В основе аномального развития всегда лежат органические или функциональные нарушения нервной системы или периферические нарушения отдельного анализатора. Нарушение развития, связанные с органическим поражением ЦНС, называют органическими. Дефекты развития могут быть функциональными, то есть вызванные функциональными причинами (социально-педагогическая запущенность, эмоциональная деривациии др.). Как правило, функциональные нарушения обратные и при своевременном проведении коррекционной работы исчезают. Каждый дефект развития имеет собственную структуру. Понятие "структура дефекта" ввел Л. Выготский, указывая, что любой дефект сложный по структуре: первичный симптом в сложном синдромокомплексе составляет ядро, то есть симптом, который вытекает из биологически обусловленного дефекта. Вторичными проявлениями являются психологические новообразования, обусловленные первичным нарушением. Под структурой любого дефекта понимается устойчивая совокупность симптомов, характерных для конкретного нарушения.
Аномальные дети или дети с нарушениями психофизического развития (от греч. Anomolos - неправильный) - это дети, которые имеют существенные отклонения от нормального, естественного хода физического или психического развития, обусловленные влиянием врожденных пороков или приобретенных вследствие неблагоприятных условий внешней среды, и требуют специальных условий обучения и воспитания.
Как бы ни называли детей с нарушениями психофизического развития, следует сказать, что это - не менее развитые дети, но своеобразно, иначе развиты. За Л. Выготским, развитие психики аномальных детей имеет такие же основные закономерности, которые наблюдаются в развитии нормального ребенка, а именно:
- цикличность психического развития;
- неравномерность психического развития;
- развитие отдельных психических функций на базе сформированных ранее;
- пластичность нервной системы;
- соотношение биологических и социальных факторов в процессе психического развития.
При выявлении отклонений и классификации нарушений развития (как указывают А. Лурия, Б. Зейгарник, В. Лебединский и др.) нужно исходить из закономерностей нормального онтогенеза, т.е. учитывать единство закономерностей нормального и аномального развития. Значимым в изучении нормального и аномального онтогенеза было выделение Л. Выготским двух взаимосвязанных линий развития: биологической и социально-психологической: нарушение одной - биологического, создает преграды для психического развития - усвоения знаний и умений, формирования личности. На основе этих положений было выделено В. Лебединским ряд патопсихологический параметров, определяющих характер психического дизонтогенеза:
- функциональная локализация нарушения, предусматривает различение основных видов дефекта: первый - особый, обусловленный дефицитом отдельных функций (гнозис, праксиса, речи и др.), второй - общий, связанный с нарушением регуляторных систем;
- зависимость от времени поражения и продолжительности состояния, в частности в первую очередь страдают те функции, которые находятся в сенситивные периоды формирования, затем те, которые связаны с повреждением. Чем раньше произошло поражение, тем более устойчивые явления регресса и распада;
- характер взаимоотношений между первичным и вторичным дефектом: первичные нарушения и вторичные, возникающие опосредовано в процессе социального развития, как последствия первичного;
- нарушение межфункциональных взаимодействий систем в процессе аномального системогенеза, в частности, в нормальном онтогенезе выделяют несколько типов: явления временной независимости функций, ассоциативные и иерархические связи.
Перечисленные параметры по-разному проявляются в различных вариантах дизонтогнеза интеллектуальной, моторной и сенсорной сфер. С позиций патогенеза нарушенного развития личности Г. Сухарева различает три вида психического дизонтогенеза: задержанный, поврежден и искаженный развитие; Л. Каннер отличает недоразвитие и искаженный развитие; по мнению Г. Ушакова и В. Ковалева, основными клиническими типами психического дизонтогнеза есть два: ретардации - замедленный и устойчивое психическое недоразвитие, как общий, так и отдельный, и асинхрония, как неравномерно, дисгармоничный развитие, охватывающее признаки ретардации и акселерации. В. Лебединским определены следующие типы нарушения психического развития: недоразвитие, задержанный развитие, поврежден развитие, дефицитарний развитие, искаженный развитие, дисгармоничный развитие - то есть, шесть видов дизонтогенеза. Их особенности:
- Устойчивое недоразвитие. Характеризуется ранним повреждением, незрелостью мозговых структур. Примером устойчивого недоразвития является олигофрения.
- Задержка развития. Характеризуется задержанным темпом развития познавательной и эмоционально-волевой сфер. Пример задержанного развития - задержка психического развития (ЗПР), вариантами которой являются: конституционная (гармоничный и дисгармоничный инфантилизм), соматогенные, психогенная, церебральная (церебрально-органическая).
- Поврежденное развитие. Характеризуется повреждением развития после 2-3 лет. Примером поврежденного развития является органическая деменция.
- Дефицитарное развитие. Характеризуется тяжелыми нарушениями отдельных анализаторних систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата.
- Искривленное развитие. Наблюдается сочетание общего, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций. Примером искаженного развития является детский аутизм.
- Дисгармоничное развитие. Характеризуется диспропорцией развития в эмоционально-волевой сфере. Примером дисгармоничного развития являются психопатия, патологическое формирование личности.
Все эти виды дизонтогенеза делятся на три основные группы дизонтогенеза:
- I группа - отклонения по типу ретардации (задержка развития) и дисфункции созревания. Эту группу составляют: общее устойчивое недоразвитие (умственная отсталость); задержка развития.
- II группа - отклонение по типу повреждения. Группу составляют: поврежден развитие (органическая деменция); дефицитарное развитие (тяжелые нарушения анализаторних систем: зрения, слуха, опорно - двигательного аппарата, речи; развитие в условиях хронических соматических заболеваний).
- III группа - отклонение по типу асинхронии с преобладанием эмоционально-волевых нарушений. В группу входят: искаженное развитие (ранний детский аутизм); дисгармоничный развитие (психопатии).
Следовательно, при обследовании ребенка, имеющего тот или иной дефект, в центре внимания психолога стоит вопрос о психологической классификации расстройств, их структуру и степень выраженности. Проводится оценка отклонений от стадии возрастного развития, на которой находится ребенок, т.е. особенностей дизонтогенеза, вызванного болезненным процессом или его последствиями.
В нормативно-правовых документах используется несколько понятий, определяющих контингент детей, подлежащих обучению и воспитанию в системе специального обучения. Это такие понятия, как "дети с нарушениями в развитии", "дети с отклонениями в психофизическом развитии", "дети с ограниченными возможностями здоровья", "дети с особыми образовательными потребностями". Наиболее устоявшимся на сегодня в отечественной литературе и государственных документах есть понятие "дети с нарушениями психофизического развития", который охватывает следующие группы:
- дети с нарушениями интеллекта (умственно отсталые)
- дети с отклонениями в познавательном развитии (дети с ЗПР);
- дети с нарушениями анализаторов (с нарушениями зрения или слуха);
- дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
- дети с нарушениями речи;
- дети с эмоциональными расстройствами, в том числе с РГА;
- дети с нарушениями поведения и деятельности;
- дети с комбинированными (сложными) нарушениями (сочетание нарушений ЦНС и анализаторов.
Как отмечалось, психическое развитие аномальной, как и нормальной, лица охватывает становления познавательной, эмоционально-волевой сферы психики личности, деятельности и общения. У лиц с особыми образовательными потребностями сохраняются общие закономерности развития психики людей, не имеющих отклонений.
В частности, также имеют место:
- все стадии онтогенеза (младенец, ранний, дошкольный, младший школьный, подростковый, юношеский возраст и т.п.);
- сензитивный, то есть самые благоприятные для становления определенных психических функций, периоды;
- ведущие виды деятельности и их последовательность - игра, учеба, работа.
Однако, при этом изменяются: темп развития, его сроки; качественные и количественные характеристики.
В изначальном в психическом развитии аномальной, как и нормальной, ребенка является социальный фактор, ее обучения и воспитания, опора на зону актуального и ближайшего развития, на сензитивный период. Вместе с тем, развитие аномальных детей характеризуется своеобразием, обусловленным органическим или функциональным нарушением их нервной системы или анализатора, степенью повреждения, времени возникновения дефекта, его структурой, социальной ситуацией развития (время обнаружения дефекта, своевременность и наличие специального педагогического воздействия, компенсаторный путь развития) и др.
Контроль за психическим развитием ребенка с целью своевременного выявления нарушений в онтогенезе дает возможность организовать работу по коррекции, компенсации и предупреждению вторичных отклонений в развитии. Ранняя диагностика нарушений познавательной деятельности детей чрезвычайно сложная и в то же время крайне необходима. В настоящее время доказано, что, чем раньше начинается целенаправленная работа с ребенком, тем более эффективной могут оказаться коррекция и компенсация нарушений, а в некоторых случаях возможно и предупреждение вторичных отклонений развития. Необходимость ранней диагностики определяется важнейшей способностью нервной системы ребенка - пластичностью, то есть нервная система молодого организма гибко реагирует на внешние воздействия и ни в какой другой период добиться положительного влияния и полноценной компенсации практически невозможно.