Итак, влияние дефицита финансирования неблагоприятно сказывается на деятельности организации здравоохранения, а, следовательно, данный фактор отражается в SWOT-анализе как угроза.
Также немаловажное влияние на деятельность медицинской организации оказывает инфляционная составляющая. Инфляция вынуждает учреждение повышать стоимость оказываемых платных услуг, приводит к обесценению денежных средств, снижению покупательной способности населения, росту тарифов ЖКХ, связи, транспорта и так далее, что в свою очередь влечет увеличение расходов организации и ухудшению его финансового состояния.
В последние годы темпы инфляции постепенно снижаются (рис.13), что приводит к меньшим проблемам деятельности предприятия, но все же данный фактор влияет на деятельность организации существенно и неблагоприятным образом, то есть, он является угрозой деятельности и отражается в SWOT-анализе в соответствующей части.
Рис.13. Динамика темпов инфляции,%
Рост потребительских цен есть увеличение стоимости товаров, работ и услуг, приобретаемых потребителем для личного пользования. Его влияние является следствием удорожания материальных ценностей, используемых для производства приобретаемого потребительского блага.
Анализ динамики потребительских цен показал, что в последние годы в Курской области происходил рост цен на товары и услуги, в том числе и на услуги, оказываемые организациями здравоохранения в виде платной медицинской помощи (рис.14), вместе с этим увеличивалась и стоимость используемых при оказании медицинской помощи ресурсов, что могло привести к снижению объемов медицинской помощи (как платной, так и бесплатной) и, как следствие, ухудшению положения медицинских организации на рынке услуг.
Рис.14. Динамика потребительских цен на платные услуги,%
На рисунке 14 видно, что в период резкого роста потребительских цен на платные услуги (в 2001 году увеличение на 58%), цены на платные медицинские услуги снизились, что могло быть вызвано необходимостью медицинских учреждений привлечь потребителей, но в этом случае о высоких доходах говорить не приходится, причем в 2002 году был резкий рост индекса потребительских цен на платные медицинские услуги (на 76,6% в 2002 году по сравнению с 2001 годом), что скорее всего явилось следствием недофинансирования учреждений.
Таким образом, изменение потребительских цен - угроза для деятельности КОКБМГ.
В современном обществе назрела необходимость заботы о своем здоровье, многие готовы платить за оказываемые им медицинские услуги, что стимулирует развитие рынка платных медицинских услуг. На данный момент в Курской области существует множество учреждений здравоохранения, оказывающих населению платные медицинские услуг, причем объемы их оказания увеличиваются из года в год. На рисунке 15 можно проследить динамику объемов платных медицинских услуг на территории Курской области.
Рис.15. Динамика объемов платных медицинских услуг на территории Курской области, млн. руб.
Как видно из рисунка, тенденция увеличения объемов поступлений от оказания платных услуг имеет тенденцию роста, что позволяет отнести этот элемент в благоприятные возможности.
Для оценки потребителей медицинских услуг, нами было проведено анкетирование пациентов. В анкетировании принимало участие 50 пациентов КОКБМГ, находящихся в момент исследования на стационарном лечении.
Для проведения данного исследования нами была разработана анкета, первый блок которой посвящен определению социально-демографического портрета потребителей медицинских услуг больнице.
В структуре респондентов довольно большое преобладание представителей женского пола - 62%, удельный вес мужчин составил 38%. Большинство пациентов (54%), участвовавших в анкетировании, были в возрасте старше 60 лет; возрастной состав опрошенных представлен на рисунке 16.
Таблица 4
Социально-демографические характеристики потребителей
Показатели | Респонденты | |
Количество | Доля,% | |
Пол | ||
Мужчины | 19 | 38 |
Женщины | 31 | 62 |
Возраст | ||
До 20 | 1 | 2 |
20-40 | 2 | 4 |
40-49 | 6 | 12 |
50-59 | 14 | 28 |
Старше 60 | 27 | 54 |
Род занятий | ||
Работник бюджетной организации | 14 | 28 |
Индивидуальный предприниматель | 3 | 6 |
Работник коммерческой организации | 3 | 6 |
Пенсионер | 30 | 60 |
Семейное положение | ||
Женат/замужем | 28 | 56 |
Холост (не замужем) | 7 | 26 |
Вдовец (вдова) | 9 | 18 |
Среди опрошенных 28% пациентов находятся в возрасте 50-59 лет, а 26% - холосты (не замужем). Также, многие опрошенные являются работниками бюджетных организаций (28%) и по 6% являются работниками коммерческой организации и индивидуальными предпринимателями (рис.17).
66% респондентов оценили свое здоровье как среднее, 22% как хорошее и 12% как плохое; 38% причиной такого состояния здоровья назвали возраст, по 15% объяснили его болезнью и нервным потрясением, 21% невниманием к своему здоровью и 11% наследственной предрасположенностью. При этом, соотношение причин и состояния здоровья представлены на рис.18.
Таким образом, потребителем услуг КОКБМГ является замужняя женщина, в возрасте старше 60 лет, пенсионер, не имеющая льгот на получение лекарственных препаратов, оценивающая свое здоровье как среднее, проходившая лечение в стационарных условиях согласно плановой госпитализации один раз за год (рис. 19).
Рис.17. Распределение пациентов по возрасту,%
Рис.18. Распределение опрошенных по роду занятий,%
Рис. 19. Оценка состояния здоровья в зависимости от факторов, влияющих на него (по мнению опрошенных),%
Рис. 20. Социально-демографический портрет потребителя услуг КОКБМГ,%
Конкуренты.
Что касается конкуренции, то на территории Курской области и г. Курска практически не существует учреждений, оказывающих данный вид деятельности, кроме офтальмологического отделения в Городской больнице №1, а также диагностических услуг, оказываемых в магазине оптика.
Анализ конкурентной среды включает в себя не только анализ существующих конкурентов-учреждений, но и анализ возможности появления на рынке новых конкурентов или же услуг-заменителей.
Что касается возможности появления новых конкурентов, то, по нашему мнению, их не предвидится, так как оказание данного вида услуг требует многих затрат на оборудование, инструментарий, а также необходимо привлечь специалистов для работы.
Что касается появления услуг-заменителей, то это тоже маловероятно, так как для того, чтобы заменить одну услугу другой необходимо, чтобы услуга-заменитель была или дешевле, или качественнее образца. Чтобы услуга была дешевой, необходимо минимизировать затраты, а, следовательно, при данных условиях невозможно внедрять НТП; если же услуга будет качественнее, то и цена ее будет выше, чем у услуги, уже давно существующей на рынке.
Итак, конкуренция в г. Курске и Курской области на рынке платных офтальмологических услуг не так уж и велика, а, значит, данный фактор можно отнести в благоприятные возможности.
Эффективность организации во многом определяется состоянием ее внутренней среды. Она заключает в себе потенциал, который дает возможность организации функционировать и, следовательно, выживать в агрессивной внешней среде. Анализ внутренней среды позволяет установить сильные и слабые стороны организации, произвести системную оценку деятельности, определить приоритеты развития.
Специфика организации, формируемая профилем и специализацией УЗД, оказывает влияние на объем оказания медицинской помощи, ее структуру, и как следствие, на организационную структуру медицинского блока.
Особенности организации, специфика контингента потребителей, специализация деятельности УЗД реализуются в целеполагании. Четкая постановка, наличие дерева целей способствуют формированию миссии в УЗД, определению стратегических ориентиров, выделению приоритетных направлений деятельности.
Уровень менеджмента оказывает влияние на все аспекты медицинской деятельности в УЗД, осуществляя управленческие и административно-хозяйственные воздействия. Чем выше уровень менеджмента, тем выше качество медико-фармацевтической помощи. При его оценке следует обратить внимание на рациональность структуры управления, степень централизации/децентрализации, оптимальность принятия управленческих решений, уровень подготовки управленческого персонала в области менеджмента и управления персоналом.