Принципы работы "Международной страховой компании "АЙНИ" заявлены руководством компании следующим образом: «Отношения с клиентом всерьез, надолго. Клиенту – достойную культуру обслуживания и полный сервис. Мы всегда готовы к сотрудничеству. Мы уважаем себя, своих клиентов и партнеров».
Перефразируем их: «Наша миссия состоит в том, чтобы создать лучшую систему страхового обслуживания корпоративных клиентов и населения по медицинскому страхованию».
На основе сформированной миссии, по логике вещей, в компании должны разрабатываться цели как стратегического, так и оперативного характера. К сожалению, в "Международной страховой компании "АЙНИ" общие цели компании не сформулированы, руководство, как и все сотрудники, сориентировано лишь на текущую деятельность. Рассмотрим вариант оптимизации организационной структуры. На основе генеральной цели, закрепленной в миссии, сформулируем главные и общие цели проектируемой компании (рисунок 1).
Рисунок 1 - Цели компании для проектирования структуры системы управления
Основными бизнес-процессами страховой компании, как известно, являются следующие (рисунок 2):
Рисунок 2 - Основные бизнес-процессы страховой компании.
В "Международной страховой компании "АЙНИ" эти процессы связаны традиционно, то есть подразделения, выполняющие указанные выше функции (процессы), существуют параллельно и управляются по вертикали из одного центра, либо указанные функции выполняются одними и теми же сотрудниками (рисунок 3).
ОБСЛУЖИВАЮЩИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ |
ПРОДАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ |
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ |
1. Маркетинг.2. Создание страхового продукта. 3. Продажи.4. Андеррайтинг.5. Обслуживание клиента. |
Подразделение | Входящие элементы | Основные функции | |
1 | 2 | 3 | |
Дирекция по стратегическому развитию | Служба маркетинга | - обеспечение высшего руководства обоснованными рекомендациями по освоению выгодных целевых рынков сбыта с учетом уровня платежеспособного спроса, конкуренции и реальных возможностей компании;- разработка маркетинговых стратегий на всех уровнях иерархии управления для поступательного развития, сервисного обслуживания клиентов и достижения коммерческого успеха, на базе маркетинговых стратегий;- формирование оптимального товарного ассортимента;- управление организацией сбыта продукции в соответствии с портфелем заказов и эффективной системой стимулирования продаж;- разработка системы управления маркетинговыми коммуникациями, организация рекламных компаний, акций паблик рилейшнз, результативного участия в ярмарках, выставках, аукционах;- создание МИС. | |
Группа создания страховых продуктов | - изучение методов продвижения страховых продуктов, в том числе для различных групп клиентов, выработка рекомендаций для их внедрения и/или использовании при разработке собственных технологий продаж;- организация и координация работы по созданию новых страховых продуктов для различных сегментов рынка потребителей и модификации программ под потребности конкретных клиентов;- разработка договоров, полисов, сопутствующих бланков, иной печатной продукции, необходимой для работы по заключению договоров. | ||
Андеррайтинг(актуарий) | - обеспечение рентабельности страхового портфеля;- определение страховых тарифов по типовым и по индивидуальным программам страхования с применением наиболее рациональных методик актуарных расчетов, отвечающих особенностям страховых продуктов;- расчет страховых резервов;- проведение анализа операций по ДМС с целью контроля соответствия фактических показателей убыточности нормативным;- разработка рекомендаций для компании по формированию ценовой политики, способствующей устранению или минимизации возможных отрицательных последствий риска;- подготовка предложений и постановка задач для автоматизации расчета резервов и анализа страховых операций. | ||
Служба финансового планирования и контроля | - анализ и планирование деятельности компа-нии в рамках системы бюджетирования;- формирование и управление денежными потоками организации (в т.ч. инвестирование свободных средств);- экономическое обоснование и планирование бесплатной медицинской помощи по её видам. | ||
Служба по работе с персоналом | Менеджер по персоналу,специалист по кадрам | - определение потребности в специалистах;- подбор и штатная расстановка персонала;- организация обучения и переподготовки персонала;- разработка и внедрение системы мотивации персонала;- работа с кадровой документацией. | |
Коммерческая дирекция | Управление продаж | - поиск потенциальных клиентов и заключение договоров страхования, в том числе:- с юридическими лицами – предприятиями и организациями любой формы собственности;- с физическими лицами. | |
Управление медицинского обеспечения и страхового обслуживания, в т.ч.: БЭК-офис | - заключение и ведение договоров добровольного медицинского страхования, выдача полиса ДМС;- заключение и сопровождение договоров об оказании медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию с ЛПУ;- контроль и обеспечение исполнения обязательств по действующим договорам;- формирование, хранение и передача комплексной информации по договорам ДМС в электронном виде. | ||
Группа урегулирования убытков | - подготовка и согласование с ЛПУ – исполнителями медицинских услуг в системе ДМС, прейскурантов, формы заявлений об убытках, порядка информационного и финансового взаимодействия по урегулированию убытков;- проведение медико-экономической экспертизы заявлений об убытках;- разработка мероприятий по управлению убытками и их внедрение с целью удержания убыточности. | ||
Отдел медицинского обеспечения | - контроль исполнения гарантий по объему, качеству, условиям оказания медицинской помощи застрахованным, заявленных в программах страхования, медицинскими организациями;- внедрение мероприятий по обеспечению доходности ДМС на этапах согласования условий договоров с ЛПУ, организации медицинской помощи и ее оказания;- защита прав застрахованных в системе ДМС;- информационное обслуживание застрахованных по ДМС (диспетчеризация). | ||
Управление по обязательному медицинскому страхованию | Центры страхования по ОМС | - выдача полисов и их обмен в случае изменения социального положения, места работы или места жительства. | |
БЭК-офис | - заключение договоров ОМС с предприятиями;- заключение и сопровождение договоров об оказании медицинских услуг по ОМС с ЛПУ;- поддержание в актуальном состоянии базы данных застрахованных по ОМС. | ||
Отдел медицинской экспертизы | - медицинская экспертиза соответствия оказанных лечебным учреждением услуг и выставленных за них счетов;- экспертиза качества медицинской помощи в сложных случаях. | ||
Отдел по защите прав застрахованных | - защита прав застрахованных по ОМС граждан. | ||
Информационно-аналитический центр | Отдел развития и сопровождения программного обеспечения | - внедрение и сопровождение автоматизированных информационных систем;- внедрение и сопровождение пакетов прикладных программ для организации работы учреждений здравоохранения. | |
Сектор технического обслуживания | - техническое обслуживание программно-технических систем. | ||
Финансовая группа | Бухгалтерия | - формирование полной и достоверной отчетности о результатах хозяйственной деятельности компании; - учет и своевременные расчеты с бюджетом, учредителями, поставщиками и другими кредиторами и дебиторами;- обеспечение контроля за наличием и движением имущества, использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов. | |
Расчеты по договорам страхования | - осуществление расчетов по договорам страхования. | ||
Расчеты с ЛПУ за оказанные медицинские услуги | - осуществление расчетов с ЛПУ за оказанные услуги по ОМС и ДМС;- формирование и контроль баз данных счетов по ОМС и ДМС. | ||
Референт – технический помощник генерального директора | - | - оперативно-организационное, документационное и информационно-справочное и обеспечение деятельности генерального директора;- взаимодействие с учредителями и советом директоров компании;- подготовка информации и отчетности о деятельности компании для вышестоящих и контролирующих органов;- контроль за выполнением решений совещательных органов и поручений генерального директора;- контроль за выполнением установленных в компании правил работы с документами . | |
Юридическая служба | - | - анализ и согласование договоров страхования по ОМС, ДМС, на оказание медицинских услуг, хозяйственных договоров;- анализ законодательных и нормативных документов в соответствии с направлениями деятельности компании и инновационной деятельностью;- иное юридическое сопровождение деятельности компании. | |
Секретарь | - | - оперативное и информационное обеспечение деятельности генерального директора. | |
Канцелярия | - | - осуществление экспедиционной обработки, регистрации документов и учётно–справочной работы по документам;- организация работы архива. | |
Хозяйственный отдел | Водители, обслуживающий персонал | - транспортное обслуживание сотрудников компании;- хозяйственное обслуживание компании. |
Далее обоснуем предлагаемые изменения.