Дифтерия. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 15 дней; хорошее самочувствие; полное исчезновение болезненных явлений в области желез; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия физкультурой — через 30-35 дней, тренировки — через 40-50 дней, участие в соревнованиях — через 60-75 дней. Врачебное наблюдение в течение 2-3 месяцев. Систематический контроль за деятельностью сердца. Необходимы особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязательны контрольные анализы мочи. Корь. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 7 дней; нормальное функционирование кишечника; полное отсутствие сыпи на коже. Занятия физкультурой — через 14-16 дней, тренировки — через 20-21 день, участие в соревнованиях — через 25-30 дней.
Малярия. Признаки выздоровления; удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 10 дней; отсутствие увеличения селезенки. Занятия физкультурой — через 6-7 дней, тренировки — через 9-10 дней, участие в соревнованиях — через 14-16 дней. Особая осторожность на занятиях водными видами спорта и во время приема солнечных ванн. Обязателен повторный анализ мочи после первых 2-3 тренировок.
Таблица 2.2.
Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний
| Наименование заболевания (травмы) | Срокчерез | Примечание |
| Ангина | 2-4 недели | Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование. Избегать переохлаждения во время занятий лыжным спортом, плаванием и т.п. |
| Острые респираторные заболевания | 1-3 недели | Избегать переохлаждения. Зимние виды спорта и плавание могут быть временно исключены. Зимой, во время занятий на открытом воздухе, дышать только через нос |
| Острый отит | 3-4 недели | Запрещается плавание. Избегать переохлаждения. Прихроническом перфоративном отите противопоказаны все водные виды спорта. При вестибулярной неустойчивости, наступающей часто после операции, исключаются также упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, вращения, перевороты и т.д.) |
| Пневмония | 1-2 месяца | Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а также плавание, греблю и зимние виды спорта (свежий воздух, отсутствие пыли, положительное влияние на систему дыхания) |
| Плеврит | 1-2 месяца | Исключаются (сроком до полугода) упражнения навыносливость и упражнения, связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта |
| Грипп | 2-3 недели | Необходимы наблюдение врача, ЭКГ-контроль |
| Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия и др.) | 1 -2 месяца | Возобновление занятий возможно лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения в деятельности сердца, то исключаются (сроком до полугода) упражнения на выносливость, силу и упражнения, связанные с натуживанием. Необходим ЭКГ-контроль |
| Острый нефрит | 2-3 месяца | Категорически запрещаются упражнения на выносливость и водные виды спорта. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи |
| Ревмокардит | 2-3 месяца | Занятия разрешаются лишь при условии санации очагов хронической инфекции. Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим ЭКГ-контроль |
| Гепатит инфекционный | 6-12 месяцев | Исключаются упражнения на выносливость. Необходим регулярный контроль за функцией печени |
| Аппендицит (после операции) | 1-2 месяца | Первое время следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузки на мышцы живота |
| Перелом костей конечностей | 3 месяца | В первые три месяца следует исключить упражнения, дающие активную нагрузку на поврежденную конечность |
| Сотрясение мозга (в зависимости от тяжести и характера травмы) | 2-3 месяца не менее | В каждом случае необходимо разрешение врача-невропатолога. Следует исключить упражнения, связанные с резкими сотрясениями тела (прыжки, футбол, волейбол, баскетбол и др.) |
| Растяжение мышц и связок | 1 -2 недели | Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным |
| Разрыв мышц и сухожилий | не менее 6 месяцевпосле операции | Предварительно необходима (длительное время) лечебная физкультура |
2.3. Принципы комплектования медицинских групп
Организация и проведение занятий с учащимися специальной медицинской группы намного сложнее, чем занятий со здоровыми детьми: здесь собраны ребята из разных классов, разного возраста и пола, страдающие различными недугами и психологически не готовые к занятиям физкультурой.
В некоторых школах допускается практика совместных занятий школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с учащимися основной и подготовительной групп. Такие занятия малоэффективны. Дети этой группы обычно малоподвижны, не решаются выполнить ряд упражнений, стесняются на занятиях, движения делают неуверенно и робко, боясь ошибиться и стать предметом насмешек.
В других школах при медицинских осмотрах часть детей освобождают от занятий, но в часы уроков физического воспитания предоставляют их самим себе и нередко за эти 40 мин они подвергаются гораздо большей физической нагрузке, чем та, которую они могли бы получить на уроке (С.Ф.Цвек, В.С. Язловский, 1983).
В некоторых случаях ученикам, которым запрещено заниматься физкультурой, разрешают наблюдать за занятиями своих товарищей. Иногда такие дети участвуют в подготовительной части урока физкультуры, от основной части урока их освобождают, и они включаются в занятия только в конце урока, что резко повышает их физическую нагрузку. Все перечисленные методы являются неправильными. Они часто угнетающе действуют на психику детей. Поэтому занятия по физической культуре для учащихся с ослабленным здоровьем следует проводить отдельно от других школьников, что щадит их психику и освобождает от излишнего напряжения.
Комплектование специальных медицинских групп перед новым учебным годом должно осуществляться с учетом возраста, показателей физической подготовленности, функционального состояния и степени выраженности патологического процесса (до 1 июня), по данным медицинского обследования, проведенного в апреле-мае текущего года. Наполняемость групп – 10-15 человек.
Списки детей с указанием диагноза медицинской группы, завизированные врачом школы, с печатью детской поликлиники, передаются директорам школ, учителям физкультуры и во врачебно-физкультурные диспансеры. Директора до 1 сентября должны оформить приказом по школе создание специальной медицинской группы. Учителя физкультуры совместно с медработниками оформляют индивидуальные карты занимающихся в спецгруппе (таблица 2.3.).
Антропометрические данные (рост, масса, окружность грудной клетки, спирометрия, динамометрия и др.), данные функциональных проб (ортостатическая и клиностатическая пробы, пробы с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, пробы на скорость активных движений; пульс, частота дыхания, артериальное давление до и после 10 приседаний за 15 с и время восстановления) заносятся в личную карточку перед началом занятий и периодически (один раз в квартал) определяются в процессе занятий.
Повторные антропометрические и функциональные измерения позволяют следить за динамикой физического развития школьников, учитывать и оценивать влияние на организм учащегося систематических занятий, контролировать учебный процесс. Перед началом занятий необходимо собрать детей, которые относятсяк специальной группе, вместе с родителями и педагогическим коллективом (директор, классные руководители), провести беседу с ними о профилактическом значении физкультуры, о режиме дня, гигиенической гимнастике, закаливании и организации быта школьников. В заключение организовать показательные выступления лучших спортсменов школы и детей специальной группы, которые уже занимались физкультурой продолжительное время и достигли успехов. Все эти мероприятия помогут убедить родителей в том, что их дети могут стать сильными, ловкими и здоровыми, если они и в домашней обстановке будут выполнять требования школы в отношении правильного ведения режима дня.
Таблица 2.3.
Карточка
учета физического развития и физической подготовленности
1. Фамилия, имя______________________________________________________________
2. Школа ______ Класс________
3. Перенесенные заболевания_______________________Диагноз______________________
| Антропометрические признакии функциональные данные | дата обследования | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Рост, смМасса, кгОкружность грудной клетки, смпауза вдох выдох размахСпирометрия, см3Динамометрия ручная правая кисть, кг левая кисть, кгПульсдо урока после урокаЧастота дыханияОртостатическая проба Клиностатическая пробаЗадержка дыхания на фазе вдоха, сЗадержка дыхания на фазе выдоха, сПроба на скорость активных движений Осанка - (а) нормальная, б) выпрямленная,в) сутулая, г) кифотическая,д) лордотическая, е) сколиотическаяФорма грудной клетки (нормальная, плоская, куриная, воронкообразная)Форма стопы (нормальная, уплощенная, плоская, косолапая)Физическая подготовленность:а) прыжок в длину сместаб) подскок вверхв) сгибание рук при прилегании в смешанном упорег) поднимание ног в положении лежад) поднимание туловища, ноги фиксированы е) метание набивного мяча | ||||
На основании состояния здоровья, результатов функциональных методов исследования, данных по адаптации к физическим нагрузкам, освоению двигательных навыков и умений учащиеся переводятся в соответствующую медицинскую группу. Перевод осуществляет школьный врач, совместно с учителем физкультуры.