· Формирование республиканского бюджета
· Установление структуры федеральных органов управления государственной системы З/О, управление федеральной собственностью
· Организация сан.-эпид. службы
· Решение вопросов стандартизации качества мед. помощи и ее контроля
· Утверждение гос. стандартов подготовки мед. работников
· Порядок лицензирования мед. и фармацевтической деятельности
· Утверждение базовой программы ОМС
На уровне субъектов РФ осуществляется:
· Принятие в пределах их компетенции законодательных и иных правовых актов
· Контроль соблюдения федерального законодательства
· Законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан
· Защита прав и свобод человека и гражданина
· Осуществление государственной политики РФ в области охраны здоровья граждан
· Реализация федеральных программ по развитию З/О
· Разработка и реализация региональных программ по развитию З/О, профилактике заболеваний, оказанию мед. помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан
· Предоставление льгот по налогам и сборам и иным платежам в бюджет для предприятий, учреждений и организаций, деятельность которых направлена на охрану здоровья граждан
· Защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей
· Охрана окружающей природной среды
· Обеспечение экологической безопасности
· Охрана семьи, материнства, отцовства и детства
· Санитарно-гигиеническое образование населения
· Реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях
· Информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах
· Лицензирование мед. и фармац. деятельности
· Другие вопросы охраны здоровья, не относящиеся к компетенции РФ
На уровне органов местного самоуправления осуществляется:
· Контроль соблюдения законодательства в области охраны здоровья граждан
· Защита прав и свобод человека и гражданина
· Формирование органов управления муниципальной системы З/О
· Развитие сети учреждений муниципальной системы З/О
· Определение характера и объема их деятельности
· Создание условий для развития частной системы З/О
· Организация первичной медико-социальной помощи, обеспечение ее доступности
· Контроль соблюдения стандартов качества мед. помощи
· Обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями мед. назначения на подведомственной территории
· Охрана окружающей природной среды и обеспечение экологической безопасности
· Ликвидация последствий катастроф и стихийных бедствий
· Создание и обеспечение деятельности учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами, организация их обучения, проф. переподготовки и трудового устройства; создание специализированных предприятий, цехов и иных форм организации производства для этих групп населения, а также специальных учреждений для неизлечимо больных людей
· Регулярное информирование населения о распространении социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих
· Реализация мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, а также сан.-гигиеническое образование населения
Общие принципы и организация охраны здоровья граждан в РФ ( полномочия органов законодательной и исполнительной власти в деле охраны здоровья; компетенция различных систем З/О; порядок и условия лицензирования, система финансирования
Основные направления федеральной политике в области охраны здоровья граждан определяют депутаты Гос. Думы Совета Федерации РФ. Они принимают и утверждают федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан.
Гос. Думой утверждается бюджет РФ, в том числе в части расходов на З/О и контролируется его исполнение.
Правительство РФ:
Осуществляет федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и финансирует федеральные программы по развитию З/О. В пределах компетенций, предусмотренных законодательством, Правительство РФ: координирует деятельность органов государственного управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности.
Источниками финансирования охраны здоровья граждан
( ст. 10 «Основ..»)
Являются:
· Средства бюджетов всех уровней
· Средства, направляемые на обязательное и добровольное мед. страхование, в соответствии с Законом РФ « О медицинском страховании граждан в РФ »
· Средства целевых фондов
· Средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и т.д.
· Доходы от ценных бумаг
· Кредиты банков и др. кредиторов
· Безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования
· Иные источники, не запрещенные законодательством РФ
К государственной системе З/О ( ст. 12 «Основ..» )
Относятся:
· Министерство З/О РФ
· Органы управления З/О субъектов РФ
· Российская Академия мед. наук
· Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ (реорганизованный Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ), которые в пределах компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики РФ, выполнению программ в области З/О по развитию мед. науки
· Лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, находящиеся в гос. собственности и подчиненные органам управления гос. системы, фармацевтические предприятия и организации, образовательные, аптечные, санитарно-профилактические, судебно-медицинской экспертизы учреждения, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и мед. техники и т.д.
К муниципальной системе З/О ( ст. 13 «Основ..» )
Относятся:
· Муниципальные органы управления З/О и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения.
· Муниципальные органы управления З/О несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы З/О на подведомственной территории, осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем З/О.
Финансирование организаций муниципальной системы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.
К частной системе З/О ( ст. 14 « Основ..» )
Относятся:
· ЛПУ и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью.
Порядок и условия лицензирования ( ст. 15 «Основ..» )
Предприятия, учреждения, организации государственной, муниципальной и частной систем З/О могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности и получают они лицензию на основании сертификата соответствия условий их деятельности установленным стандартам. В случаях оказания мед. помощи по нескольким профилям в лицензии указывается отдельно каждый вид деятельности.
Выдачу указанных лицензий и сертификатов проводят лицензионные комиссии, создаваемые органом государственного управления субъектов РФ или местной администрацией по поручению соответствующего органа гос. управления субъекта РФ. Лицензионные комиссии несут ответственность за обоснованность принимаемых решений.
При несоответствии условий деятельности установленным стандартам лицензия и сертификат не выдаются. При этом лиц-ные комиссии могут определить допустимые виды деятельности либо установить срок повторного лицензирования.
Лишение лицензии, а также приостановление их действия осуществляется лицензионными комиссиями при несоблюдении требований стандартов качества мед. помощи. Решение лиц-ной комиссии может быть обжаловано через суд должностными лицами предприятий.
Порядок и условия выдачи лицензий устанавливается Правительством РФ.
В настоящее время действует созданная Министерство З/О и социального развития РФ согласно Постановлению Правительства РФ от 30.06.2004г №323 Федеральная служба по надзору в сфере З/О и соц. развития, являющаяся федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере З/О и соц. развития, занимающаяся лицензированием мед. и фармак. деятельности.
2.2. Права граждан в области охраны здоровья
Ст. 17 Права граждан РФ на охрану здоровья
Граждане РФ обладают правом на охрану здоровья и это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, отдыха, быта и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением доступной медико-социальной помощи.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений и т.д.
Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний (СПИД, гепатит). Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.
Гражданам РФ, находящимся за границей, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.
Ст. 18 Право иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья
Иностранным гражданам, находящимся на территории РФ, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, и беженцы пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами РФ. Порядок оказания медицинской помощи эти лицам определяется МЗ РФ и МЗ республик в составе РФ.
Ст. 22 Права семьи
Государство берет на себя заботу по охране здоровья членов семьи. Каждый гражданин по ед. показаниям имеет право:
· На бесплатные консультации по вопросам планирования семьи
· По вопросам наличия социально значимых заболеваний
· По вопросам заболеваний представляющих опасность для окружающих
·