ЗАБОЛЕВАНИЯ ОГРАНОВ ДЫХАНИЯ
(ТЕРАПИЯ)3КУРС
| ОПРЕДЕЛЕНИЕЗАБОЛЕВАНИЯ | КЛАССИФИКАЦИЯ | ЭТИОЛОГИЯ | ФАКТОРЫРИСКА | КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА(ОСЛОЖНЕНИЯ) |
| ПНЕВМОНИЯ-острое инфекцион.заболевание,харак-ся поражением рес-пираторных отделов легких. | (внебольничная,госпиталь-ная,аспирационная.нафоне иммунодефицитныхсостояний) | Возбудители-бакте-риальные,вирусные,кишечная и синегн.палочка,стафилококк | Возраст,курение,алко-Голизм,хронич.болезнилегких | Одышка,кашель(в перв.дни сухой,потом влажный)выделение мокроты,слизисто-гнойной,боль в груднойклетке |
| Долевая(крупозная)пнев. | Голов.боль,повыш.темп.(39-40),боли в грудной клетке,выделение «ржавой»мокроты,гиперимия щек,цианозгуб,тахикардия,гипотония,поражение нервной системы-бессоница,бред,галлюцинации. | |||
| Очаговая пневмония | Повыш.темп.не более 5дней,кашель со слизисто-гнойной мокротой,одышка,боли в грудной клетке,симпинтоксикации-слабость,потливость. | |||
| Гриппозная пнев. | Встречаются редко | Симптомы как при гриппе | ||
| Аспирационные пнев. | анаэробы | Клинически может не применяться,но возможноазвитие отека лекгих | ||
| -------------------------------- | ---------------------------------- | -------------------------- | ---------------------------- | ------------------------------------------------------------------------- |
| БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА-хронич.воспалит.заболев.дыхат.путей,прив. бронхоспазму,отеку бронхиал.стенки,гиперсек-реции,перестройке бронх.дерева | Формы:экзогенная и Эндогенная.Степень тяж.течения:1-интермитирующая2-персистирующая легкая3-персистирующая средн. | Предраспологающие:наследственностьПричинные:бытовые аллергены(домашн.пыль),пищевые,пыльцевые,леарствен.триггеры | Экспираторная одышка, 1пер.предвестников(заложенНос,чихание,зуд,слезотечение,першение в горле2пер.удушья(внезапная одышка,раздувание крыльевНоса,мучительный кашель,поло.ортопноэ,цианоз губ3пер.обратного разв.приступа(отходение мокроты,облегчение дыханияОСЛОЖНЕНИЯ-астматич.статус-тяж.приступы удушьяПневмоторакс,ателектаз лекгих,беттолепсия-кратковременные обмороки | |
| ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:1-удобное положение,2-доступ свежего воздуха,3-ингаляции,4-оксигенотерапия5-отхаркивающ.преп-бисольвон,6-теплая щелочная вода7-массаж грудной клетки,8-л.с.бронходилятаторы,кортикостероиды,антигист-тавегил,супрастинСАМОКОНТРОЛЬ:польз.пикфлоуметром(пиеовая скорость полного вдоха)спейсер-частицы оседают на стенках,спинхайлер-устройство для порошкообр.препаратовВведение дневника-1стр зелен.квадрат-символ свободного дыхания (1-2р.ингал)2стр. желт.квад-внимание (утомляемость,пониж ПСВраздрожительность,тревога,ухудшение сна и аппетита,зуд в носу,чихание).3стр. оранжев.квадр.-осторожно (пониж.ПСВ,сухой кашель,особенно ночью.4стр. красн.квад.-опасность (вызвать скорую,опустить предплечье в таз с горячей водой). | ||||
| БРОНХОЭКТАЗИИ-заболевание приобр.хар-ра,Сопровж-ся нагноительн.Проц. В бронхах | По форме бронхов:Цилиндрические,мешот-Чатые,смешанныеПо фазе заболв.Обострение,ремиссия | ГенитическиИнфекц-восп.заболев.Врожден.наруш.бронхов | Вредные привычкиХронич. Тонзиллиты и т.д | Кашель с отдел.гнойной мокроты с неприятным запахом,мокрота откашливается полным ртом,Суточ.кол-во мокроты(20-500мл),кравохарканье,Одышка,боли в груд.клетке,повыш.темп.тела,Общ.слабость,изменен.пальцев рукОСЛОЖНЕНИЯ:дистрофия миокарда,ХОБ,эмфизема легких,легочное кровотечение | |||
| ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ | ПОМОЩЬ1-ВЫЗОВ 032-БОЛЬН.ПОЛОЖ.НА БОК В ИЗБЕЖАНИИ АСПИРАЦИИ КРОВИ И ЗАПАДЕНИЯ ЯЗЫКА3-ЁМКОСТЬ ДЛЯ СБОРА КРОВИ4-ПОПРОСИТЬ БОЛЬН.ЗАДЕРЖ.КОШЛЕВ.ТОЛЧЕК5-ПОЛОЖ.НА ГРУДН.КЛЕТКУ ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ6-КОНТРОЛЬ ЗА АД,ПУЛЬСОМ7-ПО НАЗНАЧ.ВРАЧА В/В КАП. Р-Р АМИНОКАПРИЛ.КИСЛОТЫ(100МЛ),ВИКАСОЛ. | ВЫДЕЛЕНИЕ ПЕНИСТОЙ,АЛОЙ КРОВИ,ОБЩ.СЛАБОСТЬ БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ,ТАХИКАРДИЯ,АД СНИЖЕНО,ПУЛЬС ЧАСТЫЙ | |||||
| АБСЦЕСС ЛЕГКОГО-тяж.Воспал.забол.легких,сопроВож-ся гнойным расплавлением инфильтрата с образов.полостей | Оложнен.пневманий,Инфаркт легкого,остео-Миелит,метастазы,тром-Бофлебит вен голени | Вредн.привычки,челю-Стно-лицевая травма,Хронич.бронхит,сахДиабет,грипп | Пер.до вскрытия абсцесса(в ср.7-10дней)Начало острое,повыш.темп(39-40),кашельСухой,боли в грудн.клетке,затруднен.дыхание,Выну.полож.лежа на больном боку,тахикардии,гипотония,артальгииПер после прорыва абсцесса в бронхОтхождение мокроты больш.кол-во(100-500мл),Мокрота образ.3слоя(верх.пенистыйсред-жидкий,Нижн.плотный с расподающ-ся тканью)Пер исхода на месте абсцесса формер.рубецОСЛОЖНЕНИЯ:легоч.кровотечение,гнойный Плеврит,кравохарканье | ||||
| ПЛЕВРИТ-воспаление плевральных листков с образов.на их поверх.фибрина | Сухой(фибринозный) | Инфекцион. ( Бактерии,микобактерииТаберкулеза,грибки,па-Разиты,вирусы)Плевриты:Неинфекцион.(инфарктМиокарда,инф.легкого,панкреатит | Боль в грудн.клетке,повыш.темп.до субфебр.цифр,Кашель сухой,мучительный,потливость,ознобы,одышка | ||||
| Экссудативный. | Серозный,гнойный,гемор-Рагич,гнилостный,холес-тириновый | Одышка,чувство тяжести в грудн.клетке,кашель сухой,лих-ка фебрильная,отсутствие лих-ки ,Вынуж.полож-на больн.боку,цианоз,набуханиеВен шеи | |||||
| РАК ЛЕГКИХ-злокачествен.опухоль легкого | Центральный рак(поражение главного, долевого бронха)Переферическийй9опухольИз эпителия мелких бронхов,бронхиол)Атипичные формы(проявления метостазов) | Наследственность,воз-Действие табачногоДыма,иммунодефицит | Кашель сухой,кравохарканье,легочное кровот.,Одышка(смешан.),боль в грудн.клетке,лихорадка,Слабость,потливость,похудание.Запущенные формы:(вростание опухоли в орг.)Сдавление верх.полой вены,врастание в пищевод,Сдавливание возвратного нерва-осиплость голосаВрастание в плевру | ||||