·ПримечаниеГиперссылка выделена цветом фона и шрифта
Содержание
1. Представления о процессе адаптации организма.
2. Учение о стрессе.
3. Стадии физиологической стресс-реакции.
4. Эмоциональный стресс и заболевания организма.
5. Тренирующее, адаптогенное воздействие дозированного стресса.
6. Направленность и некоторые методы адаптогенных воздействий.
Понятие о стресс-реакции или адаптационном синдроме. Диагностика и профилактика стрессовых состояний.
Стресс-реакция (стресс) является одним из защитно-приспособительных механизмов организма человека, выработавшихся в процессе эволюции как средство сохранения жизни в постоянно меняющихся условиях обитания. Дозированный физический стресс - это способ достижения резистентности (устойчивости) организма при действии на него повреждающих факторов
Учебная цель. На основе концепции стресса изучить сущность процесса адаптации организма. Усвоить основные принципы построения тренирующих воздействий.
1. Представления о процессе адаптации организма.
"Жить - значит адаптироваться". Действительно, жизнь - это постоянное приспособление к происходящим вокруг бесконечным изменениям, стремление к состоянию валеостаза. Валеокинез - это постоянная работа защитно-приспособительных механизмов на всех уровнях организации: метаболическом, субклеточном, клеточном, органном, системном, организменном.
Под реактивностью (reactivatio - противодействие) понимают способность организма определенным образом реагировать на действие физиологических и болезенетворных факторов. То есть, реактивность- это свойство целостного организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. Понятие о реактивности организма часто рассматривают вместе с понятием "резистентность" (resistentia), под которым понимают устойчивость организма к воздействию патогенных факторов. Оба термина отражают основные свойства живого организма и взаимосвязаны.
Как ни парадоксально, но длительное состояние валеостаза неблагоприятно для организма. Оно детренирует основные защитные механизмы. Только постоянный валеокинез приносит пользу и здоровье. Поломка какого-либо валеокинетического механизма возможна при длительном его бездействии, когда даже незначительный патогенный фактор может вывести защитно-приспособительный механизм из строя. Это уже болезнь. В природе постоянно существуют воздействия, сдвигающие валеостаз и, соответственно, стимулирующие механизмы валеокинеза. Эти воздействия могут быть как умеренные, своего рода -"житейские", так и болезнетворные. Часто им удается нарушить, сдвинуть валеостаз, но валеокинез восстанавливает равновесие. Предболезнь и так называемое «третье состояние» происходят в нашем организме чаще, чем мы предполагаем, но в незамеченной форме. Иными словами, большинство людей живет в состоянии "между" здоровьем и болезнью, и только хорошая работа валеокинетических механизмов сохраняет здоровье, предотвращает "замечаемые" болезни и незаметно лечит организм. Отсюда и главная задача врача - поддерживать системы валеокинеза на высоком уровне. Лучшим тренирующим воздействием могут быть естественные физиологические стрессы. Достаточно выраженные физические стрессы постоянно нарушают валеостаз, способны вызвать микроповреждения, чем, по сути, тренируются системы валеокинеза. Благотворная роль стресса давно отмечается многочисленными исследователями, однако для подавляющей массы населения и даже медработников само слово "стресс" ассоциируется с чем-то отрицательным, безусловно вредным для организма. Поэтому прежде всего следует уделить внимание концепции стресса.
2. Учение о стрессе - один из ведущих разделов современной медицины. Основоположником этого направления является Ганс Селье, который, будучи студентом Пражского университета, в 1926 году опубликовал первые наблюдения о больных, страдающих самыми разными соматическими недомоганиями. У всех таких больных наблюдалась потеря аппетита, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, утрата мотивации к достижениям. Он обозначил эти симптомы как "синдром просто болезни". Одновременно он показал, что в организме у многих людей при болезни наблюдаются однообразные нарушения: изменения в коре надпочечников (гипертрофия), истощение лимфоидной ткани (лимфатических узлов и вилочковой железы), изъязвление желудка. Для описания совокупности всех неспецифических изменений внутри организма он ввел понятие "стресс". В последующем он долгие годы работал в институте экспериментальной медицины и хирургии в Монреале, который в последующем стал международным институтом стресса.
Термин "стресс" взят из области физики и отражает явление напряжения, давления или силы, прикладываемой к системе. Этот термин применялся и до Г.Селье в художественной литературе. Так, английский поэт Р.Маннинг в 1903 году писал: "И эта мука была манной небесной, которую господь послал людям, пребывающим в пустыне сорок зим и находившимся в большом стрессе".
Современные определения стресса звучат так: стресс - это неспецифическая реакция организма на любое требование извне (Селье Г., 1974). Стресс - это реакция организма на значимый раздражитель, а по своей природе стрессовая реакция является психофизиологической. Стресс - это способ достижения резистентности (устойчивости) организма при действии на него повреждающего фактора.
Итак, в нормальном здоровом организме существует механизм, направленный на борьбу с неблагоприятным фактором, воздействие которого может привести к гибели организма. Этот механизм и получил название стресс-реакция, или общий адаптационный синдром.
По видам различают стресс острый и хронический.
| При остром механизмы защиты включаются на короткое время - на момент действия раздражителя - стрессора. При хроническом стрессор действует длительно, и поэтому реакция на него и механизмы защиты имеют свои особенности, что потребовало введения понятия хронический стресс. Различается так же физический стресс (при воздействии физических факторов) и эмоциональный стресс (при воздействии психогенных факторов, вызывающих отрицательные эмоции).В реализации адаптационных реакций организма, направленных на противодействие повреждающему агенту, участвуют различные механизмы, объединенные под термином "стресс" или "общий адаптационный синдром", которые в последнее время называют так же "стресс-реализующими системами". Механизмы же, препятствующие развитию стресс-реакции, получили название "стресс-лимитирующие системы" или "системы естественной профилактики стресса". |
Раздражение, которое в конечном итоге вызывает стресс, вначале обрабатывается в мозге: информация от рецепторов поступает в кору мозга, ретикулярную формацию, лимбическую систему и гипоталамус. Кора, с учетом опыта, памяти и обстановочных стимулов формирует биологическую потребность, ретикулярная формация активирует центральную нервную систему в целом, лимбические структуры обуславливают эмоциональную окраску, а гипоталамус - связующее звено внешней и внутренней среды, собственно и является первоначальным исполнителем, запускающим все последующие изменения в организме. В коре мозга два потока: "нейтральный" и "эмоционально окрашенный" сходятся, на основании чего происходит оценка значимости информации для организма, и если раздражитель воспринимается как угроза, вызов или что-то крайне неприятное, то в ответ возникает сильное эмоциональное возбуждение, которое запускает дальнейшую цепь событий.
| Таким образом, стрессор - это фактор, интерпретация которого в мозге вызывает эмоциональную реакцию. |
С этих позиций очень важна оценка человеком событий, различных воздействий. Поэтому профилактика стресса во многом связана с правильной оценкой ситуации. Не случайно существует представление о конфликтной личности -личности, слишком переоценивающей значимость событий и отвечающей неадекватно сильно на несущественные раздражители.
Сильное эмоциональное возбуждение вызывает активацию высших вегетативных центров, и прежде всего симпатического отдела вегетативной нервной системы: это повышает функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обеспечение скелетных мышц энергией. Одновременно происходит и активация парасимпатического отдела, что обеспечивает высокие возможности восстановительных процессов, направленных на сохранение гомеостаза в организме и своевременное поступление расходуемых в процессе деятельности веществ. Итак, активация симпатической и парасимпатической системы - это первый этап в стресс-реакции.
| Если стрессор продолжает действовать, то возможности симпатической системы из-за ограниченности запасов медиаторов, не позволяют противодействовать ему, и тогда включается второй механизм, или начинается второй этап стресс-реакции, который получил название реакции "битвы-бегства". |
Эта реакция рассматривается как мобилизация организма, подготавливающая мышцы к активности в ответ на действие стрессора. Предполагается, что начало этой реакции в возбуждении одного из центральных образований лимбической системы - миндалевидного ядра, откуда мощный поток импульсов идет к гипоталамусу, затем к грудному отделу спинного мозга и устремляется к мозговому слою надпочечников. В ответ надпочечниками выбрасываются адреналин и норадреналин, в результате чего возрастает артериальное давление, увеличивается сердечный выброс, снижается кровоток в неработающих органах, возрастает уровень свободных жирных кислот, триглицеридов, холестерина, глюкозы.