1993г) и ряд закон РФ, имеющих отношение к регламентации медицинской деятельности: Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Закон РФ «О медицинском страховании граждан РФ» (1991г), Закон РФ «О защите прав потребителей» (1992г ), Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999г ).
22 июля 1993г были приняты и вступили в силу Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан ( Основы… ), которые являются правовой базой российского здравоохранения. Принятие этого закона – эпохальное событие не только для З/О, но и для общества в целом.
В Основах 12 разделов:
Раздел 1 – описывает конституционные гарантии государства в области охраны здоровья
Раздел 2 – посвящен компетенции субъектов РФ и органов местного самоуправления в области охраны здоровья и разграничению их полномочий
Раздел 3 – в нем даны основные положения организации охраны здоровья в РФ и система З/О разделена на 3 подсистемы: государственную, муниципальную и частную, в зависимости от формы собственности и финансирования
Раздел 4 – определяет права граждан в области охраны здоровья
Раздел 5 – более подробно разъясняет права в области охраны здоровья следующей категории граждан: беременных и матерей, несовершеннолетних, граждан пожилого возраста, инвалидов, военнослужащих, призывников, заключенных, права граждан, оказавшихся в чрезвычайных ситуациях и в экономически неблагоприятных районах
Раздел 6 – один из наиболее важных разделов, предусматривающий права граждан при оказании медико-социальной помощи
Раздел 7 – посвящен мед.помощи по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека
Раздел 8 – определяет гарантии осуществлении медико-социальной помощи граждан, а именно:
· Первичной медико-санитарной помощи
· Скорой мед.помощи
· Специализированной мед.помощи
· Медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (диабет)
· Медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
Кроме того определены:
· Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов, дез. средств и поведение биомедицинских исследований
· Порядок обеспечения населения лек. Средствами и изделиями мед. Назначения, иммунобиологическими препаратами и дез. Средствами.
В разделе 8 также освещены вопросы определения момента смерти человека, изъятия органов и тканей человека для трансплантации и проведения патолого-анатомических вскрытий
Раздел 9 – посвящен мед. Экспертизе
Раздел 10 – определяет права и соц. Защиту мед. Работников и фармацевтов. Следует обратить внимание, что Основами определено право на занятие мед-кой и фармацевтической деятельностью, лица, получившим высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РФ, имеющим диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности – сертификат специалиста и лицензию.
Важным вопросом в разделе 10 является вопрос о врачебной тайне,
которая представляет собой информацию о факте обращения за мед. помощью, состояния здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.
Раздел 11 – посвящен международному сотрудничеству в области охраны здоровья граждан
Раздел 12 – предусмотрена ответственность за причинение вреда здоровью граждан
Закон « О медицинском страховании граждан РФ » ( 1992г )
Регулирует: отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, продавцами при продаже товаров ( выполнении работ, оказании услуг ), установлении права потребителей на приобретении товаров ( работ, услуг ) надлежащего качества и
безопасных для жизни и здоровья потребителей, получение товаров ( работ, услуг ) и информации об их изготовителях, просвещение, государственную и общественную защиту их интересов и механизм реализации их прав. Под действие этого закона попадают и медики как производители мед. услуг ( особенно те, кто осуществляет частную мед. практику )
Закон РФ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения » ( 1999г )
Дает определения понятия санитарно-эпидемиологического благополучия ( СЭБ ) населения. Законом вводятся санитарные правила, нормы, гигиенические нормативы, устанавливающие критерии безопасности и безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Четко определены полномочия субъектов РФ по вопросам СЭБ населения, права и обязанности граждан, предприятий, организаций, защита и гарантии их прав по вопросам СЭБ.
В целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, Закон предусматривает профилактические осмотры граждан, как при приеме на работу, так и впоследствии.
Для пресечения нарушений санитарного законодательства данный Закон устанавливает государственный, ведомственный сан.эпид. надзор, производственный и общественный контроль, а за санитарное правонарушение – дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.
МЕСТО И РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА В СИСТЕМЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ
В настоящее время в России и во всем мире все яснее осознается важность взаимоотношений медицины и права.
Знание законов, уважение к ним – необходимая предпосылка их точного соблюдения, одного из основных условий профилактики правонарушений. Реформирование системы охраны здоровья граждан в России, мед. страхование породили сложные медико-правовые проблемы, требующие высокой правовой компетенции мед. работников.
Понятие медицинского права дано академиком РАМН Ю.Л. Шевченко.
Под медицинским правом понимают совокупность нормативных актов, определяющих организационные, структурные, общеправовые отношения при оказании лечебно-профилактической помощи людям, проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий и иных действий, связанных с охраной здоровья.
2.1. Основные принципы и задачи по охране здоровья граждан
Основные принципы охраны здоровья изложены в ст. 2 «Основ….».
Это:
1) Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение, связанных с этим, правами государственных гарантий
2) Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан
3) Доступность медико-социальной помощи
4) Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья
5) Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья
Задачи законодательства РФ об охране здоровья граждан изложены в ст. 4 «Основ…»
Это:
1) Определение ответственности и компетенции РФ и ее субъектов по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии Федеральным договором, а также определение ответственности и компетентности органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан
2) Правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем З/О
3) Определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения
4) Определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий защиты.
Компетенция государства, субъектов РФ и органов местного самоуправления в разработке и осуществлении государственных, региональных и муниципальных программ по охране здоровья
Важной особенностью правового регулирования в сфере З/О является распределение полномочий в области З/О является распределение полномочий по уровням – компетенция федерального уровня, компетенция на уровне субъекта РФ и компетенция органов местного самоуправления и прописаны они в ст. 5,6,8 «Основ…»
На федеральном уровне осуществляется:
· Применение и изменение федеральных законов
· Установление основ государственной политики в области охраны здоровья граждан
· Защита их прав и свобод