Общение вызывает серьезные затруднения, отношения с пациентами медсестры строят по принципу воздействия. Проведенные исследования слабо выявили эмпативность и рефлексию у опрошенных. [А.Н. Стрельникова № 44].
Изучение условий труда и быта медицинских работников убеждает в том, что среди всех групп населения они оказались наименее социально защищены в современных условиях. Диссонанс между оплатой труда , условиями работы и степенью ответственности формируют комплекс причин, побуждающих персонал к уходу из отрасли, к трудовой пассивности, формальному выполнению обязанностей.
Проведенные исследования указывают на необходимость изучения структур самосознания медицинских работников, так как работа накладывает на специалистов серьезные обязанности в области профессиональной грамотности.
Глава 2. Экспериментальное исследование развития профессионального самосознания студентов мед.колледжа.
2.1. Организация и методы исследования.
Исследование проводилось в период 2001/2002 учебного года в Медицинском колледже города Мурома. В экспериментальном исследовании принимали участие 30 студенток I курса и 30 студенток III курса отделения «Лечебное дело» в возрасте 17-19 лет.
Комплексное исследование проводилось на основе следующих методик:
1. Методика Исследования самооценки Дембо-Рубинштейн в модификации А.М.Прихожан. [38].
Цель: Исследование самооценки личности.
Методика основана на непосредственном оценивании (шкалировании) студентами ряда личных качеств. На вертикальных шести линиях отмечают знаком уровень развития этих качеств (показатель самооценки). Размеры шкал 100 мм, ответы получают количественную характеристику. Результаты оцениваются по специальной таблице.
2. Методика исследования самоотношения Р.С.Пантилеева. [38].
Цель: Исследование самоотношения личности.
Краткое описание шкал:
1. Открытость – открытое или закрытое (Защитное) отношение к себе. «Внутренняя честность» или «закрытость».
2. Самоуверенность – высокое самоотношение, ощущение силы «Я» или ощущения Слабости, Сомнение в способности вызывать уважение.
3. Саморуководство – отражает представление о том, что основным источником активности и результатов субъекта является он сам, отражает чувство субъекта по поводу управляемости и предсказуемости собственного «Я».
4. Отраженное самоотношение – отражает представление субъекта о том, что его личность способна вызывать у других уважение, симпатию – или противоположные им чувства.
5. Самоценность – «Я как ценность», отражает ощущение ценности собственной личности и предполагаемую ценность своего «Я» для других.
6. Самопринятие – в основе лежит чувство симпатии к себе, принятия себя таким, какой ты есть.
7. Самопривязанность – желание или нежелание изменяться по отношению к наличному состоянию.
8. Внутренняя конфликтность – отражает чувство конфликтности, направленное на себя.
9. Самообвинение – отрицательные эмоции в адрес «Я».
Тестовый буклет 110 пунктов, две градации ответов: «согласен». Значения подсчитываются по 9-ти школам с помощью ключа-трафарета. Сырые баллы переводятся в стандартные оценки – «стены». Интерпретация проводится путем анализа профиля 9-ти показателей.
3. Методика диагностики социально-психологических установок личности в мотивационно-потребностной сфере О.Ф. Потемкиной [39].
Цель: Выявить степень выраженности социально-психологических установок.
1. «Ориентация на процесс» - люди, ориентированные на процесс, менее задумываются над достижением результата. Их процессуальная направленность препятствует их результативности.
2. «Ориентация на результат» - люди, ориентирующиеся на результат – одни из самых надежных. Они достигают результата в своей деятельности вопреки суете, помехам, неудачам.
3. «Ориентация на альтруизм» - наиболее ценная общественная мотивация, наличие которой отличает зрелого человека.
4. «Ориентация на эгоизм».
5. «Ориентация на труд» - люди, ориентирующиеся на труд, все время используют для того, чтобы что-то сделать. Труд приносит им радость и удовольствие.
6. «Ориентация на свободу» - главная ценность для этих людей это свобода.
7. «Ориентация на власть»
8. «Ориентация на деньги».
Тестируемые отвечают на 80 вопросов двумя способами: «да» или «нет», результаты подсчитываются по специально подготовленному ключу.
4. Опросник Мегробяна по изучению эмпатии [30].
Цель: измерение трех различных и сравнительно независимых друг от друга компонентов эмпатии.
1. Э – эмпатическая тенденция, способность к сопереживанию, впечатлительность;
2. П – тенденция к присоединению, способность к проявлению тепла, дружелюбия, поддержки;
3. СО – сензитивность к отвержению, соответственно способность к возникновению адекватного чувства вины, восприимчивость к критике в свой адрес.
Респодентам предлагается рассмотреть 83 вопроса и дать оценку каждому из них по 9-бальной шкале (от –4 до +4 с шагом в 1 балл). Результаты оцениваются по ключам.
5. Методика диагностики уровня эмпатических способностей В.В. Бойко. [39] .
Цель: Исследование каналов эмпатии и общего уровня эмпатических способностей.
1. Рациональной канал эмпатии характеризует направленность внимания, восприятия и мышления эмпатирующего на сущность любого другого человека – на его состояние, проблемы, поведение. Это спонтанный интерес к другому, открывающий шлюзы эмоционального и интуитивного отражения партнера.
2. Эмоциональный канал эмпатии. Фиксируется способность эмпатирующего выходить в эмоциональный резонанс с окружающими – сопереживать, сочувствовать.
3. Интуитивный канал эмпатии. Свидетельствует о способности респондента видеть поведение партнеров, действовать в условиях дефицита исходной информации о них, опираясь на опыт, хранящийся в подсознании.
4. Установки, способствующие или препятствующие эмпатии. Облегчают или затрудняют действие всех эмпатических каналов.
5. Проникающая способность в эмпатии расценивается как важное коммуникативное свойство человека, позволяющее создавать атмосферу открытости, доверительности, задушевности.
6. Идентификация – умение понять другого на основе сопереживаний, постановки себя на место партнера.
Респондентам предлагается ответить на 36 вопросов (да или нет), анализируются показатели отдельных шкал и общая суммарная оценка уровня эмпатии. Оценки по каждой шкале могут варьировать от 0 до 6 баллов и указывают на значимость конкретного параметра в структуре эмпатии.
6. Методика диагностики коммуникативной установки В.В. Бойко. [39].
Цель: исследование показателей коммуникативной установки.
1. Завуалированная жестокость в отношениях к людям, в суждениях о них. Чем больше сумма баллов, тем отчетливее выражает этот признак (max. 20 баллов).
2. Открытая жестокость в отношениях к людям. Личность не скрывает и не смягчает свои негативные оценки и переживания по поводу большинства окружающих: выводы о них резкие, однозначные (max. 45 баллов).
3. Обоснованный негативизм в суждениях о людях. Личность делает объективно обусловленные отрицательные выводы о некоторых типах людей и отдельных сторонах взаимодействия (max. 5 баллов).
4. Брюзжание, то есть склонность делать необоснованные обобщения негативных фактов в области взаимоотношений с партнерами и в наблюдении за социальной действительностью (max. 10 баллов).
5. Негативный личный опыт общения с окружающими показывает, в какой мере везло в жизни на ближайший круг знакомых и партнеров по совместной деятельности (max. 20 баллов).
Респондентам предлагается ответить на 25 вопросов («да» или «нет»). Результаты оцениваются по ключам.
7. Сочинение «Я в профессии через 10 лет».
Цель: исследование представлений о будущей сфере деятельности.
Респондентам предлагается написать сочинение в течение 30 минут. Результаты выбора профессии оцениваются в процентном соотношении.
2.2. Результаты экспериментального исследования.
Результаты исследования уровня самооценки.
Таблица 1. Количественные показатели уровня самооценки.
Шкалы | Уровень самооценки | |
I курс | III курс | |
Ум, способности | 58 ср. | 66 выс. |
Авторитет у сверстников | 61 выс. | 65 выс. |
Умелые руки | 59 ср. | 66 выс. |
Внешность | 56 ср. | 64 выс. |
Уверенность в себе | 57 ср. | 64 выс. |
Представим данные таблицы графически уровень самооценки в % от общего числа испытуемых:
Результаты исследования показали высокий уровень самооценки у студентов III курса по всем шести школам. У первокурсников на всех шести шкалах встречаются низкие показатели самооценки, наиболее выражены средние показатели, и больше показателей очень высокой (завышенной) самооценки, что говорит о личностной незрелости, неумении правильно оценить результаты своей деятельности, сравнивать себя с другими. Третьекурсники адекватно сравнивают себя с другими людьми, сопоставляют свои качества с внутренними эталонами или результатами деятельности других. Они высоко оценивают себя, свою личность, более уверены в себе, в своих способностях, по сравнению с первокурсниками, так как они уже многое умеют выполнять самостоятельно – провести обследование, поставить диагноз, назначить лечение.
Становление самооценки связано с расширением и углублением знаний о себе, с их обобщением и наполнением «личностными смыслами», с усилением их побудительно – мотивационной роли [9].
Применяем метод Стьюдента (t-тест) для независимых выборок. С помощью этого метода проверяем существует ли достоверная разница между средними показателями первокурсников и третьекурсников. t критическое = 1,67. По первому показателю шкалы самооценок t эмпирическое = 3,2 ; по второму показателю t эмп.= 2,6 ; по четвертому показателю t эмп. = 3,0 ; по пятому показателю t эмп.= 3,6 ; по шестому показателю t эмп.= 2,9.