- Наблюдение – один из методических приемов обследования. Для описания характерных особенностей двигательных нарушений у дошкольников с ДЦП возникла необходимость пронаблюдать за детьми в процессе их игровой деятельности, что позволило судить об интеллектуальных и физических возможностях детей.
- Эксперимент
Для проведения эксперимента, основной целью которого являлось прослеживание динамики развития двигательных навыков дошкольников с ДЦП, была составлена система методов коррекции и методик, позволяющих использовать их в обучающем эксперименте.
Вспомогательные методы:
- Беседа с дефектологом, воспитателем.
Целью бесед с дефектологом и воспитателем было получение информации о характере, поведении и психоэмоциональном состоянии детей.
- Посещение занятий ЛФК.
Экспериментальная часть исследования проводилась на базе МДОУ № 24 г. Краснодара. В исследовании принимали участие 15 детей старшего дошкольного возраста со спастической и гемипаратической формами ДЦП с различной степенью тяжести и сторонностью поражения.
Методика обследования физического состояния детей с ДЦП
В состав экспериментальной группы вошло восемь детей старшей группы а в состав контрольной группы – 7 детей другой старшей группы для детей с ДЦП МДОУ для детей инвалидов в возрасте 7-8 лет 4-й год обучения.
На основе полученных данных при изучении медицинской документации нами составлены таблицы.
Таблица 1 Характеристика состава экспериментальной группы
| ФИО р-ка | Диагноз | |
| Невропатолог | Психиатр | |
| 1. Алла П. | ДЦП. Нижний парапарез, плоскостопие. | Интеллект в норме. |
| 2. Артем У. | Нижний парапарез. Заикание. | Мышление продуктивное, причинно-следственные связи устанавливает. |
| 3. Валера С. | ДЦП правосторонний гемипарез, контрактура голеностопного сустава. Расходящееся содружественное косоглазие. Энурез. | Мышление конкретное продуктивное. |
| 4. Денис Б. | Спастическая диплегия. | Мнестико-интелектуальное снижение. |
| 5. Коля И. | Спастическая диплегия. | Смешанные специфические расстройства психического развития. |
| 6. Лена Д. | Спастическая диплегия. | ЗПР, ОНР III |
| 7. Рома Г. | ДЦП. Левосторонний гемипарез, укорочение левой нижней конечности. | Легкая умственная отсталость. |
| 8. Света Л. | ДЦП. Левосторонний гемипарез Энурез. | ЗПР. Синдром расторможенного поведения. |
Как видно из таблицы 1, в экспериментальную группу вошли дети с различными формами ДЦП (парапарез нижний (2), гемипарез (3), спастическая диплегия (3) и различной степенью тяжести (легкая и средняя).
Кроме перечисленных выше нарушений у обследуемых детей отмечались расстройства нервной системы (дневной и ночной энурез у двух человек), расстройство темпо-ритмической стороны речи (заикание) у одного, дизартрия у двух человек. В двух случаях отмечалась минимальная мозговая дисфункция. В состав группы вошли учащиеся с ЗПР, легкой умственной отсталостью.
Таблица 2 Характеристика состава контрольной группы
| ФИО р-ка | Диагноз | |
| Невропатолог | Психиатр | |
| 1. Алина Е. | ДЦП. Спастическая диплегия. ОНР, дизартрия | Смешанные специфические расстройства психического развития. |
| 2. Ваня Б. | ДЦП. Гиперкинетическая форма | Мышление продуктивное. |
| 3. Инна П. | ДЦП левосторонний гемипарез, дизартрия, сходящееся косоглазие. | ЗПР, ОНР III ур. |
| 4. Катя З. | Спастическая диплегия. Дизартрия. | Олигофрения, легкая степень, ОНР III ур. |
| 5. Леша А. | Правосторонний гемипарез | Интеллект в норме |
| 6. Миша Я. | Спастическая диплегия. Дизартрия. | ОНР III ур. |
| 7. Олег К. | Левосторонний гемипарез. | Интеллект в норме |
Как видно из таблицы 2, в контрольную группу вошли дети с различными формами ДЦП (гиперкинетическая форма (1), гемипарез (3), спастическая диплегия (3) и различной степенью тяжести (легкая и средняя).
Кроме перечисленных выше нарушений у обследуемых детей отмечались расстройства нервной системы - дизартрия у трех человек. Отмечалась минимальная мозговая дисфункция. В состав группы вошли учащиеся с ЗПР, легкой умственной отсталостью.
Для проведения диагностического эксперимента мы воспользовались упражнениями из книги И.С. Лопухиной "Логопедия – ритм, речь, движение", вошли следующие задания:
1) на координацию движения:
"По тропинке" – по доске шириной 20 см нужно пройти, перешагивая через различные предметы (камушки, игрушки, палочки и т.д.).
"Мишка на бревне" – по доске 20 см необходимо пройти на четвереньках туда и обратно.
"Акробат" – на полу шнур (2 скакалки) вытянутые по прямой линии. Ребенок идет по шнуру (скакалке), приставляя пятку к носку. Руки - в стороны.
"Прыжки" – нужно взять ребенка за руки, помочь ему подпрыгнуть, мягко приземлиться. Затем несколько ослабляйте поддержку.
"Ручеек" – ребенок должен перепрыгнуть на двух ногах через ленту или шнур, лежащий на полу.
2) упражнения для рук предлагались занимательные упражнений:
"Петрушка" – слегка наклонившись. Прямые повисшие руки раскачиваются в стороны, затем перекрещиваются.
"Маятник" – слегка наклонившись. Руки – вниз, перед собой; раскачиваются параллельно вправо – влево.
"Балерина" – стоя. Широкий взмах руками, разведенными в стороны. Подняться на носки. Взмах кистями рук.
"Дерево на ветру" - руки подняты. Раскачиваются параллельно вправо – влево.
3) Игры с воображаемыми предметами:
"Шофер" – вращая руками воображаемый руль, передвигаться по условным дорожкам, поворачивая то вправо, то влево. Хорошо, если "шофер" сумеет правильно реагировать на зеленый, красный, желтый свет (Цветные кружки).
"Дворник"
- А. Руки – одна наверху, другая внизу – обхватывают рукоятку воображаемой метлы. Широкими взмахами подметаем тротуар.
- Б. Руки "обхватывают черенок лопаты". "Сгребаем снег".
"Дровосеки" – А. Встать друг против друга. Левая нога выдвинута вперед. Правой рукой двигать воображаемую пилу к себе и от себя.
Б. Рубим дрова. Расставить ноги на ширину плеч. Руки со сцепленными пальцами – над головой. Наклоняясь, широким взмахом опускать руки вниз.
4) Обследование движений рук.
При обследовании данной категории движений предлагались простые упражнения:
- Руки в стороны. Руки подняты до уровня плеч и составляют с ними одну линию.
- Руки вперед. Руки подняты до уровня плеч и параллельны одна другой.
- Руки наверх. Руки подняты вертикально и приблизительно параллельны одна другой.
- Встать, слегка наклонившись. Руки в стороны. Затем уронить руки "как веревочки".
5) Обследование мелкой моторики.
Для обследования мелкой моторики были использованы упражнения из И.С. Лопухиной "Логопедия – речь – ритм - движение".
В соответствии с методикой были предложены следующие упражнения:
"Гармошка" – сначала пальцы раздвигаются, затем сдвигаются, имитация игры на гармошке.
"Гребешок" – проведение данного упражнения в приложении.
"Кошка выпускает коготки" – проведение данного упражнения в приложении.
"Волшебный мешочек" – развивается зрительное внимание, память и свою способность узнавать предметы на ощупь. Набор мелких игрушек нужно поместить в мешочек, игрушки из такого же набора по одной показываются ребенку. Он должен на ощупь выбрать из мешочка такую же.
Деревянные матрешки.
Мозаика, конструктор.
2.2 Выявление двигательных нарушений у детей с различными формами ДЦП
В констатирующем эксперименте использовались общепринятые методики описанные выше:
"По тропинке"
"Мишка на бревне"
"Акробат"
"Ручеек"
"Петрушка"
"Маятник"
"Шофер" и другие упражнения.
Приведем для примера план-конспект занятия ЛФК.
Тема: Развитие двигательных навыков на занятиях ЛФК детей с ДЦП.
Цели: 1. Расслабление нижних конечностей.
2. Выработка правильного дыхания, укрепление мышечной системы, развитие вестибулярного аппарата, координации движений, правильной ходьбы.
Ход занятия.
Сообщение темы, определение видов упражнений.
Групповые задания:
общеукрепляющие упражнения
общеразвивающие упражнения с мячом:
Подбросить мяч одной рукой, поймать двумя руками.
Руки внизу с мячом, на раз поднимаемся на носки, руки поднять вверх через стороны, мяч передать из одной руки в другую опуститься на всю ступню.
"Маятник" в руках мяч.
Сесть на пол, вытянув ноги, в одной руке мяч, приподнять одну ногу от пола переложить мяч из одной руки в другую под ногой, опустить ногу.
Лечь на живот, руки с мячом вытянуть вперед, приподнять мяч, опустить.
I Спастическая форма
"Пружина, переход через мост", бассейн (с мячом), ходьба "по тропинке", "Акробат", "Ручеек", "Змейка", вис на шведской стенке.
II Гемипаретическая форма
- для кисти рук, "круг здоровья", "четки";
- "Фитбол", ношение предметов на голове, беговая дорожка.
Выполнение упражнений детьми оценивалось по трехбалльной шкале.
1 балл – ребенку требуется постоянная помощь учителя. Движения не точные, не координированные. Тяжело переключается с одного движения на другое. Активность ребенка низкая.
2 балла – ребенку требуется помощь учителя в исключительных случаях. Движения более точные, более координированы. Движения ребенка активнее, чем в группе один.
3 балла – ребенку не требуется помощь учителя. Движения точные, координированы. Переключаемость движений высокая. Ребенок активен. Таких детей не оказалось.
В зависимости от полученных результатов дети были разделены на две группы. В первую группу вошли дети, получившие два балла – это средний уровень двигательных навыков, во вторую были отнесены дети, получившие один балл – это низкий уровень сформированности двигательных навыков. Данные, полученные при обследовании, внесены в таблицу.