Дисфункциональные маточные кровотечения (таблица)
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК).
| Классификация ДМК по фазности процессов в яичнике | ДМК при ановуляторных процессах | ДМК при овуляторных процессах | |||||||||||||||||||||||||||||||
      Варианты функционально-морфологических изменений в яичнике | Кратковременная ритмическая персистенция фолликула | Атрезия несозревшего фолликула | Длительная персистенция фолликула | Укорочение цикла | Недостаточность желтого тела | Персистенция желтого тела | |||||||||||||||||||||||||||
| Клинические проявления | бесплодие | длительная задержка менструаций | скудные длительные кровотечения | задержка менструаций | обильные длительные кровотечения | ||||||||||||||||||||||||||||
| Дифференциальный диагноз | Заболе-вания крови | Полип шейки матки | Заболе- вания печени | Воспали-тельные заболев-я | Пузырный занос | Эрозия шейки матки | Эндо- метриоз | Рак матки | Прервавшаяся беременность | Опухоли яичников | Миома | ||||||||||||||||||||||
 Методы диагностики | Тесты функциональной диагностики | Гистероскопия и Р. Д.В. | Гистерография | Лапароскопия | |||||||||||||||||||||||||||||
| Возрастные группы | ювенильный | репродуктивный | климактерический | ||||||||||||||||||||||||||||||
          Методы остановки кровотечения | Сокращаю щие, крове останавли-вающие | Гормона-льный гемостаз (эстроген-гестагены) | Р.Д.В. + гистеро-скопия | Сокращающие, крове останавливающие | Гормональный гемостаз | Р.Д.В. + гистеро-скопия | Сокращающие, крове останавливающие | Гормона-льный гемостаз | Криотерапия | ||||||||||||||||||||||||
 Принципы ведения после остановки кровотечения | регулирующая циклическая гормонотерапия (эстроген-гестаген) 3-4 мес | 1)заместительная циклическая гормонотерапия (эстроген-гестаген) 3-4 мес | 2)гестагены во II фазу цикла 4-6 мес | Выключение функции яичников (гестагены в непрерывном режиме) 6 мес | |||||||||||||||||||||||||||||