2.1 Планирование
Функция планирование представляет собой процесс определения целей и разработку путей их достижения. Планирование предполагает обоснованный выбор целей, определение политики, разработку мер и мероприятий.
Планирование заканчивается пред началом действий о реализации плана.
Планирование - это начальный этап управления, однако оно представляет собой не единственный акт, а процесс, продолжающийся до завершения планируемого комплекса операций.
Планирование направлено на оптимальное использование возможности фирм, в том числе наилучшее использование всех видов ресурсов и предотвращение ошибочных действий, которые могут привести к снижению эффективности деятельности предприятия.
Приоритетный национальный проект «Здоровье»
Цель приоритетного национального проекта «Здоровье» направлена на улучшение состояния здоровья населения страны.
В 2008-2009 г развитие национального проекта «Здоровье» планируется проводить в следующих направлениях:
1. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
2. Совершенствование организации медицинской помощи при острых отравлениях.
3. Обновление диагностического и лечебного оборудования во всех стационарных учреждениях родовспоможения, а также 20 перинатальных центров.
4. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Оснащение федеральных медицинских учреждений.
6. Совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и в послеродовом периоде.
7. Для повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения запланировано проведение «пилотных» проектов в ряде субъектов Российской Федерации.
В связи с дальнейшим развитием приоритетного национального проекта «Здоровье» для улучшения качества диагностики и лечения в ЦГБ в 2006 году по федеральной программе приобретено новое оборудование.
Технологический процесс.
В поликлинике пациенты имеют возможность пройти комплексное лечение как амбулаторно, так и проходить лечение на дневном стационаре.
Схема 1 - Технологический процесс
Пациенты могут ходить на лечебную физкультуру и массаж, а также делать инъекции назначенные врачом. В две смены принимают два врача-терапевта. Врач-логопед ведёт приём детей. Существует кабинет, где работают с детьми-инвалидами.
В кабинете для лечения детей с детским церебральным параличом имеется следующее оборудование: массажная кушетка, гимнастическая скамейка, гимнастические полки, мячи, фитболы, беговая дорожка, мини-велотренажёр, зеркала, мозаики, игрушки, батут, аппарат «Айболит», ходунки, массажёр для ног, отягощение для конечностей.
В помещениях дневного стационара стоят металлические кровати, тумбочки, а также вешалка для одежды. На окнах стоят цветы.
В отделении проводится лечение следующих категорий больных, которые нуждаются в специальном комплексе восстановительного лечения по следующим показаниям:
1. Заболевания опорно-двигательного аппарата (травмы, артриты, артрозы, остеохондрозы, эпикондилиты и т.д.)
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, хроническая венозная недостаточность, хроническая недостаточность артериального кровообращения конечностей, недостаточность кровообращения, нейроциркуляторная дистония, ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия и т.д.)
3. Заболевания бронхолёгочной системы (острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, острая и хроническая пневмония, эмфизема лёгких, пневмосклероз и т.д.)
4. Заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гепатит, хронический панкреатит, функциональные заболевания кишечника и т.д.)
5. Заболевания нервной системы (люмбоишиалгия, арахноидит, каузалгия, мигрень, невралгия тройничного нерва, полиневриты и полиневропатии, радикулиты любой этиологии, невриты, невралгии, неврозы, травмы головного мозга и т.д.).
6. Сахарный диабет
7. Ревматизм
8. Заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефриты, пиелонефрит хронический, цистит, энурез и т.д.).
9. Гинекологические заболевания. Акушерство.
10. Хирургические заболевания и травмы.
11. Туберкулёз в неактивной фазе.
12. Заболевания уха горла, носа.
13. Заболевания глаз.
14. Стоматологические заболевания.
15. Детские заболевания.
16. Кожные заболевания (грубые рубцы, угревая сыпь, хроническая экзема).
Медсёстры ФТЛ кабинетов проводят лечение в соответствии с назначениями врача физиотерапевта. К началу приёма больных готовят своё рабочее место, аппаратуру и всё необходимое. Проветривают кабинет перед началом работы, а также следят за санитарным состоянием кабинетов в соответствии с приказом №288 «О санитарно-эпидемическом режиме в больнице»; №770 «О стерилизации и дезинфекции медицинских изделий»; №408 и №1002 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом и СПИДом»; №1204 «О лечебно-охранительном режиме в отделении»
В кабинетах соблюдается порядок и чистота. В каждом кабинете находится инструкция по оказанию первой помощи при поражении электрическим током. Для оказания помощи в кабинете имеются кусачки и диэлектрические резиновые перчатки. В каждом кабинете, в соответствии с техникой безопасности, находится огнетушитель. Медицинские работники владеют навыками пользования огнетушителем в случае пожара. Медработники аккуратно ведут всю учётно-отчётную документацию в соответствии с установленными нормами. С пациентами корректны, соблюдают принципы медицинской этики.
Медработники 2 раза в год сдают зачёт в СЭС по санитарно-эпидемическому режиму. А также ежегодно проходят медицинский осмотр, делают профилактические прививки против гриппа и гепатита (1раз в 5 лет). Старшая медсестра ежемесячно проводит в отделении занятия по санитарно-эпидемическому с медсёстрами и два раза в год инструктаж по технике безопасности.
Объём работы кабинетов ФТЛ за 2005-2007г.
Год | Закон лечения | Проце-дуры | Проце- дурные единицы | Нагрузка на м/с | Кол-во на одного больного | На 100 амбула-торных посе-щений | Оборот кушетки | Нагрузка на 1 аппарат |
Из них дети | ||||||||
2007 | 2181 | 34118 | 52870,5 | 29,3 | 15,6 | 11 | 24 | 12 |
56 | 1408 | 2137,5 | ||||||
2006 | 3029 | 44109 | 63385 | 35 | 14,6 | 14,1 | 11 | 10 |
127 | 2479 | 5793,5 | ||||||
2005 | 3649 | 49810 | 79981,5 | 46 | 13,6 | 25 | 17,56 | 9,71 |
153 | 2073 | 7761,5 |
Отмечается снижение нагрузки на м/с и уменьшилось количество отпускаемых процедур в связи с проходящим в отделении ремонтом.
Отчёт по видам физиолечения
Вид лечения | Удельный вес , % | Процедуры | Процедурные единицы | ||
2007 | 2006 | 2005 | 2007 | 2007 | |
Электролечение | 65,6 | 65,3 | 66 | 22397 | 34520,5 |
Светолечение | 16 | 17,7 | 12 | 5450 | 5535,5 |
Ультразвук | --- | 2,5 | 5 | --- | --- |
Теплолечение | 18,4 | 14,5 | 17 | 6271 | 12814,5 |
Отмечается снижение лечения ультразвуком в 2006 году. Это объясняется частой поломкой аппарата в 2006 году, а в 2007 году его отсутствием в связи со списанием. Отмечается также снижение светолечения в 2007 году по сравнению с 2006 годом так как в течении 3 месяцев 2007 года отсутствовали кварцевые лампы к аппарату «ОРК-21».
2.2 Мотивация
В самом общем виде мотивация человека к деятельности понимается как совокупность движущих сил, побуждающих человека к осуществлению определенных действий. Эти силы находятся вне и внутри человека и заставляют его осознанно или же не осознанно совершать некоторые поступки. При этом связь между отдельными силами и действиями человека опосредована очень сложной системой взаимодействий, в результате чего различные люди могут совершенно по-разному реагировать на одинаковые воздействия со стороны одинаковых сил. Более того, поведение человека, осуществляемые им действия в свою очередь также могут влиять на его реакцию, на воздействия, в результате чего может меняться как степень влияния воздействия, так и направленность поведения, вызываемая этим воздействием.
Принимая во внимание сказанное, можно попытаться дать более детализированное определение мотивации. Мотивация - это совокупность внутренних и внешних движущих сил, которые побуждают человека к деятельности, задают границы и формы деятельности и придают этой деятельности направленность, ориентированную на достижение определенных целей. Влияние мотивации на поведение человека зависит от множества факторов, во многом индивидуально и может меняться под воздействием обратной связи со стороны деятельности человека.
В «Отделении восстановительного лечения амбулаторно-поликлинической службы» не практикуется выдача премий, которые бы стимулировали желание медицинского персонала лучше выполнять свои обязанности. Руководство не создало достаточной мотивации для работников в связи с недостатком материальных средств, так как выделяется ограниченное их количество. Поэтому руководство распределяет поступающие средства на более необходимые, по его мнению, нужды.