Именно стресс лежит в основе адаптации организма к воздействиям внешней среды. В основе адаптации находится взаимодействие защитных физиологических механизмов с действием факторов внешней среды. В норме механизмы защиты всегда сильнее отклоняющих факторов. И только при срыве адаптации механизмы защиты начинают уступать отклоняющим факторам. Это то, что сейчас называют дистрессом, влекущим патологические процессы.
Индивидуальный уровень развития механизмов защиты обусловлен с одной стороны - наследственными задатками, с другой - тренировкой. В основе же любой тренировки лежит дозированное воздействие теми же стрессовыми факторами. В настоящее время принято различать адаптогенные, тренирующие воздействия и истинно стрессовые, влекущие за собой срыв, болезни. Об этом писал в своей книге "Стресс без дистресса" Г.Селье (1982), этому посвящена общедоступная, но достаточно глубокая по содержанию книга Чиркова Ю.Г. "Стресс без стресса" (1988).
Работами Гаркави Л.Х., Квакиной Е.Б.,Уколовой М.А. (1977) было обнаружено, что сильные раздражения гипоталамуса влекли весь букет отрицательных качеств стресса, но зато слабые воздействия обладали обратным свойством - благотворно влияли на организм. Впоследствии этими же учеными был разработан метод воздействия на организм подобранными дозами адреналина (0,3-0,5 мл адреналина в разведении 1:1000, подкожно), в результате чего активировались защитные силы организма, он оказывался более устойчивым к вредным воздействиям и даже увеличивалась продолжительность жизни экспериментальных животных.
Концепция стресса постоянно развивается, о чем говорит хотя бы тот факт, что Л.Леви в свое время отдельно был выделен эмоциональный стресс, как фактор, провоцирующий развитие многих болезней. Эмоциональная компонента стресса сейчас рассматривается как одна из основных, а комплекс общего адаптационного синдрома, предложенный Г.Селье - как производное в ответе организма на стрессовый стимул.
4. Эмоциональный стресс и заболевания организма.
Эмоции выступают у человека в роли своеобразных "пеленгов", позволяющих оценить обстановку и свое место в ней (Судаков К.В.1997). Эмоции формируются первоначально, ранее любых поступков и действий. С точки зрения функциональных систем, - это первое и основное, создающее в организме доминирующую мотивацию. Разрешение конфликтной ситуации сменяет эмоциональный фон на положительный, однако, при длительных затруднениях в достижении необходимого состояния, цели, -отрицательные эмоции суммируются, приобретают характер постоянного раздражения и в конце концов трансформируются в эмоциональный стресс.
Таким образом, в отличие от концепции Г.Селье, последние наблюдения говорят о том, что первичной реакцией является эмоциональная, причем, обладающая определенной специфичностью. Обнаружено также, что одним из пунктов приложения гормонов коры надпочечников при эмоциональном стрессе являются структуры центральной нервной системы: ретикулярная формация, лимбический отдел. В этих структурах возбуждение способно длительно циркулировать ("нейронные ловушки"), создавая очаги застойного эмоционального возбуждения, или эмоционального стресса, определяющего дальнейшее развитие патологического процесса. Выраженность эмоционального стресса зависит от функциональной активности антистрессовых механизмов и структур. Особую роль здесь следует отвести накоплению эндогенных опиатов и некоторых других олигопептидов. В целом можно сказать, что в конфликтных ситуациях, формирующих эмоциональный стресс, происходит дезорганизация исходной биохимической интеграции и формирование новой, измененной организации молекулярных структур мозга.
5. Тренирующее, адаптогенное воздействие дозированного стресса.
То, что всякое достаточно интенсивное воздействие на организм вызывает стресс, знают многие. Но то, что стресс - важнейший закаливающий и валеогенетический фактор -не столь широко известно.
Н.М.Амосов (1977) рассуждает так: "А может быть, биологическая природа человека такова, что ему нужно все здоровье, которое он имел в первобытном состоянии, когда грелся собственным теплом, охотился и воевал и часто спал голодный? Такое мнение тоже существует - "назад к природе!" Нам оно не кажется обоснованным, но и полностью пренебрегать биологией нельзя... Эволюция в разной степени коснулась разных систем организма. Некоторые остались на уровне далеких предков, и для поддержания их хорошего функционального уровня нужны примитивные раздражители. Примером может служить система иммунитета. Другие далеко ушли вперед и наложили свой отпечаток на организм. Например, психика с ее воздействиями на регуляторы жизненных функций. Древние условия для нее могут оказаться невыносимыми".
Как же разрешить подобное противоречие? Как сохранить на должном уровне функционирования древние системы, не повредив одновременно социальным установкам человека, сложившемуся у него стереотипу?
Польза закаливания не вызывает сомнения. Оздоровительные процедуры с применением холода или холодной воды можно встретить практически у всех народов мира. Но простые народные методы, "творчески" обработанные теоретиками от медицины, обросли такой массой рекомендаций, показаний и противопоказаний, что уже просто разобраться в них практически невозможно, не говоря о том, чтобы следовать им и пунктуально выполнять. Так, медицинские рекомендации постепенного снижения температуры воды при закаливании на 1-2 градуса в течение многих дней отнюдь не традиционны. Да и какой смысл в таком постепенном снижении температуры? Ведь, выбравшись утром из теплой постели вы сразу ощущаете перепад температур не менее, чем на 10 градусов, ну а если выходите в морозный день на улицу из теплого помещения? Так какой смысл в этих 1-2 градусах при закаливании? Профессор Б.Тихвинский считает, что "настало время пересмотреть традиционные методики закаливания, рекомендуемые органами здравоохранения, как не дающие эффекта, и пристальнее изучать накопившийся опыт энтузиастов нетрадиционных методов закалки". И.П.Павлов объяснял механизм благотворного влияния холода на организм "встряской нервных клеток". Нежная прохлада не может дать необходимой оздоровительной встряски, в то же время секундное обливание ледяной водой не переохлаждает даже ослабленного или больного человека.
При умеренном стрессе происходит уничтожение маложизнеспособных клеток, а так же клеток, не выполняющих в полной мере свою функцию. Кроме того, и это особенно важно, любое стрессовое воздействие является стимулом для активации процессов восстановления, регенерации. Таким образом, стрессовое воздействие - своеобразный фактор отбора жизнеспособных элементов на уровне организма.
Стресса не следует категорически избегать, стрессом надо пользоваться для профилактики и терапии. Какие есть основания это утверждать?
Ведущим фактором эволюционного развития является отбор. Механизм действия отбора на уровне высших биологических структур нагляден и понятен. Но вот отбор на уровне организма? Концепция внутреннего отбора ("эндоотбора") была разработана еще в начале XX века А.Вейсманом (1914). По его мнению, клетки в организме занимают неравное положение в обеспечении ресурсами, в результате чего они как бы "борются" между собой за продукты жизнеобеспечения. Столь сомнительный механизм впоследствии с полным основанием критиковался и был отброшен. Но вот беда, оказалась отброшенной и сама идея "внутренней эволюции", "эндоэволюции", "эндоотбора".
Каковы предпосылки вспомнить эту идею А.Вейсмана? Прежде всего необходимо отметить такую важную особенность жизнедеятельности организма, которая существенна для понимания закономерностей патогенеза. Каждый орган работает как единое целое. Однако он работает не целиком, а частично, то есть, одновременно не действуют все его функциональные единицы, часть из них временно находится как бы в резерве. Таким же образом не целиком работают и функциональные элементы: часть их клеток так же находится в резерве. Более того, одновременно работает не вся клетка: часть ее органелл находится в покое. В основе этих явлений лежит закон перемежающейся активности структурно-функциональных единиц, сформулированный Г.Н.Крыжановским.
Отсюда вытекает важное положение: в каждый отрезок времени в организме однотипные органеллы клеток находятся в разном функциональном состоянии и обладают разной способностью отвечать на различные воздействия. Поэтому и повреждаться при действии болезнетворных факторов они способны не целиком, а лишь частично. Понятно, какую существенную роль играет эта особенность организма в процессе его взаимодействия с патогенными факторами, а также при восстановлении поврежденных органов и тканей. От соотношения в данный момент в каждом органе или системе "активных" и "пассивных" функциональных элементов зависит высокая или низкая степень рабочего состояния данного органа или системы. Более того, от постоянного существования в организме временно недействующих ("пассивных") резервных функциональных единиц, которые способны нервно-гуморальным путем быстро включаться в действие, зависит то свойство органа, системы, организма, которое можно назвать "запасом прочности". Следует подчеркнуть, что возможность быстрого включения в действие "пассивных" функциональных элементов, а также наращивание их количества в органе достигаются в процессе постоянной тренировки, т.е. повышения рабочей нагрузки на орган.